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Sistemas digitales de apoyo para mejorar la salud y el desarrollo infantil en Perú (DigitalECD)

14 de mayo de 2025 actualizado por: Swiss Tropical & Public Health Institute

Sistemas de apoyo digital para mejorar la salud y el desarrollo infantil en Perú: un ensayo controlado aleatorio

Alrededor de 250 millones de niños menores de cinco años corren el riesgo de no alcanzar su potencial de desarrollo debido a la continua exposición a la mala salud, la desnutrición y la falta de entornos de aprendizaje adecuados. En los últimos años se han lanzado una gran cantidad de iniciativas para apoyar el desarrollo de la primera infancia, y los programas de visitas domiciliarias se reconocen cada vez más como una estrategia clave para mejorar el bienestar infantil. Sin embargo, las formas más efectivas de llegar a las familias en entornos de bajos ingresos siguen sin estar claras debido al gran gasto asociado con las visitas familiares personales. Este proyecto evalúa la efectividad y la equidad de una plataforma digital recientemente desarrollada diseñada para brindar apoyo de crianza individualizado y basado en evidencia a través de servicios automatizados. La plataforma Afinidata utiliza algoritmos de aprendizaje automático de última generación para permitir que los cuidadores obtengan respuestas a preguntas sobre la salud y el desarrollo infantil, al mismo tiempo que identifica y promueve actividades apropiadas para la edad y el desarrollo para que los padres apoyen a sus hijos. El objetivo de este estudio es evaluar rigurosamente el alcance, el impacto y la rentabilidad de esta plataforma digital en una población rural pobre a través de un ensayo controlado aleatorio. El estudio está diseñado como un enfoque de evaluación de métodos mixtos con retroalimentación repetida en el sistema Afinidata. Se inscribirá un total de 2400 recién nacidos en un ensayo controlado aleatorio en San Marcos, Perú, y se les dará seguimiento durante dos años. El resultado principal del estudio será el desarrollo saludable de los niños a los 24 meses de edad evaluado a través de las Escalas de Desarrollo de Bebés y Niños Pequeños de Bayley (BSID-III). Los resultados secundarios serán la utilización de los sistemas, la cobertura del programa y la rentabilidad, así como la satisfacción de los cuidadores. Si se demuestra su eficacia, esta innovadora plataforma digital puede aumentar el acceso global al apoyo parental de bajo costo, una estrategia clave ampliamente reconocida para mejorar el bienestar infantil.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Los niños de países de ingresos bajos y medianos siguen estando expuestos a una gran cantidad de adversidades, lo que socava su salud y su desarrollo temprano. Si bien recientemente se ha lanzado una gran cantidad de programas para apoyar a los niños en su entorno familiar, las mejores formas de llegar a las familias en entornos de bajos ingresos siguen sin estar claras.

En este estudio evaluaremos el impacto de una plataforma virtual recientemente desarrollada diseñada para ayudar a los padres de niños pequeños en entornos de bajos recursos. La plataforma Afinidata se lanzó en 2017 para ayudar a los cuidadores en línea a través de mensajeros de redes sociales que ahora se usan casi universalmente en países de ingresos bajos y medios. La plataforma Afinidata permite a los cuidadores obtener respuestas a preguntas sobre la salud y el desarrollo infantil, al mismo tiempo que identifica y promueve actividades apropiadas para la edad y el desarrollo para que los padres apoyen a sus hijos.

El objetivo principal de este estudio es evaluar el alcance, el impacto, la rentabilidad y la escalabilidad de la plataforma Afinidata para mejorar la salud y el desarrollo de la primera infancia. Los resultados primarios del estudio serán el desarrollo general de los niños a los 2 años, evaluado a través de la versión larga de Global Scales for Early Development (GSED). Los resultados secundarios incluirán la participación de los padres, así como el desarrollo motor, cognitivo, lingüístico y socioemocional de los niños.

Se identificará un total de 164 comunidades en las provincias de San Marcos, Cajabamba y Cajamarca para el ensayo, y se dividirán en 3 grupos: un grupo de control (72 grupos comunitarios, 1080 díadas de cuidadores-niños) un grupo de visita domiciliaria (20 grupos comunitarios, 300 díadas cuidador-niño), y un grupo de intervención en línea utilizando la plataforma Afinidata (72 grupos comunitarios, 1080 díadas cuidador-niño).

Los 2400 cuidadores en los ensayos, así como los 240 niños que participan en el programa nacional Cuna Más (grupo de referencia externo) serán visitados en sus hogares para una entrevista de línea de base al principio y una entrevista de línea final al final del estudio.

Los cuidadores en el grupo de visitas domiciliarias recibirán una visita domiciliaria de un agente capacitado cada dos semanas siguiendo las pautas del programa CUNA MAS desarrollado a nivel nacional a partir de los seis meses de edad hasta que el niño cumpla 2 años.

Los cuidadores del grupo Afinidata serán visitados una vez al comienzo del estudio y se les presentará el sistema en línea. Después de esta visita inicial, los cuidadores serán apoyados a través de la plataforma Afinidata. Un subgrupo seleccionado al azar de usuarios de Afinidata (20 grupos) también recibirá pequeñas transferencias de datos quincenales o mensuales de alrededor de USD 2 para respaldar el acceso a los sistemas de datos de Afini.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

2400

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Lima, Perú
        • Reclutamiento
        • Cayetano Heredia University
        • Contacto:
    • BS
      • Basel, BS, Suiza, 4051
        • Reclutamiento
        • Swiss Tropical and Public Health Institute
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 meses a 9 meses (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • niños que residen en el área de estudio

Criterio de exclusión:

  • niños con discapacidades
  • familias que planean salir del área de estudio
  • familias participantes del programa nacional Cuna Más

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Las familias en el grupo de control no recibirán ninguna intervención y simplemente completarán encuestas de línea de base y de línea final.
Experimental: Visitas a domicilio
Las familias en el brazo de visitas domiciliarias recibirán visitas de agentes de desarrollo infantil capacitados cada dos semanas entre la inscripción y los 2 años de edad.
Las visitas domiciliarias implican una visita a un hogar de niños cada dos semanas. Durante esta visita, agentes de desarrollo infantil capacitados involucrarán a los padres en actividades con el niño y les proporcionarán juguetes básicos y materiales de aprendizaje.
Experimental: Afini
Las familias en el brazo Afini conocerán la aplicación Afini en Messenger y se les animará a usar esta plataforma durante todo el estudio.
Afini es una aplicación diseñada para ayudar a los padres a proporcionar entornos enriquecedores y estimulación para sus hijos pequeños. La mayoría de los cuidadores actualmente se conectan a la plataforma a través de Facebook Messenger; una vez que se registran, las plataformas comienzan a involucrar al cuidador al recomendar actividades de promoción de la salud y el desarrollo específicas para su edad. En lugar de simplemente esperar que los cuidadores participen más tarde en estas actividades, el asistente virtual observa directamente si los cuidadores acceden a los materiales para la actividad recomendada y les pide que proporcionen comentarios sobre cada tarea.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Desarrollo infantil a los 2 años
Periodo de tiempo: 2 años
El resultado principal del estudio será el desarrollo infantil general medido por las Escalas globales para el desarrollo temprano (GSED). Las puntuaciones totales en las escalas GSED se convertirán en puntuaciones z para el análisis. Las puntuaciones más altas indican mejores resultados.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Salud mental y estrés del cuidador
Periodo de tiempo: 2 años después de la inscripción (niño de 2 años)
Los puntajes de salud mental y estrés del cuidador se evaluarán utilizando las escalas de depresión, ansiedad y estrés (DASS). La escala contiene tres subpuntuaciones para depresión, estrés y ansiedad: las puntuaciones más altas en estas escalas indican problemas de salud mental (peores resultados)
2 años después de la inscripción (niño de 2 años)
Autoeficacia del cuidador
Periodo de tiempo: 2 años después de la inscripción
La autoeficacia del cuidador se evaluará al final, cuando el niño cumpla 2 años. Las puntuaciones más altas en esta escala indican mejores resultados.
2 años después de la inscripción
Estimulación en el hogar
Periodo de tiempo: Línea final - 2 años después de la inscripción
La estimulación en el hogar mide el compromiso del cuidador con los niños. Mediremos esto utilizando el cuestionario de estimulación en el hogar MICS. Esta escala va de 0 a 6: las puntuaciones más altas implican más estimulación en el hogar (mejores resultados).
Línea final - 2 años después de la inscripción
Tiempo de pantalla del cuidador
Periodo de tiempo: Línea final - 2 años después de la inscripción
El tiempo de pantalla del cuidador se recopilará en la línea final a través de una pregunta (autoinformada) a los cuidadores.
Línea final - 2 años después de la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

21 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • DigitalECD

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los datos del ensayo se pondrán a disposición del público después de la publicación del estudio.

Marco de tiempo para compartir IPD

Después de la publicación

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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