Vía aérea orofaríngea y complicaciones de la vía aérea

La vía aérea con máscara laríngea se ha utilizado en anestesia pediátrica desde la década de 1990. La práctica clínica en anestesia pediátrica para la extracción de la vía aérea con máscara laríngea varía y no existe un estándar de atención.

En los niños, la extracción de la vía aérea con máscara laríngea bajo anestesia inhalatoria profunda tiene algunas ventajas en comparación con la vigilia, pero puede asociarse con una mayor tasa de complicaciones cuando se retira la vía aérea con máscara laríngea en posición supina en comparación con la posición lateral. Por otro lado, la anestesia profunda puede causar obstrucción de las vías respiratorias debido a la reducción del tono de los músculos de las vías respiratorias superiores en algunos pacientes. Una vía aérea orofaríngea puede prevenir esto. Este aspecto no había sido estudiado antes y representa un vacío en la literatura.

Hipótesis de estudio:

Las complicaciones de las vías respiratorias asociadas con la extracción de las vías respiratorias con mascarilla laríngea bajo anestesia profunda son las mismas con o sin la inserción de una vía respiratoria oral. La hipótesis alternativa es que las complicaciones de la vía aérea son menores si se inserta una vía aérea al final de la anestesia.

Objetivo:

El presente estudio fue diseñado para observar cualquier diferencia en la complicación inmediata después de la extracción de la LMA en posición supina con la cabeza hacia abajo bajo anestesia profunda con o sin inserción de una vía aérea orofaríngea. Las complicaciones de la vía aérea que observaremos son desaturación <92%, estridor, secreciones excesivas, laringoespasmo, arcadas, vómitos, tos, traumatismos en los tejidos blandos y daño en los dientes.