Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Digitální podpůrné systémy pro zlepšení zdraví a vývoje dětí v Peru (DigitalECD)

14. května 2025 aktualizováno: Swiss Tropical & Public Health Institute

Digitální podpůrné systémy pro zlepšení zdraví a vývoje dětí v Peru – randomizovaná kontrolovaná studie

Přibližně 250 milionům dětí mladších pěti let hrozí, že nedosáhnou svého vývojového potenciálu kvůli pokračujícímu vystavení špatnému zdraví, podvýživě a nedostatku vhodného vzdělávacího prostředí. V posledních letech bylo zahájeno velké množství iniciativ na podporu rozvoje v raném dětství, přičemž programy domácích návštěv jsou stále více uznávány jako klíčová strategie pro zlepšení blaha dětí. Nejúčinnější způsoby, jak oslovit rodiny s nízkými příjmy, však zůstávají nejasné kvůli vysokým nákladům spojeným s osobními návštěvami rodiny. Tento projekt hodnotí efektivitu a spravedlnost nově vyvinuté digitální platformy navržené tak, aby poskytovala individualizovanou rodičovskou podporu založenou na důkazech prostřednictvím automatizovaných služeb. Platforma Afinidata využívá nejmodernější algoritmy strojového učení, které pečovatelům umožňují získat odpovědi na otázky týkající se zdraví a vývoje dítěte a zároveň identifikovat a propagovat aktivity vhodné pro věk a vývoj pro rodiče, aby podpořili své děti. Cílem této studie je důsledně posoudit dosah, dopad a nákladovou efektivitu této digitální platformy v chudé venkovské populaci prostřednictvím randomizované kontrolované studie. Studie je navržena jako evaluační přístup smíšených metod s opakovanou zpětnou vazbou do systému Afinidata. Celkem 2400 novorozenců bude zařazeno do randomizované kontrolované studie v San Marcos v Peru a bude sledováno po dobu dvou let. Primárním výsledkem studie bude zdravý vývoj dětí ve věku 24 měsíců hodnocený pomocí Bayleyových škál vývoje kojenců a batolat (BSID-III). Sekundárními výstupy bude využití systémů, pokrytí programu a nákladová efektivita, stejně jako spokojenost pečovatelů. Pokud se tato inovativní digitální platforma prokáže jako účinná, může zvýšit globální přístup k levné rodičovské podpoře – široce uznávané klíčové strategii pro zlepšení blaha dětí.

Přehled studie

Detailní popis

Děti v zemích s nízkým a středním příjmem jsou i nadále vystaveny velkému množství nepřízně osudu, což podkopává jejich zdraví a raný vývoj. Zatímco v poslední době bylo spuštěno velké množství programů na podporu dětí v jejich domácím prostředí, nejlepší způsoby, jak oslovit rodiny s nízkými příjmy, zůstávají nejasné.

V této studii posoudíme dopad nově vyvinuté virtuální platformy určené na podporu rodičů malých dětí v prostředí s nízkými zdroji. Platforma Afinidata byla spuštěna v roce 2017 na podporu pečovatelů online prostřednictvím poslů sociálních médií, které jsou nyní téměř všeobecně používány v zemích s nízkými a středními příjmy. Platforma Afinidata umožňuje pečovatelům získat odpovědi na otázky týkající se zdraví a vývoje dítěte a zároveň identifikovat a propagovat aktivity pro rodiče vhodné pro věk a vývoj, aby podpořili své děti.

Hlavním cílem této studie je posoudit dosah, dopad, nákladovou efektivitu a škálovatelnost platformy Afinidata pro zlepšení zdraví a vývoje v raném dětství. Primárními výsledky studie bude celkový vývoj dětí ve věku 2 let, hodnocený pomocí dlouhé formy Global Scales for Early Development (GSED). Sekundární výstupy budou zahrnovat zapojení rodičů a také motorický, kognitivní, jazykový a sociálně-emocionální vývoj dětí.

Pro studii bude identifikováno celkem 164 komunit v provinciích San Marcos, Cajabamba a Cajamarca, které budou rozděleny do 3 skupin: kontrolní skupina (72 komunitních seskupení, 1080 dyád pečovatelů a dětí) a skupina pro návštěvy domova (20 komunitních skupin, 300 dyády pečovatel-dítě) a online intervenční skupina využívající platformu Afinidata (72 komunitních klastrů, 1080 dyád pečovatel-dítě).

