Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Inzulin-senzibilizující protizánětlivá malá molekula pro vyšetřovací léčbu demence

3. července 2024 aktualizováno: Neurological Associates of West Los Angeles

Protizánětlivé, inzulín-senzibilizující činidlo pro léčbu kognitivního úpadku v důsledku degenerativních demencí

Tato studie se snaží změřit změny kognice prostřednictvím verbálních a vizuálních testovacích postupů a změny biomarkerů Alzheimerovy choroby a zánětlivých a metabolických parametrů, které lze měřit v centrálním nervovém systému (CNS) pomocí pokročilých neurozobrazovacích technik u pacientů léčených NE3107 (17a- ethynyl-androst-5-3b,7b,17b-triol).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Vzhledem k tomu, kolik lidí je ve stavu mírné kognitivní poruchy (MCI) a upřímné demence, existuje pro společnost značné náklady ve smyslu finanční zátěže a utrpení. Degenerativní stavy, které vedou ke kognitivní změně ve středním a pozdním věku, jsou často spojeny s abnormálními depozity proteinového materiálu (např. amyloid, fosfo-tau), které interferují s neuronální funkcí a životaschopností. Zánět a inzulinová rezistence v CNS a abnormální ukládání proteinů a výsledné fyziologické poškození charakterizují stavy typu Alzheimerovy demence (AD).

Neurozánět vyvolává progresi AD, zhoršený odtok cholesterolu a sníženou inzulínovou signalizaci (inzulinovou rezistenci). Inzulinová rezistence byla považována za rizikový faktor a také za rys AD a byla také spojována se zvýšenou sekrecí aß-42, zátěží neuritickými plaky, abnormální výkonností inzulínového receptoru, sníženým metabolismem glukózy a následně sníženou kognitivní výkonností.

Neexistuje žádná terapie, která by dokázala zastavit nebo zvrátit progresivní ukládání abnormálních proteinů nebo související neurofyziologické zhoršení. Různé výzkumné terapie se zaměřují na patofyziologické procesy AD; od boje proti abnormálnímu ukládání proteinů, přes cílení na zdroje systémového a neurozánětu až po poskytování cholinergní, hormonální a metabolické podpory. Slibnou oblastí výzkumu je pokračující používání syntetizátorů inzulínu jako terapeutické možnosti pro AD.

Bylo zahájeno a/nebo dokončeno několik studií fáze 3 se sloučeninami, jako je Semaglutid, hormon, který stimuluje inzulínovou signalizaci, Metformin, syntetizátor inzulínu, a NE3107, protizánětlivé činidlo zvyšující citlivost na inzulín.

Tato studie se snaží změřit změny v kognici prostřednictvím verbálních a vizuálních testovacích postupů a změny biomarkerů Alzheimerovy choroby a zánětlivých a metabolických parametrů, které lze měřit v CNS pomocí pokročilých neurozobrazovacích technik u pacientů léčených NE3107 (17a-ethynyl-androst-5 -en-3b,7b,17b-triol).

Výzkumný produkt

Zkoumaným lékem je NE3107 (17a-ethynyl-androst-5-en-3b,7b,17b-triol). NE3107 je formulován s běžnými pomocnými látkami používanými v perorálních lécích v tvrdých želatinových kapslích č. 2. Kapsle jsou určeny pro perorální podání. Kapsle NE3107 jsou stabilní při pokojové teplotě po dobu nejméně 18 měsíců. Stabilita kapslí použitých v této studii bude monitorována souběžnou studií stability prováděnou výrobcem kapslí a držitelem primární IND, Biovie, Inc (Santa Monica, CA).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

23

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Santa Monica, California, Spojené státy, 90403
        • Neurological Associates - The Interventional Group

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

55 let až 89 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Aby mohl být předmět zvažován pro tuto studii, je vyžadováno následující kritérium:

Kritéria pro zařazení:

  • Pokles kognitivních funkcí se skóre klinického hodnocení demence (CDR) 0,5 až 1, což naznačuje mírné kognitivní poškození až mírnou demenci.
  • Účastníci musí být ve věku 50–89 let
  • Primární kognitivní stížností musí být porucha paměti bez pohybu nebo psychiatrického vysvětlení/diagnózy
  • Účastníci musí ukázat alespoň jeden abnormální zobrazovací biomarker a žádné z níže uvedených vylučovacích kritérií.

