Familievurdering af pædiatrisk delirium (FAM-CAPD)

Diagnosticering af delirium i den heterogene PICU-population er vanskelig. Der er betydelig variation i præmorbid neuroudviklingsstatus hos børn på grund af både aldersrelateret udvikling såvel som præmorbid kognitiv forsinkelse. Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) er blevet valideret hos børn i alle aldre og udviklingsstadier. Adskillige forvirrende faktorer er blevet identificeret, som reducerer specificiteten af ​​deliriumdetektion og inkluderer forvirrende syndromer (dvs. iatrogent abstinenssyndrom), allerede eksisterende neuro-kognitiv forsinkelse og bedømmerens speciale, erfaring og træning. Ydermere har pædiatriske kritiske sygeplejersker mange konkurrerende interesser i at prioritere pleje til deres patienter og kan kæmpe med at forsøge at sætte sig ind i begrebet delirium. Dette er en anerkendt barriere for rutinemæssig overholdelse af deliriumscreening i PICU'er. Familiescreening kan være yderst værdifuld i tidlig identifikation af delirium. Dette er blevet påvist i den kritisk syge voksne befolkning, men med hensyn til familiedetektion af delirium hos deres egne børn, er pålideligheden af ​​et pædiatrisk screeningsværktøj ikke blevet evalueret.

Det foreslåede arbejde er designet til at forbedre både plejeprocesser ved at forbedre deliriumscreening og patientresultater ved at engagere familier i identifikation, forebyggelse og håndtering af delirium hos kritisk syge børn.

Denne undersøgelse vil blive udført på 2 akademiske PICU'er i Canada. Berettigede børn vil blive godkendt og tilmeldt. Forældre/plejere vil blive givet kort undervisning om delirium vurdering og derefter færdiggøre et familieværktøj baseret på Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD). Dette vil derefter blive valideret i forhold til den RN gennemførte CAPD.

For også at vurdere acceptabiliteten af ​​familiedetektion af PICU delirium vil interviews af familiemedlemmer og fokusgrupper af HCP blive udført ved brug af kvalitativ metodologi til at bestemme accept og gennemførlighed og for at vejlede fremtidigt videnoversættelsesarbejde.