Všech 2400 pečovatelů ve studiích a také 240 dětí účastnících se národního programu Cuna Mas (externí referenční skupina) bude navštíveno v jejich domovech pro základní rozhovor na začátku a konečný rozhovor na konci studie.

Pečovatelé v domácí skupině navštěvují doma vyškolený agent každé dva týdny v souladu s pokyny národně vyvinutého programu CUNA MAS počínaje šesti měsíci věku až do 2 let věku dítěte.

Pečovatelé ve skupině Afinidata budou jednou na začátku studie navštíveni a seznámeni s online systémem. Po této úvodní návštěvě budou pečovatelé podporováni prostřednictvím platformy Afinidata. Náhodně vybraná podskupina uživatelů Afinidata (20 klastrů) také obdrží malé dvoutýdenní nebo měsíční přenosy dat ve výši přibližně 2 USD na podporu přístupu k datovým systémům Afini.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

2400

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

3 měsíce až 9 měsíců (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • děti bydlící ve studijní oblasti

Kritéria vyloučení:

  • děti s postižením
  • rodiny plánující opustit studijní oblast
  • rodiny účastnící se národního programu Cuna Mas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Rodiny v kontrolní skupině nebudou dostávat žádné intervence a jednoduše dokončí základní a koncové průzkumy.
Experimentální: Domácí návštěvy
Rodiny v domácím oddělení budou navštěvovat vyškolené pracovníky pro vývoj dětí každé dva týdny mezi zápisem a 2 lety věku.
Návštěvy v domově zahrnují návštěvu dětského domova každé dva týdny. Během této návštěvy vyškolení pracovníci pro rozvoj dětí zapojí rodiče do aktivit s dítětem a poskytnou základní hračky a učební materiály.
Experimentální: Afini
Rodinám v rameni Afini bude představena aplikace Afini na Messengeru a budou vyzvány, aby tuto platformu využívaly po celou dobu studie.
Afini je aplikace navržená tak, aby pomohla rodičům poskytnout svým malým dětem výchovné prostředí a stimulaci. Většina pečovatelů se v současné době připojuje k platformě přes Facebook Messenger; jakmile se zaregistrují, platformy začnou zapojovat pečovatele tím, že doporučují aktivity na podporu zdraví a rozvoje specifické pro daný věk. Spíše než jen doufat, že se pečovatelé později zapojí do těchto činností, virtuální asistent přímo sleduje, zda pečovatelé mají přístup k materiálům pro doporučenou činnost, a žádá pečovatele, aby poskytli zpětnou vazbu ke každému úkolu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vývoj dítěte ve věku 2 let
Časové okno: 2 roky
Primárním výsledkem studie bude celkový vývoj dítěte měřený pomocí Globálních škál pro raný rozvoj (GSED). Celkové skóre na škálách GSED bude pro analýzu převedeno na z-skóre. Vyšší skóre znamená lepší výsledky.
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pečovatel o duševní zdraví a stres
Časové okno: 2 roky po zápisu (2 roky dítě)
Skóre duševního zdraví a stresu pečovatele bude hodnoceno pomocí škál deprese, úzkosti a stresu (DASS). Škála obsahuje tři dílčí skóre pro depresi, stres a úzkost – vyšší skóre na těchto škálách ukazuje na problémy duševního zdraví (horší výsledky)
2 roky po zápisu (2 roky dítě)
Sebeúčinnost pečovatele
Časové okno: 2 roky po zápisu
Sebeúčinnost pečovatele bude hodnocena na konci – když dítě dosáhne 2 let. Vyšší skóre na této škále znamená lepší výsledky.
2 roky po zápisu
Domácí stimulace
Časové okno: Endline - 2 roky po zápisu
Domácí stimulace měří zapojení pečovatelů k dětem. To změříme pomocí dotazníku domácí stimulace MICS. Tato stupnice se pohybuje od 0 do 6 – vyšší skóre znamená větší domácí stimulaci (lepší výsledky).
Endline - 2 roky po zápisu
Čas na obrazovce pečovatele
Časové okno: Endline - 2 roky po zápisu
Čas strávený u pečovatele bude shromažďován na konci řádku prostřednictvím (vlastně nahlášené) otázky určené pečovatelům.
Endline - 2 roky po zápisu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. dubna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. ledna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

21. ledna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • DigitalECD

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Údaje ze studie budou veřejně dostupné po zveřejnění studie.

Časový rámec sdílení IPD

Po zveřejnění

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit