Rodinné hodnocení dětského deliria (FAM-CAPD)

Diagnostika deliria v heterogenní populaci PICU je obtížná. Existuje významná variabilita v premorbidním neurovývojovém stavu u dětí v důsledku jak vývoje souvisejícího s věkem, tak i premorbidního kognitivního zpoždění. Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) byl ověřen u dětí všech věkových kategorií a vývojových stádií. Bylo identifikováno několik matoucích faktorů, které snižují specificitu detekce deliria a zahrnují matoucí syndromy (tj. iatrogenní abstinenční syndrom), již existující neurokognitivní zpoždění a specialita, zkušenosti a školení hodnotitele. Dětské sestry kritické péče mají navíc mnoho konkurenčních zájmů v upřednostňování péče o své pacienty a mohou mít potíže se snahou seznámit se s konceptem deliria. Toto je uznávaná překážka pro rutinní dodržování screeningu deliria na jednotkách intenzivní péče. Rodinný screening může být mimořádně cenný při včasné identifikaci deliria. To bylo prokázáno u kriticky nemocné dospělé populace, avšak s ohledem na rodinnou detekci deliria u jejich vlastních dětí nebyla spolehlivost pediatrického screeningového nástroje hodnocena.

Navrhovaná práce je navržena tak, aby zlepšila jak procesy péče, zlepšením screeningu deliria, tak výsledky pacientů zapojením rodin do identifikace, prevence a zvládání deliria u kriticky nemocných dětí.

Tato studie bude provedena na 2 akademických PICU v Kanadě. Způsobilé děti budou schváleny a zapsány. Rodiče/pečovatelé dostanou stručné poučení o hodnocení deliria a poté dokončí nástroj pro rodinu založený na Cornellově hodnocení dětského deliria (CAPD). To pak bude ověřeno podle CAPD vyplněného RN.

Aby bylo možné také posoudit přijatelnost rodinné detekce deliria PICU, budou rozhovory rodinných příslušníků a ohniskových skupin HCP provedeny pomocí kvalitativní metodologie ke stanovení přijatelnosti a proveditelnosti a jako vodítko pro budoucí práci na překladu znalostí.