Efecto del método madre canguro versus posicionamiento en hamaca (Kangaroo)

Se llevó a cabo un diseño de investigación cuasi-experimental, pre-postests, en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Universitario de Especialidades. Una muestra de 90 recién nacidos prematuros se asignó aleatoriamente a tres grupos iguales. Los recién nacidos prematuros del grupo control recibieron la atención de rutina de la UCIN, lo que implica; rodear al neonato en posición fetal usando una toalla enrollada dentro de la incubadora.

Para el grupo KMC:

Los investigadores contactaron a la madre un día antes de aplicar KMC y le aconsejaron que se duche y se abstenga de usar perfumes antes de asistir a la UCIN. En los días de aplicación de KMC, los investigadores le pidieron a la madre que se quitara la ropa superior en una habitación privada y se pusiera una bata y una máscara con el frente abierto. Se ayudó a la madre a sentarse en una silla cómoda con respaldo blando y reposapiés para evitar la fatiga. Luego, el recién nacido prematuro se desnudó con cuidado excepto por la cabeza y el área del pañal sobre el pecho desnudo de la madre con los brazos y piernas flexionados como en la posición de rana, y la cabeza se giró hacia un lado. Los investigadores envolvieron y aseguraron la bata de la madre y colocaron una manta sobre la espalda de los recién nacidos para garantizar el aislamiento térmico neonatal. Se indicó a la madre que sostuviera el trasero del recién nacido con la mano derecha mientras sostenía la cabeza y el cuello con la otra mano.

Para el grupo HP:

Los investigadores fabricaron una hamaca utilizando una tela de algodón rectangular con cuerdas que pasaban por las aberturas circulares de la incubadora y se ataban en la parte superior de la misma. Después de una hora de alimentación, el recién nacido prematuro se colocó en posición fetal supina en la hamaca donde se apoyó la cabeza en una posición neutral en la línea media usando una toalla enrollada sin hiperflexión o hiperextensión del cuello. Además, se apoyó la columna vertebral del recién nacido prematuro mientras se flexionaban los brazos y las rodillas.

El método madre canguro y HP se realizaron en el turno de la mañana durante una hora de 10 am a 11 am en tres días consecutivos. Los estados de comportamiento de los recién nacidos prematuros se evaluaron en los tres grupos cuatro veces durante la intervención a intervalos fijos para minimizar los errores de medición debidos a las fluctuaciones en sus estados de comportamiento. En caso de sufrimiento neonatal incidental, se suspendió la intervención. Después de una hora de aplicar KMC o HP, los recién nacidos prematuros se colocaron en la incubadora como cuidado de rutina en la UCIN. Finalmente, los índices fisiológicos y los estados de comportamiento de los recién nacidos en los tres grupos se registraron después de 15 minutos de la intervención utilizando las herramientas I y II. Los datos se recopilaron durante 12 meses desde marzo de 2020 hasta finales de febrero de 2021.