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Pequena molécula anti-inflamatória sensibilizadora de insulina para tratamento investigativo da demência

3 de julho de 2024 atualizado por: Neurological Associates of West Los Angeles

Agente anti-inflamatório sensibilizador de insulina para tratamento de declínio cognitivo devido a demências degenerativas

Este estudo busca medir mudanças na cognição por meio de procedimentos de testes verbais e visuais e mudanças em biomarcadores da doença de Alzheimer e parâmetros inflamatórios e metabólicos que podem ser medidos no sistema nervoso central (SNC) com técnicas avançadas de neuroimagem em pacientes tratados com NE3107 (17a- etinil-androst-5-3b,7b,17b-triol).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Considerando quantas pessoas estão em estado de comprometimento cognitivo leve (MCI) e demência franca, há um custo substancial para a sociedade em termos de carga financeira e sofrimento. As condições degenerativas que resultam em alterações cognitivas na meia-idade e no final da vida são frequentemente associadas a depósitos anormais de material proteico (por exemplo, amilóide, fosfo-tau) que interferem na função e viabilidade neuronal. A inflamação e a resistência à insulina no SNC e a deposição anormal de proteínas e o comprometimento fisiológico resultante caracterizam as condições do tipo de demência de Alzheimer (AD).

A neuroinflamação leva à progressão da DA, prejudica o efluxo de colesterol e reduz a sinalização da insulina (resistência à insulina). A resistência à insulina tem sido considerada um fator de risco, bem como uma característica da DA, e também tem sido associada ao aumento da secreção de aß-42, carga de placa neurítica, desempenho anormal do receptor de insulina, diminuição do metabolismo da glicose e, consequentemente, diminuição do desempenho cognitivo.

Nenhuma terapia existe comprovadamente capaz de interromper ou reverter a deposição progressiva de proteínas anormais ou a deterioração neurofisiológica concomitante. Várias terapias investigativas visam atingir os processos fisiopatológicos da DA; do combate à deposição anormal de proteínas, ao direcionamento de fontes de inflamação sistêmica e neuroinflamação, ao fornecimento de suporte colinérgico, hormonal e metabólico. Uma área promissora de pesquisa é o uso contínuo de sintetizadores de insulina como opção terapêutica para a DA.

Vários estudos de Fase 3 foram iniciados e/ou concluídos com compostos como a Semaglutida, um hormônio que estimula a sinalização da insulina, a Metformina, um sintetizador de insulina e o NE3107, um agente anti-inflamatório sensibilizador da insulina.

Este estudo busca medir mudanças na cognição por meio de procedimentos de testes verbais e visuais e mudanças em biomarcadores da doença de Alzheimer e parâmetros inflamatórios e metabólicos que podem ser medidos no SNC com técnicas avançadas de neuroimagem em pacientes tratados com NE3107 (17a-etinil-androst-5 -eno-3b,7b,17b-triol).

Produto Investigacional

A droga sob investigação é NE3107 (17a-etinil-androst-5-eno-3b,7b,17b-triol). O NE3107 é formulado com excipientes comuns usados ​​em medicamentos orais em cápsulas de gelatina dura nº 2. As cápsulas são projetadas para administração oral. As cápsulas NE3107 são estáveis ​​à temperatura ambiente por pelo menos 18 meses. A estabilidade das cápsulas utilizadas neste estudo será monitorada por um estudo de estabilidade concorrente conduzido pelo fabricante da cápsula e pelo detentor do IND primário, Biovie, Inc (Santa Monica, CA).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

23

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 90403
        • Neurological Associates - The Interventional Group

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

55 anos a 89 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Para que um sujeito seja considerado para este estudo, o seguinte critério é necessário:

Critério de inclusão:

  • Declínio cognitivo com pontuação de Classificação de Demência Clínica (CDR) de 0,5 a 1, sugerindo comprometimento cognitivo leve a demência leve.
  • Os participantes devem ter entre 50 e 89 anos
  • A queixa cognitiva primária deve ser comprometimento da memória sem movimento ou explicação/diagnóstico psiquiátrico
  • Os participantes devem apresentar pelo menos um biomarcador de imagem anormal e nenhum dos critérios de exclusão abaixo.

Critério de exclusão:

Para que um sujeito seja considerado para este estudo, ele/ela NÃO pode ter nenhum dos seguintes:

  • Indivíduos com contraindicações para punção lombar, como anormalidades hemorrágicas, uso de medicamentos anticoagulantes e anormalidades locais na pele ou na coluna
  • Causas reversíveis de comprometimento cognitivo que expliquem inteiramente o quadro clínico, como hipotireoidismo, depressão
  • Estágios avançados de qualquer doença terminal ou qualquer câncer ativo que requeira quimioterapia
  • Histórico de câncer de mama
  • Mulheres com potencial para engravidar que não estão dispostas a usar um método anticoncepcional de barreira dupla
  • Homens que não desejam usar um método de controle de natalidade de dupla barreira com parceiras sexuais com potencial para engravidar

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço Experimental: NE3107
Todos os participantes tomarão 200mg BID (12 horas de intervalo) de NE3107 por 3 meses.
Os participantes tomarão 20 mg duas vezes ao dia (BID) com aproximadamente 12 horas de intervalo. A dose será estável durante a intervenção do estudo (3 meses)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na ressonância magnética funcional
Prazo: 3 meses
Os desfechos primários avaliaram as alterações desde o início do estudo na saúde neurofisiológica e no estresse oxidativo usando análises avançadas de neuroimagem. Os métodos de análise utilizaram avaliação cega de especialistas entre as varreduras de linha de base e de conclusão.
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)
Prazo: 3 meses
O MoCA avalia funções frontais-executivas (por exemplo, abstração verbal e cálculo mental), linguagem (por exemplo, nomeação de confrontação, fluência fonêmica), orientação (por exemplo, pessoa, local, data, dia da semana e horário), construção visuoespacial ( ex., cópia de figura simples), atenção visual dividida e memória imediata e atrasada de informações não estruturadas. As pontuações do MoCA variam de 0 a 30 pontos possíveis; 26 ou mais é considerado para refletir o estado cognitivo normal.
3 meses
Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Alteração da Subescala Cognitiva (ADAS-Cog)
Prazo: 3 meses
O ADAS-Cog avalia a capacidade cognitiva dos participantes. É composto por 11 partes que medem a recordação de palavras, nomeação de objetos/figuras, seguimento de comandos, praxia construtiva, praxia ideacional, orientação, reconhecimento de palavras, recordação de direção de teste, linguagem falada, compreensão e dificuldade em encontrar palavras. O ADAS-Cog é pontuado de 0 a 70, medindo os erros cometidos em cada tarefa, com uma pontuação de 70 representando o comprometimento mais grave. Verificou-se que uma redução pontual de 3,1 a 3,8 é a diferença clinicamente importante mínima (Schrag & Schott, 2012). Uma mudança será avaliada desde a linha de base até a conclusão.
3 meses
Alterações no miniexame do estado mental (MEEM)
Prazo: 3 meses
O MMSE é um questionário de 30 pontos que avalia a cognição. O MMSE inclui tarefas específicas que avaliam orientação, atenção, memória, linguagem e habilidades visuoespaciais. As pontuações do MMSE variam de 0 a 30 pontos possíveis; 0-17: comprometimento cognitivo grave, 18-23: comprometimento cognitivo leve, 24-30: nenhum comprometimento cognitivo. Uma diminuição de ponto >/= para 3 no MMSE foi identificada como a diferença minimamente importante clinicamente (Andres, 2019). Uma mudança será avaliada desde a linha de base até a conclusão.
3 meses
Alteração na classificação de demência clínica conforme calculado a partir da alteração rápida na escala de avaliação de demência
Prazo: 3 meses

Escala Rápida de Avaliação de Demência (QDRS)

A Escala Rápida de Avaliação de Demência (QDRS) é uma ferramenta baseada em entrevistas administrada por funcionários do estudo aos cuidadores dos participantes, usada para obter observações de uma fonte consistente. O formulário QDRS consiste em 10 questões categóricas (5 cognitivas, 5 funcionais), cada uma com 5 opções detalhadas que descrevem o nível de comprometimento como 0 (normal), 0,5 (comprometimento leve/inconsistente), 1 (comprometimento leve/consistente), 2 (comprometimento moderado) ou 3 (comprometimento grave). Com base na tabela de conversão descrita na pesquisa do Dr. James Galvin (2015), as pontuações totais do QDRS foram convertidas para níveis da escala Clinical Dementia Rating (CDR) variando de 0 (envelhecimento normal), 0,5 (comprometimento cognitivo leve), 1 (demência leve) , 2 (demência moderada) e 3 (demência grave).

3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Sheldon Jordan, Neurological Associates The Interventional Group/The Regenesis Project

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Real)

20 de julho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

20 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de outubro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

7 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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