Wpływ opieki nad matką kangura w porównaniu z pozycjonowaniem hamaka (Kangaroo)

Na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodków (OIOM) Specjalistycznego Szpitala Uniwersyteckiego przeprowadzono quasi-eksperymentalny projekt badań pre-post. Próbkę 90 wcześniaków przydzielono losowo do trzech równych grup. Wcześniaki z grupy kontrolnej były objęte rutynową opieką OIOM-u, która obejmuje; owinięcie noworodka w pozycji embrionalnej za pomocą zwiniętego ręcznika wewnątrz inkubatora.

Dla grupy KMC:

Badacze skontaktowali się z matką na dzień przed zastosowaniem KMC i poradzili jej, aby wzięła prysznic i powstrzymała się od używania perfum przed udaniem się na OIOM. W dniach aplikacji KMC naukowcy poprosili matkę, aby zdjęła górną część ubrania w prywatnym pokoju i założyła fartuch z rozcięciem z przodu i maskę. Matce pomagano usiąść w wygodnym fotelu z miękkim oparciem i podnóżkiem, aby zapobiec zmęczeniu. Następnie wcześniaka ostrożnie ułożono nago, z wyjątkiem głowy i obszaru pieluchy na nagiej klatce piersiowej matek z ugiętymi rękami i nogami jak w pozycji żaby, a głowę odwrócono na boki. Naukowcy owinęli i zabezpieczyli fartuch matki oraz położyli kocyk na plecach noworodków, aby zapewnić noworodkowi izolację termiczną. Matkę poinstruowano, aby prawą ręką podpierała pupę noworodka, a drugą ręką podpierała głowę i szyję.

Dla grupy HP:

Badacze wykonali hamak z prostokątnej bawełnianej tkaniny z linami, które przeszły przez okrągłe otwory inkubatora i zawiązały się w jego górnej części. Po jednej godzinie karmienia wcześniak został umieszczony w pozycji embrionalnej na plecach w hamaku, gdzie głowa była podparta w neutralnej pozycji środkowej za pomocą zrolowanego ręcznika bez nadmiernego zgięcia lub nadmiernego wyprostu szyi. Ponadto kręgosłup wcześniaka był podparty, podczas gdy ramiona i kolana były zgięte.

Opieka nad matką kangura i HP były wykonywane na porannej zmianie przez jedną godzinę od 10:00 do 11:00 przez trzy kolejne dni. Stany behawioralne wcześniaków oceniano w trzech grupach czterokrotnie podczas interwencji w ustalonych odstępach czasu, aby zminimalizować błędy pomiaru wynikające z fluktuacji ich stanów behawioralnych. W przypadku incydentalnego zagrożenia noworodków interwencja została przerwana. Po godzinie stosowania KMC lub HP wcześniaki umieszczono w inkubatorze w ramach rutynowej opieki na OIOM-ie. Ostatecznie wskaźniki fizjologiczne i stany behawioralne noworodków w trzech grupach rejestrowano po 15 minutach od interwencji za pomocą narzędzi I i II. Dane zbierano przez 12 miesięcy od marca 2020 do końca lutego 2021.