Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Insulinsensibiliserende antiinflammatorisk lite molekyl for undersøkende behandling av demens

26. september 2022 oppdatert av: Neurological Associates of West Los Angeles

Antiinflammatorisk, insulinsensibiliserende middel for behandling av kognitiv svekkelse på grunn av degenerativ demens

Denne studien søker å måle endringer i kognisjon gjennom verbale og visuelle testprosedyrer og endringer i biomarkører for Alzheimers sykdom og inflammatoriske og metabolske parametere som kan måles i sentralnervesystemet (CNS) med avanserte nevroimaging-teknikker hos pasienter behandlet med NE3107 (17a- etynyl-androst-5-3b,7b,17b-triol).

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Med tanke på hvor mange mennesker som er i en tilstand av mild kognitiv svikt (MCI) og ærlig demens, er det en betydelig kostnad for samfunnet i form av økonomisk belastning og lidelse. Degenerative tilstander som resulterer i kognitiv endring i midten og sent i livet er ofte assosiert med unormale avleiringer av proteinmateriale (f.eks. amyloid, phospho-tau) som forstyrrer nevronal funksjon og levedyktighet. Betennelse og insulinresistens i CNS og unormal proteinavsetning og resulterende fysiologisk svekkelse karakteriserer tilstander av Alzheimers demens (AD).

Nevroinflammasjon gir AD-progresjon, nedsatt kolesterolutstrømning og redusert insulinsignalering (insulinresistens). Insulinresistens har blitt ansett som en risikofaktor så vel som et trekk ved AD, og ​​har også vært assosiert med økt aß-42-sekresjon, nevritisk plakkbelastning, unormal insulinreseptorytelse, redusert glukosemetabolisme og følgelig redusert kognitiv ytelse.

Det finnes ingen terapi som har vist seg å stoppe eller reversere den progressive avsetningen av unormale proteiner eller den medfølgende nevrofysiologiske forverringen. Ulike undersøkelsesterapier tar sikte på å målrette de patofysiologiske prosessene ved AD; fra å bekjempe unormal proteinavsetning, til målretting av kilder til systemisk og nevroinflammasjon, til å gi kolinerg, hormonell og metabolsk støtte. Et lovende forskningsområde er den pågående bruken av insulinsynthesizers som et terapeutisk alternativ for AD.

Flere fase 3-studier er igangsatt og/eller fullført med forbindelser som Semaglutid, et hormon som stimulerer insulinsignalering, Metformin, en insulinsyntese, og NE3107, et antiinflammatorisk insulinsensibiliserende middel.

Denne studien søker å måle endringer i kognisjon gjennom verbale og visuelle testprosedyrer og endringer i biomarkører for Alzheimers sykdom og inflammatoriske og metabolske parametere som kan måles i CNS med avanserte nevroimaging-teknikker hos pasienter behandlet med NE3107 (17a-ethynyl-androst-5) -en-3b,7b,17b-triol).

Undersøkelsesprodukt

Legemidlet som undersøkes er NE3107 (17a-ethynyl-androst-5-ene-3b,7b,17b-triol). NE3107 er formulert med vanlige hjelpestoffer som brukes i orale medisiner i #2 harde gelatinkapsler. Kapslene er designet for oral administrering. NE3107 kapsler er stabile ved romtemperatur i minst 18 måneder. Stabiliteten til kapslene brukt i denne studien vil bli overvåket av en samtidig stabilitetsstudie utført av kapselprodusenten og innehaveren av den primære IND, Biovie, Inc (Santa Monica, CA).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

23

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Santa Monica, California, Forente stater, 90403
        • Neurological Associates - the Interventional Group

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

55 år til 89 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

For at et emne skal vurderes for denne studien, kreves følgende kriterium:

Inklusjonskriterier:

  • Kognitiv nedgang med Clinical Dementia Rating (CDR) score på 0,5 til 1, noe som tyder på mild kognitiv svikt til mild demens.
  • Deltakerne må være mellom 50-89 år
  • Primær kognitiv klage må være hukommelsessvikt uten bevegelse eller psykiatrisk forklaring/diagnose
  • Deltakere må vise minst én unormal avbildningsbiomarkør og ingen av eksklusjonskriteriene nedenfor.

Ekskluderingskriterier:

For at et emne skal vurderes for denne studien, kan det hende at han/hun IKKE har noen av følgende:

  • Personer med kontraindikasjoner for lumbalpunksjon, som blødningsabnormiteter, bruk av antikoagulerende medisiner og lokale hud- eller ryggradsavvik
  • Reversible årsaker til kognitiv svikt som forklarer den kliniske statusen fullstendig, slik som hypotyreose, depresjon
  • Avanserte stadier av terminal sykdom eller aktiv kreft som krever kjemoterapi
  • Historie om brystkreft
  • Kvinner med fruktbarhet som ikke er villige til å bruke en dobbelbarriere prevensjonsmetode
  • Menn er ikke villige til å bruke en dobbelbarriere prevensjonsmetode med kvinnelige sexpartnere med fruktbar potensiale

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell arm: NE3107
Alle deltakere vil ta 200 mg BID (12 timers mellomrom) av NE3107 i 3 måneder.
Deltakerne vil ta 20 mg to ganger daglig (BID) med omtrent 12 timers mellomrom. Dosen vil være stabil under varigheten av studieintervensjonen (3 måneder)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
fMRI MRS endring
Tidsramme: 3 måneder
Endring i MRS fra baseline til fullføring på avansert funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI). Spesifikt vil endringen i glutationnivåer bli analysert (målt ved magnetisk resonansspektroskopi (MRS)
3 måneder
fMRI DTI-NODDI Endring
Tidsramme: 3 måneder
Endring i diffusjonstensoravbildning - Neuritt Orientation Dispersion Density Imaging (DTI-NODDI) fra baseline til fullføring på avansert funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI). Spesifikt vil stabiliseringen og/eller forbedringen i dendrittisk tetthet bli analysert fra baseline til ferdigstillelse
3 måneder
fMRI ASL endring
Tidsramme: 3 måneder
Endring i arteriell spinnmerking (ASL) sammenlignet med baseline
3 måneder
fMRI hvilende FET Frøendring
Tidsramme: 3 måneder
Endring i funksjonell tilkobling av nucleus basalis of meynert (NBM) med både hippocampi så vel som mellom begge hippocampi sammenlignet med baseline som visualisert ved frøanalyse av blodoksygennivåavhengig (FET) bildebehandling
3 måneder
fMRI NVR endring
Tidsramme: 3 måneder
Endring i nevrovaskulær kobling (NVR) målt på BOLD-avbildning sammenlignet med baseline
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Clinical Dementia Rating Change, beregnet fra Quick Dementia Rating Scale Change
Tidsramme: 3 måneder

Quick Dementia Rating Scale (QDRS)

Quick Dementia Rating Scale (QDRS) er et intervjubasert verktøy administrert av studieansvarlige til deltakernes omsorgspersoner som brukes til å innhente observasjoner fra en konsistent kilde. QDRS-skjemaet består av 10 kategoriske spørsmål (5 kognitive, 5 funksjonelle), hver med 5 detaljerte alternativer som viser nivået av svekkelse som enten 0 (normal), 0,5 (mild/inkonsekvent svekkelse), 1 (mild/konsistent svekkelse), 2 (moderat svekkelse), eller 3 (alvorlig svekkelse). Basert på konverteringstabellen skissert i Dr. James Galvins forskning (2015), ble de totale QDRS-skårene konvertert til Clinical Dementia Rating (CDR) skalanivåer fra 0 (normal aldring), 0,5 (mild kognitiv svikt), 1 (mild demens) , 2 (moderat demens) og 3 (alvorlig demens).

3 måneder
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Endring
Tidsramme: 3 måneder
MoCA evaluerer frontal-eksekutive funksjoner (f.eks. verbal abstraksjon og mental beregning), språk (f.eks. konfrontasjonsnavngivning, fonemisk flyt), orientering (f.eks. person, sted, dato, ukedag og tid), visuospatial konstruksjon ( for eksempel enkel figurkopi), delt visuell oppmerksomhet og umiddelbar og forsinket hukommelse av ustrukturert informasjon. MoCA-score varierer fra 0-30 mulige poeng; 26 eller høyere anses å reflektere normal kognitiv status.
3 måneder
Alzheimer's Disease Assessment Scale - Kognitiv subskala (ADAS-Cog) endring
Tidsramme: 3 måneder
ADAS-Cog evaluerer deltakernes kognitive evner. Den er sammensatt av 11 deler som måler ordgjenkalling, navn på objekt/figur, kommandofølging, konstruksjonspraksis, ideell praksis, orientering, ordgjenkjenning, testretningsgjenkalling, talespråk, forståelse og vanskeligheter med å finne ord. ADAS-Cog scores fra 0-70 ved å måle feilene som er gjort i hver oppgave, med en score på 70 som representerer den mest alvorlige svekkelsen. En poengreduksjon på 3,1 til 3,8 har vist seg å være den minimale klinisk viktige forskjellen (Schrag & Schott, 2012). En endring vil bli evaluert fra baseline til fullføring.
3 måneder
Mini-Mental State Examination (MMSE) Endring
Tidsramme: 3 måneder
MMSE er et 30-punkts spørreskjema som evaluerer kognisjon. MMSE inkluderer spesifikke oppgaver som vurderer orientering, oppmerksomhet, hukommelse, språk og visuell-romlige ferdigheter. MMSE-poeng varierer fra 0 - 30 mulige poeng; 0-17: alvorlig kognitiv svikt, 18-23: lett kognitiv svikt, 24-30: ingen kognitiv svikt. En punktreduksjon >/= til 3 på MMSE har blitt identifisert som den minimalt klinisk viktige forskjellen (Andres, 2019). En endring vil bli evaluert fra baseline til fullføring.
3 måneder
Glukoseserologi/metabolsk nivåendring
Tidsramme: 3 måneder
Fastende glukose vil bli målt i baseline og etter blodprøve og målt basert på referanseområdet 75 - 99 mg/dL.
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sheldon Jordan, Neurological Associates The Interventional Group/The Regenesis Project

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. januar 2022

Primær fullføring (Faktiske)

20. juli 2022

Studiet fullført (Faktiske)

20. august 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. oktober 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. februar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

7. februar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. september 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. september 2022

Sist bekreftet

1. september 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på NE3107

3
Abonnere