Efeito do Método Mãe Canguru Versus Posicionamento em Rede (Kangaroo)

Um desenho de pesquisa quase experimental, pré-pós-testes, foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) do Hospital Universitário Especializado. Uma amostra de 90 recém-nascidos prematuros foi dividida aleatoriamente em três grupos iguais. Os neonatos prematuros do grupo controle receberam os cuidados de rotina da UTIN, o que implica; envolvendo o neonato em posição fetal com toalha enrolada dentro da incubadora.

Para o grupo KMC:

Os pesquisadores contataram a mãe um dia antes de aplicar o KMC e a aconselharam a tomar banho e abster-se de usar perfumes antes de ir para a UTIN. Nos dias de aplicação do KMC, os pesquisadores pediram à mãe que retirasse a roupa superior em uma sala privada e colocasse um avental aberto na frente e uma máscara. A mãe foi auxiliada a sentar-se em uma cadeira confortável com encosto macio e apoio para os pés para evitar fadiga. Em seguida, o neonato pré-termo foi cuidadosamente colocado nu, exceto pela cabeça e área das fraldas no peito nu da mãe, com braços e pernas flexionados como em posição de sapo, e a cabeça virada para o lado. Os pesquisadores envolveram e prenderam o avental da mãe e colocaram um cobertor nas costas dos recém-nascidos para garantir o isolamento térmico neonatal. A mãe foi instruída a apoiar o bumbum do neonato com a mão direita enquanto apoiava a cabeça e o pescoço com a outra mão.

Para o grupo HP:

Os pesquisadores confeccionaram uma rede utilizando um pano retangular de algodão com cordas que passavam pelas aberturas circulares da incubadora e amarradas na parte superior da mesma. Após uma hora de alimentação, o neonato pré-termo foi colocado em posição fetal supina na rede, onde a cabeça foi apoiada em posição neutra na linha média por meio de toalha enrolada sem hiperflexão ou hiperextensão do pescoço. Além disso, a coluna do neonato pré-termo foi apoiada enquanto os braços e joelhos estavam flexionados.

O método canguru e o PS foram realizados no turno da manhã, durante uma hora, das 10h às 11h, em três dias consecutivos. Os estados comportamentais dos neonatos pré-termo foram avaliados nos três grupos quatro vezes durante a intervenção em intervalos fixos, a fim de minimizar os erros de medição devido a flutuações em seus estados comportamentais. Em caso de sofrimento neonatal incidental, a intervenção foi descontinuada. Após uma hora da aplicação do KMC ou HP, os neonatos pré-termo foram colocados na incubadora conforme rotina de cuidados da UTIN. Finalmente, os índices fisiológicos e os estados comportamentais dos neonatos nos três grupos foram registrados após 15 minutos da intervenção usando as ferramentas I&II. Os dados foram coletados ao longo de 12 meses, de março de 2020 até o final de fevereiro de 2021.