Effetto di Kangaroo Mother Care rispetto al posizionamento dell'amaca (Kangaroo)

Un progetto di ricerca quasi sperimentale, pre-post test, è stato condotto presso l'Unità di Terapia Intensiva Neonatale (NICU) dell'Ospedale Universitario Specializzato. Un campione di 90 neonati pretermine è stato assegnato in modo casuale a tre gruppi uguali. I neonati pretermine nel gruppo di controllo hanno ricevuto le cure di routine della terapia intensiva neonatale, che comporta; circondare il neonato in posizione fetale usando un asciugamano arrotolato all'interno dell'incubatrice.

Per il gruppo KMC:

I ricercatori hanno contattato la madre un giorno prima di applicare KMC e le hanno consigliato di fare la doccia e di astenersi dall'usare profumi prima di recarsi in terapia intensiva neonatale. Nei giorni di applicazione del KMC, i ricercatori hanno chiesto alla madre di togliersi i vestiti superiori in una stanza privata e di indossare un camice e una maschera aperti sul davanti. La madre è stata aiutata a sedersi su una comoda sedia con schienale morbido e poggiapiedi per prevenire l'affaticamento. Quindi, il neonato pretermine è stato accuratamente messo nudo tranne che per la testa e l'area del pannolino sul petto nudo della madre con le braccia e le gambe flesse come nella posizione di una rana, e la testa è stata girata di lato. I ricercatori hanno avvolto e assicurato il camice della madre e hanno messo una coperta sulla schiena dei neonati per garantire l'isolamento termico neonatale. La madre è stata istruita a sostenere il sedere del neonato con la mano destra mentre sosteneva la testa e il collo con l'altra mano.

Per il gruppo HP:

I ricercatori hanno realizzato un'amaca utilizzando un telo di cotone rettangolare con delle corde che passavano attraverso le aperture circolari dell'incubatrice e le legavano nella parte superiore. Dopo un'ora di alimentazione, il neonato pretermine è stato posto in posizione fetale supina nell'amaca dove la testa è stata sostenuta in una posizione mediana neutra utilizzando un asciugamano arrotolato senza iperflessione o iperestensione del collo. Inoltre, la colonna vertebrale del neonato prematuro era sostenuta mentre le braccia e le ginocchia erano flesse.

La cura della madre canguro e HP sono state eseguite nel turno mattutino per un'ora dalle 10:00 alle 11:00 per tre giorni consecutivi. Gli stati comportamentali dei neonati pretermine sono stati valutati nei tre gruppi quattro volte durante l'intervento a intervalli fissi al fine di ridurre al minimo gli errori di misurazione dovuti alle fluttuazioni nei loro stati comportamentali. In caso di sofferenza neonatale accidentale, l'intervento è stato interrotto. Dopo un'ora dall'applicazione di KMC o HP, i neonati pretermine sono stati collocati nell'incubatrice come cura di routine in terapia intensiva neonatale. Infine, gli indici fisiologici e gli stati comportamentali dei neonati nei tre gruppi sono stati registrati dopo 15 minuti dall'intervento utilizzando gli strumenti I e II. I dati sono stati raccolti nell'arco di 12 mesi da marzo 2020 fino alla fine di febbraio 2021.