Familievurdering av pediatrisk delirium (FAM-CAPD)

Det er vanskelig å diagnostisere delirium i den heterogene PICU-populasjonen. Det er betydelig variasjon i pre-morbid nevroutviklingsstatus hos barn på grunn av både aldersrelatert utvikling så vel som pre-morbid kognitiv forsinkelse. Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) har blitt validert hos barn i alle aldre og utviklingsstadier. Det er identifisert flere forvirrende faktorer som reduserer spesifisiteten til deliriumdeteksjon og inkluderer forvirrende syndromer (dvs. iatrogent abstinenssyndrom), eksisterende nevro-kognitiv forsinkelse og spesialiteten, erfaringen og opplæringen til assessoren. Videre har pediatriske kritiske sykepleiere mange konkurrerende interesser i å prioritere omsorg for sine pasienter og kan slite med å prøve å sette seg inn i begrepet delirium. Dette er en anerkjent barriere for rutinemessig overholdelse av deliriumscreening i PICUer. Familiescreening kan være ekstremt verdifull for tidlig identifisering av delirium. Dette har blitt påvist i den kritisk syke voksne befolkningen, men med hensyn til familiedeteksjon av delirium hos deres egne barn, har ikke påliteligheten til et pediatrisk screeningverktøy blitt evaluert.

Det foreslåtte arbeidet er utformet for å forbedre både omsorgsprosesser, ved å forbedre deliriumscreening, og pasientresultater ved å engasjere familier i identifisering, forebygging og håndtering av delirium hos kritisk syke barn.

Denne studien vil bli utført ved 2 akademiske PICUer i Canada. Kvalifiserte barn vil bli samtykket og registrert. Foreldre/omsorgspersoner vil få kort opplæring om deliriumsvurdering og deretter fullføre et familieverktøy basert på Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD). Dette vil da bli validert mot RN fullført CAPD.

For også å vurdere akseptabiliteten av familiedeteksjon av PICU-delirium vil intervjuer av familiemedlemmer og fokusgrupper av HCP bli utført ved bruk av kvalitativ metodikk for å bestemme aksept og gjennomførbarhet og for å veilede fremtidig kunnskapsoversettelsesarbeid.