Ocena rodzinna delirium u dzieci (FAM-CAPD)

Rozpoznanie delirium w heterogennej populacji OIOM jest trudne. Istnieje znaczna zmienność przedchorobowego stanu neurorozwojowego u dzieci z powodu zarówno rozwoju związanego z wiekiem, jak i przedchorobowego opóźnienia poznawczego. Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) został zwalidowany u dzieci w każdym wieku i na każdym etapie rozwoju. Zidentyfikowano kilka czynników zakłócających, które zmniejszają swoistość wykrywania delirium i obejmują zespoły zakłócające (tj. jatrogenny zespół abstynencyjny), istniejące wcześniej opóźnienie neuropoznawcze oraz specjalność, doświadczenie i przeszkolenie oceniającego. Ponadto pielęgniarki oddziałów intensywnej opieki pediatrycznej mają wiele konkurujących ze sobą interesów w ustalaniu priorytetów opieki nad swoimi pacjentami i mogą mieć trudności z próbami zapoznania się z koncepcją delirium. Jest to uznana przeszkoda w rutynowym stosowaniu się do badań przesiewowych delirium na OIOM-ach. Badania przesiewowe w rodzinie mogą być niezwykle cenne we wczesnej identyfikacji delirium. Zostało to wykazane w krytycznie chorej populacji dorosłych, jednak w odniesieniu do rodzinnego wykrywania delirium u ich własnych dzieci, nie oceniono wiarygodności pediatrycznego narzędzia przesiewowego.

Proponowana praca ma na celu poprawę zarówno procesów opieki, poprzez poprawę badań przesiewowych majaczenia, jak i wyników pacjentów poprzez zaangażowanie rodzin w identyfikację, zapobieganie i leczenie majaczenia u krytycznie chorych dzieci.

Badanie to zostanie przeprowadzone w 2 akademickich OIOM-ach w Kanadzie. Kwalifikujące się dzieci zostaną zatwierdzone i zapisane. Rodzice/opiekunowie otrzymają krótkie szkolenie na temat oceny delirium, a następnie wypełnią narzędzie rodzinne oparte na ocenie Cornella delirium pediatrycznego (CAPD). Zostanie to następnie zweryfikowane w odniesieniu do CAPD wypełnionego przez RN.

Aby również ocenić akceptowalność rodzinnego wykrywania delirium na OIOM-ie, zostaną przeprowadzone wywiady z członkami rodziny i grupami fokusowymi pracowników służby zdrowia przy użyciu metodologii jakościowej w celu określenia akceptacji i wykonalności oraz ukierunkowania przyszłych prac związanych z tłumaczeniem wiedzy.