Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Digitale støttesystemer for å forbedre barnehelse og utvikling i Peru (DigitalECD)

14. mai 2025 oppdatert av: Swiss Tropical & Public Health Institute

Digitale støttesystemer for å forbedre barnehelse og utvikling i Peru – en randomisert kontrollert prøvelse

Omtrent 250 millioner barn under fem år står i fare for ikke å nå sitt utviklingspotensial på grunn av fortsatt eksponering for dårlig helse, underernæring og mangel på hensiktsmessige læringsmiljøer. Et stort antall initiativer har blitt lansert de siste årene for å støtte tidlig barndomsutvikling, med hjemmebesøksprogrammer som i økende grad blir anerkjent som en nøkkelstrategi for å forbedre barns velvære. Imidlertid er de mest effektive måtene å nå familier i lavinntektsmiljøer fortsatt uklare på grunn av de store utgiftene forbundet med personlige familiebesøk. Dette prosjektet vurderer effektiviteten og rettferdigheten til en nyutviklet digital plattform designet for å levere evidensbasert, individualisert foreldrestøtte gjennom automatiserte tjenester. Afinidata-plattformen bruker toppmoderne maskinlæringsalgoritmer for å la omsorgspersoner få svar på spørsmål om barns helse og utvikling, samtidig som den identifiserer og fremmer alders- og utviklingstilpassede aktiviteter for foreldre for å støtte barna sine. Målet med denne studien er å nøye vurdere rekkevidden, virkningen og kostnadseffektiviteten til denne digitale plattformen i en fattig befolkning på landsbygda gjennom en randomisert kontrollert studie. Studien er designet som en blandingsmetode evalueringsmetode med gjentatt tilbakemelding inn i Afinidata-systemet. Totalt 2400 nyfødte vil bli registrert i en randomisert kontrollert studie i San Marcos, Peru, og følges opp i to år. Det primære studieresultatet vil være barns sunne utvikling ved 24 måneders alder vurdert gjennom Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID-III). Sekundære utfall vil være systemutnyttelse, programdekning og kostnadseffektivitet, samt omsorgspersontilfredshet. Hvis den er bevist effektiv, kan denne innovative digitale plattformen øke den globale tilgangen til rimelig foreldrestøtte - en allment anerkjent nøkkelstrategi for å forbedre barns velvære.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Detaljert beskrivelse

Barn i lav- og mellominntektsland fortsetter å bli utsatt for store mengder motgang, noe som undergraver deres helse og tidlige utvikling. Mens et stort antall programmer nylig har blitt lansert for å støtte barn i deres hjemmemiljø, er de beste måtene å nå familier i lavinntektsmiljøer fortsatt uklare.

I denne studien vil vi vurdere virkningen av en nyutviklet virtuell plattform designet for å støtte småbarnsforeldre i miljøer med lite ressurser. Afinidata-plattformen ble lansert i 2017 for å støtte omsorgspersoner på nettet via sosiale medier budbringere som nå er nesten universelt brukt i lav- og mellominntektsland. Afinidata-plattformen lar omsorgspersoner få svar på spørsmål om barns helse og utvikling, samtidig som de identifiserer og fremmer alders- og utviklingstilpassede aktiviteter for foreldre for å støtte barna sine.

Hovedmålet med denne studien er å vurdere rekkevidden, virkningen, kostnadseffektiviteten og skalerbarheten til Afinidata-plattformen for å forbedre helse og utvikling i tidlig barndom. De primære studieresultatene vil være barns generelle utvikling ved 2 års alder, vurdert gjennom Global Scales for Early Development (GSED) lang form. Sekundære utfall vil inkludere foreldreengasjement samt barns motoriske, kognitive, språklige og sosio-emosjonelle utvikling.

Totalt 164 lokalsamfunn i provinsene San Marcos, Cajabamba og Cajamarca vil bli identifisert for forsøket, og delt inn i 3 grupper: en kontrollgruppe (72 samfunnsklynger, 1080 omsorgspersoner-barn-dyader) en hjemmebesøksgruppe (20 samfunnsklynger, 300 omsorgsperson-barn-dyader), og en nettbasert intervensjonsgruppe som bruker Afinidata-plattformen (72 fellesskapsklynger, 1080 omsorgsperson-barn-dyader).

Alle 2400 omsorgspersoner i forsøkene, samt 240 barn som deltar i det nasjonale Cuna Mas-programmet (ekstern referansegruppe) vil få besøk i hjemmene sine for et baseline-intervju i begynnelsen og et sluttintervju ved slutten av studien.

Omsorgspersoner i hjemmebesøksgruppen vil få et hjemmebesøk av en utdannet agent annenhver uke i henhold til retningslinjene for det nasjonalt utviklede CUNA MAS-programmet fra seks måneders alder til barnet fyller 2 år.

Omsorgspersoner i Afinidata-gruppen vil bli besøkt én gang i begynnelsen av studien og introdusert til nettsystemet. Etter dette første besøket vil omsorgspersoner bli støttet gjennom Afinidata-plattformen. En tilfeldig valgt undergruppe av Afinidata-brukere (20 klynger) vil også motta små 2-ukentlige eller månedlige dataoverføringer på rundt USD 2 for å støtte tilgang til Afinis datasystemer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

2400

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

3 måneder til 9 måneder (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • barn som bor i studieområdet

Ekskluderingskriterier:

  • barn med nedsatt funksjonsevne
  • familier som planlegger å forlate studieområdet
  • familier som deltar i det nasjonale Cuna Mas-programmet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Kontroll
Familier i kontrollgruppen vil ikke motta noen intervensjoner og vil bare fullføre baseline- og sluttlinjeundersøkelser.
Eksperimentell: Hjemmebesøk
Familier i hjemmebesøksarmen vil få besøk av trente barneutviklingsagenter annenhver uke mellom påmelding og 2 års alder.
Hjemmebesøk innebærer besøk i et barnehus annenhver uke. Under dette besøket vil trente barneutviklingsagenter engasjere foreldre i aktiviteter med barnet og gi grunnleggende leker og læremateriell.
Eksperimentell: Afini
Familier i Afini-armen vil bli introdusert for Afini-appen på Messenger og oppfordres til å bruke denne plattformen gjennom hele studien.
Afini er en app utviklet for å hjelpe foreldre med å gi omsorgsfulle miljøer og stimulering til sine små barn. De fleste omsorgspersoner kobler seg for tiden til plattformen via Facebook Messenger; Når de har registrert seg, begynner plattformene å engasjere omsorgspersonen ved å anbefale aldersspesifikke helse- og utviklingsfremmende aktiviteter. I stedet for å bare håpe på at omsorgspersoner senere vil engasjere seg i disse aktivitetene, observerer den virtuelle assistenten direkte om omsorgspersonene får tilgang til materialet for den anbefalte aktiviteten, og ber omsorgspersoner gi tilbakemelding på hver oppgave.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Barns utvikling i en alder av 2 år
Tidsramme: 2 år
Det primære studieresultatet vil være generell barns utvikling målt ved Global Scales for Early Development (GSED). Totalskåre på GSED-skalaene vil bli konvertert til z-score for analysen. Høyere score indikerer bedre resultater.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Omsorgsperson psykisk helse og stress
Tidsramme: 2 år etter påmelding (barn 2 år)
Omsorgspersonens mentale helse og stressscore vil bli vurdert ved hjelp av depresjon, angst og stressskalaen (DASS). Skalaen inneholder tre delskårer for depresjon, stress og angst - høyere score på disse skalaene indikerer psykiske problemer (verre utfall)
2 år etter påmelding (barn 2 år)
Omsorgspersonens egeneffektivitet
Tidsramme: 2 år etter innmelding
Omsorgspersonens egeneffektivitet vil bli vurdert ved sluttlinjen - når barnet fyller 2 år. Høyere skårer på denne skalaen indikerer bedre resultater.
2 år etter innmelding
Hjemmestimulering
Tidsramme: Sluttlinje - 2 år etter innmelding
Hjemmestimulering måler omsorgspersonens engasjement med barn. Vi vil måle dette ved hjelp av MICS hjemmestimuleringsspørreskjema. Denne skalaen varierer fra 0-6 - høyere skårer innebærer mer hjemmestimulering (bedre resultater).
Sluttlinje - 2 år etter innmelding
Omsorgspersonens skjermtid
Tidsramme: Sluttlinje - 2 år etter innmelding
Omsorgspersonens skjermtid vil bli samlet inn ved sluttlinjen gjennom et (selvrapportert) spørsmål til omsorgspersoner.
Sluttlinje - 2 år etter innmelding

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2021

Primær fullføring (Faktiske)

30. april 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. januar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. januar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

21. januar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. mai 2025

Sist bekreftet

1. mai 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • DigitalECD

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Prøvedataene vil bli gjort offentlig tilgjengelige etter publisering av studien.

IPD-delingstidsramme

Etter publisering

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere