- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05227820
Pequena molécula anti-inflamatória sensibilizadora de insulina para tratamento investigativo da demência
Agente anti-inflamatório sensibilizador de insulina para tratamento de declínio cognitivo devido a demências degenerativas
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Considerando quantas pessoas estão em estado de comprometimento cognitivo leve (MCI) e demência franca, há um custo substancial para a sociedade em termos de carga financeira e sofrimento. As condições degenerativas que resultam em alterações cognitivas na meia-idade e no final da vida são frequentemente associadas a depósitos anormais de material proteico (por exemplo, amilóide, fosfo-tau) que interferem na função e viabilidade neuronal. A inflamação e a resistência à insulina no SNC e a deposição anormal de proteínas e o comprometimento fisiológico resultante caracterizam as condições do tipo de demência de Alzheimer (AD).
A neuroinflamação leva à progressão da DA, prejudica o efluxo de colesterol e reduz a sinalização da insulina (resistência à insulina). A resistência à insulina tem sido considerada um fator de risco, bem como uma característica da DA, e também tem sido associada ao aumento da secreção de aß-42, carga de placa neurítica, desempenho anormal do receptor de insulina, diminuição do metabolismo da glicose e, consequentemente, diminuição do desempenho cognitivo.
Nenhuma terapia existe comprovadamente capaz de interromper ou reverter a deposição progressiva de proteínas anormais ou a deterioração neurofisiológica concomitante. Várias terapias investigativas visam atingir os processos fisiopatológicos da DA; do combate à deposição anormal de proteínas, ao direcionamento de fontes de inflamação sistêmica e neuroinflamação, ao fornecimento de suporte colinérgico, hormonal e metabólico. Uma área promissora de pesquisa é o uso contínuo de sintetizadores de insulina como opção terapêutica para a DA.
Vários estudos de Fase 3 foram iniciados e/ou concluídos com compostos como a Semaglutida, um hormônio que estimula a sinalização da insulina, a Metformina, um sintetizador de insulina e o NE3107, um agente anti-inflamatório sensibilizador da insulina.
Este estudo busca medir mudanças na cognição por meio de procedimentos de testes verbais e visuais e mudanças em biomarcadores da doença de Alzheimer e parâmetros inflamatórios e metabólicos que podem ser medidos no SNC com técnicas avançadas de neuroimagem em pacientes tratados com NE3107 (17a-etinil-androst-5 -eno-3b,7b,17b-triol).
Produto Investigacional
A droga sob investigação é NE3107 (17a-etinil-androst-5-eno-3b,7b,17b-triol). O NE3107 é formulado com excipientes comuns usados em medicamentos orais em cápsulas de gelatina dura nº 2. As cápsulas são projetadas para administração oral. As cápsulas NE3107 são estáveis à temperatura ambiente por pelo menos 18 meses. A estabilidade das cápsulas utilizadas neste estudo será monitorada por um estudo de estabilidade concorrente conduzido pelo fabricante da cápsula e pelo detentor do IND primário, Biovie, Inc (Santa Monica, CA).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
-
Santa Monica, California, Estados Unidos, 90403
- Neurological Associates - The Interventional Group
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Para que um sujeito seja considerado para este estudo, o seguinte critério é necessário:
Critério de inclusão:
- Declínio cognitivo com pontuação de Classificação de Demência Clínica (CDR) de 0,5 a 1, sugerindo comprometimento cognitivo leve a demência leve.
- Os participantes devem ter entre 50 e 89 anos
- A queixa cognitiva primária deve ser comprometimento da memória sem movimento ou explicação/diagnóstico psiquiátrico
- Os participantes devem apresentar pelo menos um biomarcador de imagem anormal e nenhum dos critérios de exclusão abaixo.
Critério de exclusão:
Para que um sujeito seja considerado para este estudo, ele/ela NÃO pode ter nenhum dos seguintes:
- Indivíduos com contraindicações para punção lombar, como anormalidades hemorrágicas, uso de medicamentos anticoagulantes e anormalidades locais na pele ou na coluna
- Causas reversíveis de comprometimento cognitivo que expliquem inteiramente o quadro clínico, como hipotireoidismo, depressão
- Estágios avançados de qualquer doença terminal ou qualquer câncer ativo que requeira quimioterapia
- Histórico de câncer de mama
- Mulheres com potencial para engravidar que não estão dispostas a usar um método anticoncepcional de barreira dupla
- Homens que não desejam usar um método de controle de natalidade de dupla barreira com parceiras sexuais com potencial para engravidar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço Experimental: NE3107
Todos os participantes tomarão 200mg BID (12 horas de intervalo) de NE3107 por 3 meses.
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Os participantes tomarão 20 mg duas vezes ao dia (BID) com aproximadamente 12 horas de intervalo.
A dose será estável durante a intervenção do estudo (3 meses)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na ressonância magnética funcional
Prazo: 3 meses
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Os desfechos primários avaliaram as alterações desde o início do estudo na saúde neurofisiológica e no estresse oxidativo usando análises avançadas de neuroimagem.
Os métodos de análise utilizaram avaliação cega de especialistas entre as varreduras de linha de base e de conclusão.
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3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)
Prazo: 3 meses
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O MoCA avalia funções frontais-executivas (por exemplo, abstração verbal e cálculo mental), linguagem (por exemplo, nomeação de confrontação, fluência fonêmica), orientação (por exemplo, pessoa, local, data, dia da semana e horário), construção visuoespacial ( ex., cópia de figura simples), atenção visual dividida e memória imediata e atrasada de informações não estruturadas.
As pontuações do MoCA variam de 0 a 30 pontos possíveis; 26 ou mais é considerado para refletir o estado cognitivo normal.
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3 meses
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Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Alteração da Subescala Cognitiva (ADAS-Cog)
Prazo: 3 meses
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O ADAS-Cog avalia a capacidade cognitiva dos participantes.
É composto por 11 partes que medem a recordação de palavras, nomeação de objetos/figuras, seguimento de comandos, praxia construtiva, praxia ideacional, orientação, reconhecimento de palavras, recordação de direção de teste, linguagem falada, compreensão e dificuldade em encontrar palavras.
O ADAS-Cog é pontuado de 0 a 70, medindo os erros cometidos em cada tarefa, com uma pontuação de 70 representando o comprometimento mais grave.
Verificou-se que uma redução pontual de 3,1 a 3,8 é a diferença clinicamente importante mínima (Schrag & Schott, 2012).
Uma mudança será avaliada desde a linha de base até a conclusão.
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3 meses
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Alterações no miniexame do estado mental (MEEM)
Prazo: 3 meses
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O MMSE é um questionário de 30 pontos que avalia a cognição.
O MMSE inclui tarefas específicas que avaliam orientação, atenção, memória, linguagem e habilidades visuoespaciais.
As pontuações do MMSE variam de 0 a 30 pontos possíveis; 0-17: comprometimento cognitivo grave, 18-23: comprometimento cognitivo leve, 24-30: nenhum comprometimento cognitivo.
Uma diminuição de ponto >/= para 3 no MMSE foi identificada como a diferença minimamente importante clinicamente (Andres, 2019).
Uma mudança será avaliada desde a linha de base até a conclusão.
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3 meses
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Alteração na classificação de demência clínica conforme calculado a partir da alteração rápida na escala de avaliação de demência
Prazo: 3 meses
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Escala Rápida de Avaliação de Demência (QDRS) A Escala Rápida de Avaliação de Demência (QDRS) é uma ferramenta baseada em entrevistas administrada por funcionários do estudo aos cuidadores dos participantes, usada para obter observações de uma fonte consistente. O formulário QDRS consiste em 10 questões categóricas (5 cognitivas, 5 funcionais), cada uma com 5 opções detalhadas que descrevem o nível de comprometimento como 0 (normal), 0,5 (comprometimento leve/inconsistente), 1 (comprometimento leve/consistente), 2 (comprometimento moderado) ou 3 (comprometimento grave). Com base na tabela de conversão descrita na pesquisa do Dr. James Galvin (2015), as pontuações totais do QDRS foram convertidas para níveis da escala Clinical Dementia Rating (CDR) variando de 0 (envelhecimento normal), 0,5 (comprometimento cognitivo leve), 1 (demência leve) , 2 (demência moderada) e 3 (demência grave). |
3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sheldon Jordan, Neurological Associates The Interventional Group/The Regenesis Project
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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