Avaliação familiar do delirium pediátrico (FAM-CAPD)

Diagnosticar delirium na população heterogênea de UTIP é difícil. Existe uma variabilidade significativa no estado de neurodesenvolvimento pré-mórbido em crianças devido tanto ao desenvolvimento relacionado à idade quanto ao atraso cognitivo pré-mórbido. O Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) foi validado em crianças de todas as idades e estágios de desenvolvimento. Vários fatores de confusão foram identificados que diminuem a especificidade da detecção de delirium e incluem síndromes de confusão (ou seja, síndrome de abstinência iatrogênica), atraso neurocognitivo pré-existente e a especialidade, experiência e treinamento do avaliador. Além disso, enfermeiras de cuidados intensivos pediátricos têm muitos interesses conflitantes em priorizar o cuidado de seus pacientes e podem ter dificuldade em se familiarizar com o conceito de delirium. Esta é uma barreira reconhecida para a conformidade de rotina com a triagem de delirium em UTIPs. A triagem familiar pode ser extremamente valiosa na identificação precoce do delirium. Isso foi demonstrado na população adulta criticamente doente, no entanto, com relação à detecção familiar de delirium em seus próprios filhos, a confiabilidade de uma ferramenta de triagem pediátrica não foi avaliada.

O trabalho proposto é projetado para melhorar os processos de atendimento, melhorando a triagem de delirium, e os resultados dos pacientes, envolvendo as famílias na identificação, prevenção e manejo do delirium em crianças gravemente doentes.

Este estudo será conduzido em 2 UTIP acadêmicas no Canadá. As crianças elegíveis serão consentidas e matriculadas. Os pais/responsáveis ​​receberão uma breve educação sobre a avaliação do delirium e, em seguida, preencherão uma ferramenta familiar baseada na Avaliação Cornell do Delirium Pediátrico (CAPD). Isso será validado em relação ao CAPD preenchido pelo RN.

A fim de avaliar também a aceitabilidade da detecção familiar de delirium na UTIP, entrevistas de membros da família e grupos focais de HCP serão realizadas usando metodologia qualitativa para determinar a aceitação e viabilidade e para orientar o futuro trabalho de tradução do conhecimento.