Voies respiratoires oropharyngées et complications des voies respiratoires

Laryngeal Mask Airway est utilisé en anesthésie pédiatrique depuis les années 1990. La pratique clinique en anesthésie pédiatrique pour le retrait du masque laryngé varie et il n'y a pas de norme de soins.

Chez les enfants, le retrait du masque laryngé sous anesthésie profonde par inhalation présente certains avantages par rapport à la veille, mais peut être associé à un taux de complications plus élevé lorsque le masque laryngé est retiré en position couchée par rapport à la position latérale. D'autre part, l'anesthésie profonde peut provoquer une obstruction des voies respiratoires en raison de la réduction du tonus des muscles des voies respiratoires supérieures chez certains patients. Une canule oropharyngée peut empêcher cela. Cet aspect n'avait pas été étudié auparavant et représente une lacune dans la littérature.

Hypothèse de l'étude :

Les complications des voies respiratoires associées au retrait des voies respiratoires du masque laryngé sous anesthésie profonde sont les mêmes avec ou sans insertion d'une voie respiratoire orale. Une autre hypothèse est que les complications des voies respiratoires sont moindres si une voie aérienne est insérée à la fin de l'anesthésie.

Objectif:

La présente étude a été conçue pour observer toute différence de complication immédiate après le retrait du LMA en décubitus dorsal tête en bas sous anesthésie profonde avec ou sans insertion d'une canule oro-pharyngée. Les complications des voies respiratoires que nous observerons sont la désaturation <92 %, le stridor, les sécrétions excessives, le laryngospasme, les nausées, les vomissements, la toux, les traumatismes des tissus mous et les dommages aux dents.