Familiebeoordeling van pediatrisch delirium (FAM-CAPD)

Het diagnosticeren van delier in de heterogene PICU-populatie is moeilijk. Er is een aanzienlijke variabiliteit in premorbide neurologische ontwikkelingsstatus bij kinderen als gevolg van zowel leeftijdsgebonden ontwikkeling als premorbide cognitieve vertraging. De Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) is gevalideerd bij kinderen van alle leeftijden en ontwikkelingsstadia. Er zijn verschillende verstorende factoren geïdentificeerd die de specificiteit van deliriumdetectie verminderen, waaronder verstorende syndromen (d.w.z. iatrogeen ontwenningssyndroom), reeds bestaande neurocognitieve vertraging en de specialiteit, ervaring en opleiding van de beoordelaar. Bovendien hebben verpleegkundigen op de intensive care voor kinderen veel tegenstrijdige belangen bij het prioriteren van de zorg voor hun patiënten en kunnen ze moeite hebben om vertrouwd te raken met het concept van delirium. Dit is een erkende barrière voor routinematige naleving van deliriumscreening op PICU's. Gezinsscreening kan zeer waardevol zijn bij het vroegtijdig signaleren van een delirium. Dit is aangetoond bij de ernstig zieke volwassen populatie, maar met betrekking tot familiedetectie van delirium bij hun eigen kinderen is de betrouwbaarheid van een pediatrisch screeningsinstrument niet geëvalueerd.

Het voorgestelde werk is bedoeld om beide zorgprocessen te verbeteren, door de deliriumscreening te verbeteren, en patiëntresultaten door families te betrekken bij de identificatie, preventie en behandeling van delirium bij ernstig zieke kinderen.

Deze studie zal worden uitgevoerd op 2 academische PICU's in Canada. In aanmerking komende kinderen krijgen toestemming en worden ingeschreven. Ouders/verzorgers krijgen een korte voorlichting over deliriumbeoordeling en vullen vervolgens een gezinshulpmiddel in op basis van de Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD). Dit wordt vervolgens gevalideerd tegen de RN voltooide CAPD.

Om ook de aanvaardbaarheid van familiedetectie van PICU-delirium te beoordelen, zullen interviews met familieleden en focusgroepen van HCP worden uitgevoerd met behulp van kwalitatieve methodologie om acceptatie en haalbaarheid te bepalen en om toekomstig kennisvertalingwerk te begeleiden.