- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05227820
Insulin-sensibilisierendes, entzündungshemmendes kleines Molekül für die Untersuchungsbehandlung von Demenz
Entzündungshemmender, insulinsensibilisierender Wirkstoff zur Behandlung von kognitivem Verfall aufgrund von degenerativen Demenzen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Wenn man bedenkt, wie viele Menschen sich in einem Zustand leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) und offener Demenz befinden, entstehen der Gesellschaft erhebliche Kosten in Form von finanzieller Belastung und Leiden. Degenerative Zustände, die zu kognitiven Veränderungen im mittleren und späten Lebensalter führen, sind häufig mit abnormalen Ablagerungen von Proteinmaterial (z. B. Amyloid, Phospho-Tau) verbunden, die die neuronale Funktion und Lebensfähigkeit beeinträchtigen. Entzündung und Insulinresistenz im ZNS und abnormale Proteinablagerung und daraus resultierende physiologische Beeinträchtigung charakterisieren Zustände der Alzheimer-Demenz (AD).
Neuroinflammation führt zu AD-Progression, beeinträchtigtem Cholesterinausfluss und reduzierter Insulinsignalisierung (Insulinresistenz). Insulinresistenz wurde als Risikofaktor sowie als Merkmal von AD angesehen und wurde auch mit erhöhter aß-42-Sekretion, neuritischer Plaquebelastung, abnormaler Insulinrezeptorleistung, verringertem Glukosestoffwechsel und folglich verringerter kognitiver Leistungsfähigkeit in Verbindung gebracht.
Es gibt keine Therapie, die nachweislich die fortschreitende Ablagerung abnormaler Proteine oder die begleitende neurophysiologische Verschlechterung stoppt oder umkehrt. Verschiedene Prüftherapien zielen darauf ab, auf die pathophysiologischen Prozesse von AD abzuzielen; von der Bekämpfung abnormaler Proteinablagerung über die gezielte Behandlung systemischer und neuroinflammatorischer Quellen bis hin zur Bereitstellung cholinerger, hormoneller und metabolischer Unterstützung. Ein vielversprechendes Forschungsgebiet ist die laufende Verwendung von Insulin-Synthesizern als therapeutische Option für AD.
Mehrere Phase-3-Studien mit Verbindungen wie Semaglutide, einem Hormon, das die Insulinsignalisierung stimuliert, Metformin, einem Insulinsynthetisierer, und NE3107, einem entzündungshemmenden insulinsensibilisierenden Wirkstoff, wurden eingeleitet und/oder abgeschlossen.
Diese Studie zielt darauf ab, Veränderungen in der Kognition durch verbale und visuelle Testverfahren und Veränderungen in Biomarkern der Alzheimer-Krankheit sowie inflammatorische und metabolische Parameter zu messen, die im ZNS mit fortschrittlichen Neuroimaging-Techniken bei Patienten gemessen werden können, die mit NE3107 (17a-Ethinyl-Androst-5 -en-3b,7b,17b-triol).
Prüfprodukt
Das untersuchte Medikament ist NE3107 (17a-Ethinyl-androst-5-ene-3b,7b,17b-triol). NE3107 ist mit üblichen Hilfsstoffen formuliert, die in oralen Medikamenten in #2-Hartgelatinekapseln verwendet werden. Die Kapseln sind zur oralen Verabreichung bestimmt. NE3107-Kapseln sind bei Raumtemperatur mindestens 18 Monate haltbar. Die Stabilität der in dieser Studie verwendeten Kapseln wird durch eine gleichzeitige Stabilitätsstudie überwacht, die vom Kapselhersteller und Inhaber des primären IND, Biovie, Inc (Santa Monica, CA), durchgeführt wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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California
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Santa Monica, California, Vereinigte Staaten, 90403
- Neurological Associates - The Interventional Group
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Damit ein Proband für diese Studie berücksichtigt werden kann, ist folgendes Kriterium erforderlich:
Einschlusskriterien:
- Kognitiver Rückgang mit einem CDR-Wert (Clinical Dementia Rating) von 0,5 bis 1, was auf eine leichte kognitive Beeinträchtigung bis hin zu einer leichten Demenz hindeutet.
- Die Teilnehmer müssen zwischen 50 und 89 Jahre alt sein
- Die primäre kognitive Beschwerde muss eine Gedächtnisstörung ohne Bewegung oder psychiatrische Erklärung/Diagnose sein
- Die Teilnehmer müssen mindestens einen abnormalen Bildgebungs-Biomarker und keines der folgenden Ausschlusskriterien aufweisen.
Ausschlusskriterien:
Damit ein Proband für diese Studie in Betracht gezogen wird, darf er/sie NICHT über eines der folgenden verfügen:
- Patienten mit Kontraindikationen für eine Lumbalpunktion, wie z. B. Blutungsanomalien, Verwendung von gerinnungshemmenden Medikamenten und lokale Haut- oder Wirbelsäulenanomalien
- Reversible Ursachen für kognitive Beeinträchtigungen, die den klinischen Zustand vollständig erklären, wie Hypothyreose, Depression
- Fortgeschrittene Stadien einer unheilbaren Krankheit oder eines aktiven Krebses, der eine Chemotherapie erfordert
- Vorgeschichte von Brustkrebs
- Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, eine Doppelbarrieren-Verhütungsmethode anzuwenden
- Männer, die nicht bereit sind, eine Doppelbarrieren-Verhütungsmethode mit weiblichen Sexualpartnern mit gebärfähigem Potenzial anzuwenden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Experimenteller Arm: NE3107
Alle Teilnehmer nehmen 3 Monate lang 200 mg BID (12 Stunden Abstand) von NE3107 ein.
