Evaluación de CA 19-9 en pacientes con neoplasias malignas de tiroides

El cáncer de tiroides es una enfermedad poco frecuente que representa aproximadamente el 3,8 % de todos los casos nuevos de cáncer. La incidencia del cáncer de tiroides en el norte de África representa alrededor del 2,8 % de todos los casos nuevos de cáncer, con una tasa de mortalidad de alrededor del 0,73 %. Los tumores malignos de la tiroides se clasifican en diferentes grupos de la siguiente manera: El cáncer de tiroides, que es la forma más común de cáncer de tiroides, forma alrededor del 80-90 % de todos los cánceres de tiroides, el cáncer de tiroides folicular, que forma alrededor del 10-15 % de todos los cánceres de tiroides, el cáncer de tiroides anaplásico, que forma menos del 2 % de todos los cánceres de tiroides El cáncer de tiroides medular que forma alrededor del 5-10% y otros tipos raros incluyen linfoma de tiroides y sarcoma de tiroides.

El carcinoma medular de tiroides (CMT) es una enfermedad rara y su marcador tumoral clásico es la calcitonina. Sin embargo, recientemente se han informado casos muy agresivos que también secretan el antígeno carbohidrato 19-9 (CA19-9), y se ha cuestionado su papel como marcador de peor pronóstico.

CA19-9 se describió originalmente como un marcador tumoral específico del sistema gastrointestinal y del páncreas. Estudios inmunohistoquímicos han demostrado que CA19-9 se expresa tanto en carcinomas tiroideos diferenciados como anaplásicos. Se informaron niveles séricos elevados de CA 19-9 en pocos pacientes con cáncer de tiroides anaplásico. La idea de que CA19.9 podría ser predictivo de mortalidad en MTC surge de investigaciones preliminares que mostraron que la creatinina sérica y los niveles elevados de antígeno carcinoembrionario no eran marcadores importantes en MTC, pero que Ca19.9, que se secreta en MTC, se asoció significativamente con enfermedad progresiva.