CA 19-9:n arviointi potilailla, joilla on kilpirauhasen pahanlaatuisia kasvaimia

Kilpirauhassyöpä on harvinainen sairaus, joka edustaa noin 3,8 % kaikista uusista syöpätapauksista. Kilpirauhasen syövän ilmaantuvuus Pohjois-Afrikassa noin 2,8 % kaikista uusista syöpätapauksista ja kuolleisuus noin 0,73 %. Kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan eri ryhmiin seuraavasti: Papillaariset kilpirauhassyöpä, joka on yleisin kilpirauhassyövän muoto, muodostaa noin 80-90 % kaikista kilpirauhassyövistä, follikulaarinen kilpirauhassyöpä, joka muodostaa noin 10-15 % kaikista kilpirauhassyövistä, Anaplastinen kilpirauhassyöpä, joka muodostaa alle 2 % kaikista kilpirauhassyövistä ,Medullaarinen kilpirauhassyöpä, joka muodostaa noin 5-10 %, ja muita harvinaisia ​​tyyppejä ovat kilpirauhasen lymfooma ja kilpirauhasen sarkooma.

Medullaarinen kilpirauhassyöpä (MTC) on harvinainen sairaus, ja sen klassinen kasvainmarkkeri on kalsitoniini. Viime aikoina on kuitenkin raportoitu erittäin aggressiivisten tapausten erittävän myös hiilihydraattiantigeeniä 19-9 (CA19-9), ja sen rooli huonomman ennusteen merkkinä on kyseenalaistettu.

CA19-9 kuvattiin alun perin maha-suolikanavan ja haiman spesifiseksi kasvainmarkkeriksi. Immunohistokemialliset tutkimukset ovat osoittaneet, että CA19-9 ilmentyy sekä erilaistuneissa että anaplastisissa kilpirauhaskarsinoomissa. CA 19-9:n kohonneita seerumipitoisuuksia raportoitiin muutamilla potilailla, joilla oli anaplastinen kilpirauhassyöpä. Ajatus siitä, että CA19.9 voisi ennustaa kuolleisuutta MTC:hen, johtuu varhaisesta tutkimuksesta, joka osoitti, että seerumin kreatiniini ja kohonneet karsinoembryonaaliset antigeenitasot eivät olleet tärkeitä merkkiaineita MTC, mutta Ca19.9, joka erittyy MTC:ssä, liittyi merkitsevästi etenevään sairauteen.