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Die Teilnehmer nehmen 20 mg zweimal täglich (BID) im Abstand von etwa 12 Stunden ein.
Die Dosis bleibt während der Dauer der Studienintervention (3 Monate) stabil.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung im fMRT
Zeitfenster: 3 Monate
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Primäre Endpunkte bewerteten Veränderungen der neurophysiologischen Gesundheit und des oxidativen Stresses gegenüber dem Ausgangswert mithilfe fortschrittlicher Neuroimaging-Analysen.
Die Analysemethoden nutzten eine verblindete Expertenbewertung zwischen Basis- und Abschlussscans.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Änderung
Zeitfenster: 3 Monate
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Das MoCA bewertet frontal-exekutive Funktionen (z. B. verbale Abstraktion und mentales Rechnen), Sprache (z. B. Konfrontationsbenennung, phonemische Geläufigkeit), Orientierung (z. B. Person, Ort, Datum, Wochentag und Uhrzeit), visuell-räumliche Konstruktion ( z.B. einfache Abbildungskopie), geteilte visuelle Aufmerksamkeit und sofortiges und verzögertes Erinnern an unstrukturierte Informationen.
MoCA-Scores reichen von 0-30 möglichen Punkten; 26 oder mehr wird als normaler kognitiver Status angesehen.
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3 Monate
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Bewertungsskala der Alzheimer-Krankheit – Änderung der kognitiven Subskala (ADAS-Cog).
Zeitfenster: 3 Monate
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Das ADAS-Cog bewertet die kognitiven Fähigkeiten der Teilnehmer.
Es besteht aus 11 Teilen, die die Worterinnerung, die Benennung von Objekten/Figuren, das Befolgen von Befehlen, die konstruktive Praxis, die ideelle Praxis, die Orientierung, die Worterkennung, die Erinnerung an die Testrichtung, die gesprochene Sprache, das Verständnis und die Schwierigkeit der Wortfindung messen.
Der ADAS-Cog wird von 0-70 bewertet, indem die bei jeder Aufgabe gemachten Fehler gemessen werden, wobei eine Punktzahl von 70 die schwerste Beeinträchtigung darstellt.
Als minimaler klinisch bedeutsamer Unterschied hat sich eine Punktereduktion von 3,1 auf 3,8 herausgestellt (Schrag & Schott, 2012).
Eine Änderung wird von der Baseline bis zum Abschluss bewertet.
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3 Monate
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Mini-Mental State Examination (MMSE) Änderung
Zeitfenster: 3 Monate
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Der MMSE ist ein 30-Punkte-Fragebogen, der die Kognition bewertet.
Der MMSE umfasst spezifische Aufgaben, die Orientierung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Sprache und visuell-räumliche Fähigkeiten bewerten.
MMSE-Scores reichen von 0 - 30 möglichen Punkten; 0–17: schwere kognitive Beeinträchtigung, 18–23: leichte kognitive Beeinträchtigung, 24–30: keine kognitive Beeinträchtigung.
Als minimal klinisch relevanter Unterschied wurde eine Punktabnahme >/= auf 3 auf dem MMSE identifiziert (Andres, 2019).
Eine Änderung wird von der Baseline bis zum Abschluss bewertet.
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3 Monate
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Klinische Demenzbewertungsänderung, berechnet aus der schnellen Änderung der Demenzbewertungsskala
Zeitfenster: 3 Monate
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Schnelle Demenzbewertungsskala (QDRS) Die Quick Dementia Rating Scale (QDRS) ist ein interviewbasiertes Tool, das von Studienverantwortlichen den Betreuern der Teilnehmer zur Verfügung gestellt wird und dazu dient, Beobachtungen aus einer konsistenten Quelle zu erhalten. Das QDRS-Formular besteht aus 10 kategorialen Fragen (5 kognitive, 5 funktionale) mit jeweils 5 detaillierten Optionen, die den Grad der Beeinträchtigung als entweder 0 (normal), 0,5 (leichte/inkonsistente Beeinträchtigung), 1 (leichte/konsistente Beeinträchtigung) oder 2 darstellen (mittelschwere Beeinträchtigung) oder 3 (schwere Beeinträchtigung). Basierend auf der in der Forschung von Dr. James Galvin (2015) dargelegten Umrechnungstabelle wurden die QDRS-Gesamtwerte in CDR-Skalenstufen (Clinical Dementia Rating) umgerechnet, die von 0 (normales Altern), 0,5 (leichte kognitive Beeinträchtigung) bis 1 (leichte Demenz) reichen. , 2 (mittelschwere Demenz) und 3 (schwere Demenz). |
3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Sheldon Jordan, Neurological Associates The Interventional Group/The Regenesis Project
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- McKhann GM, Knopman DS, Chertkow H, Hyman BT, Jack CR Jr, Kawas CH, Klunk WE, Koroshetz WJ, Manly JJ, Mayeux R, Mohs RC, Morris JC, Rossor MN, Scheltens P, Carrillo MC, Thies B, Weintraub S, Phelps CH. The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):263-9. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.005. Epub 2011 Apr 21.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Biovie & Dementia
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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