Účinek péče o matku Klokaní versus polohování houpací sítě (Kangaroo)

Na novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU) specializované fakultní nemocnice byl proveden kvaziexperimentální výzkumný design před testem. Vzorek 90 předčasně narozených novorozenců byl náhodně rozdělen do tří stejných skupin. Předčasně narozeným novorozencům v kontrolní skupině byla poskytnuta rutinní péče JIP, která obnáší; obepnutí novorozence ve fetální poloze pomocí srolovaného ručníku uvnitř inkubátoru.

Za skupinu KMC:

Výzkumníci kontaktovali matku den před aplikací KMC a doporučili jí, aby se před návštěvou NICU osprchovala a zdržela se používání parfémů. Ve dnech aplikace KMC vědci požádali matku, aby si v soukromém pokoji svlékla svrchní oblečení a oblékla si otevřené šaty a masku. Matce pomáhali sedět v pohodlném křesle s měkkým opěradlem a opěrkou nohou, aby se předešlo únavě. Poté byl předčasně narozený novorozenec opatrně položen nahý s výjimkou hlavy a oblasti pleny na obnažený hrudník matek s ohnutými pažemi a nohama jako v žabí poloze a hlava byla otočena na stranu. Vědci zabalili a zajistili matčin šat a na záda novorozenců položili přikrývku, aby zajistili novorozeneckou tepelnou izolaci. Matka byla instruována, aby pravou rukou podepřela zadek novorozence a druhou rukou podepřela hlavu a krk.

Pro skupinu HP:

Vědci vyrobili houpací síť pomocí obdélníkové bavlněné látky s provazy, které prošly kruhovými otvory inkubátoru a přivázaly se k jeho horní části. Po jedné hodině krmení byl předčasně narozený novorozenec umístěn do fetální polohy vleže na zádech v houpací síti, kde byla hlava podepřena v neutrální střední poloze pomocí srolovaného ručníku bez hyperflexe nebo hyperextenze krku. Kromě toho byla páteř předčasně narozeného novorozence podepřena, zatímco paže a kolena byly ohnuty.

Péče o klokaní matku a HP byly prováděny v ranní směně po dobu jedné hodiny od 10 do 11 hodin ve třech po sobě jdoucích dnech. Behaviorální stavy předčasně narozených novorozenců byly hodnoceny ve třech skupinách během intervence čtyřikrát v pevných intervalech, aby se minimalizovaly chyby měření způsobené kolísáním jejich stavů chování. V případě nahodilých novorozeneckých potíží byla intervence přerušena. Po jedné hodině aplikace KMC nebo HP byli předčasně narození novorozenci umístěni do inkubátoru jako rutinní péče na JIP. Nakonec byly fyziologické ukazatele a stavy chování novorozenců ve třech skupinách zaznamenány po 15 minutách od intervence pomocí nástrojů I&II. Data byla shromažďována po dobu 12 měsíců od března 2020 do konce února 2021.