Kritéria vyloučení:

Aby mohl být subjekt zvažován pro tuto studii, NEMUSÍ mít žádné z následujících:

  • Subjekty s kontraindikacemi pro lumbální punkci, jako jsou abnormality krvácení, užívání antikoagulačních léků a lokální abnormality kůže nebo páteře
  • Reverzibilní příčiny kognitivní poruchy, které zcela vysvětlují klinický stav, jako je hypotyreóza, deprese
  • Pokročilá stádia jakéhokoli terminálního onemocnění nebo jakékoli aktivní rakoviny, která vyžaduje chemoterapii
  • Historie rakoviny prsu
  • Ženy ve fertilním věku, které nejsou ochotny používat metodu dvoubariérové ​​antikoncepce
  • Muži nejsou ochotni používat metodu antikoncepce s dvojitou bariérou u sexuálních partnerek s potenciálem otěhotnět

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální rameno: NE3107
Všichni účastníci budou užívat 200 mg BID (12 hodin od sebe) NE3107 po dobu 3 měsíců.
Účastníci budou užívat 20 mg dvakrát denně (BID) s odstupem přibližně 12 hodin. Dávka bude stabilní po dobu trvání studijní intervence (3 měsíce)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna fMRI
Časové okno: 3 měsíce
Primární cílové parametry hodnotily změny neurofyziologického zdraví a oxidativního stresu oproti výchozímu stavu pomocí pokročilých neurozobrazovacích analýz. Analytické metody využívaly zaslepené expertní hodnocení mezi základním a úplným skenováním.
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA).
Časové okno: 3 měsíce
MoCA hodnotí frontálně-exekutivní funkce (např. verbální abstrakce a mentální kalkulace), jazyk (např. pojmenování konfrontace, fonematická plynulost), orientaci (např. osoba, místo, datum, den v týdnu a čas), vizuoprostorovou konstrukci ( jednoduchá kopie obrázku), rozdělená vizuální pozornost a okamžitá a zpožděná paměť nestrukturovaných informací. Skóre MoCA se pohybuje od 0 do 30 možných bodů; 26 nebo vyšší se považuje za normální kognitivní stav.
3 měsíce
Škála hodnocení Alzheimerovy choroby – změna kognitivní subškály (ADAS-Cog).
Časové okno: 3 měsíce
ADAS-Cog hodnotí kognitivní schopnosti účastníků. Skládá se z 11 částí, které měří zapamatování slov, pojmenování předmětu/figury, sledování povelů, konstrukční praxi, ideovou praxi, orientaci, rozpoznávání slov, vybavování směru testu, mluvený jazyk, porozumění a obtížnost hledání slov. ADAS-Cog je skórován od 0 do 70 měřením chyb provedených v každém úkolu, přičemž skóre 70 představuje nejzávažnější poškození. Bylo zjištěno, že bodové snížení o 3,1 až 3,8 je minimální klinicky významný rozdíl (Schrag & Schott, 2012). Změna bude vyhodnocena od základní úrovně po dokončení.
3 měsíce
Změna Mini-Mental State Examination (MMSE).
Časové okno: 3 měsíce
MMSE je 30bodový dotazník, který hodnotí kognici. MMSE zahrnuje specifické úkoly, které hodnotí orientaci, pozornost, paměť, jazyk a vizuálně-prostorové dovednosti. MMSE skóre se pohybuje od 0 do 30 možných bodů; 0-17: těžká kognitivní porucha, 18-23: mírná kognitivní porucha, 24-30: žádná kognitivní porucha. Bodový pokles >/= na 3 na MMSE byl identifikován jako minimálně klinicky významný rozdíl (Andres, 2019). Změna bude vyhodnocena od základní úrovně po dokončení.
3 měsíce
Změna hodnocení klinické demence, jak je vypočtena z rychlé změny hodnocení demence
Časové okno: 3 měsíce

Rychlá škála hodnocení demence (QDRS)

Rychlá škála hodnocení demence (QDRS) je nástroj založený na pohovorech, který spravují úředníci studie pečovatelům účastníků a slouží k získávání pozorování z konzistentního zdroje. Formulář QDRS se skládá z 10 kategoriálních otázek (5 kognitivních, 5 funkčních), každá s 5 podrobnými možnostmi znázorňujícími úroveň poškození buď 0 (normální), 0,5 (mírné/nekonzistentní poškození), 1 (mírné/konzistentní poškození), 2 (střední poškození) nebo 3 (těžké poškození). Na základě převodní tabulky nastíněné ve výzkumu Dr. Jamese Galvina (2015) byla celková skóre QDRS převedena na úrovně stupnice klinického hodnocení demence (CDR) v rozsahu od 0 (normální stárnutí), 0,5 (mírná kognitivní porucha), 1 (mírná demence) , 2 (střední demence) a 3 (těžká demence).

3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sheldon Jordan, Neurological Associates The Interventional Group/The Regenesis Project

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. ledna 2022

Primární dokončení (Aktuální)

20. července 2022

Dokončení studie (Aktuální)

20. srpna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. října 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. února 2022

První zveřejněno (Aktuální)

7. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit