Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Insuliinille herkistävä tulehdusta ehkäisevä pieni molekyyli dementian tutkivaan hoitoon

keskiviikko 3. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Neurological Associates of West Los Angeles

Tulehdusta ehkäisevä, insuliinille herkistävä aine rappeuttavien dementioiden aiheuttaman kognitiivisen heikkenemisen hoitoon

Tämä tutkimus pyrkii mittaamaan muutoksia kognitiossa verbaalisten ja visuaalisten testimenetelmien avulla sekä muutoksia Alzheimerin taudin biomarkkereissa ja tulehdus- ja metabolisissa parametreissa, joita voidaan mitata keskushermostossa (CNS) kehittyneillä neurokuvantamistekniikoilla potilailla, joita hoidetaan NE3107:lla (17a- etynyyli-androst-5-3b,7b,17b-trioli).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kun otetaan huomioon, kuinka moni ihminen on lievässä kognitiivisessa vajaatoiminnassa (MCI) ja vakavassa dementiassa, yhteiskunnalle aiheutuu huomattavia kustannuksia taloudellisen taakan ja kärsimyksen muodossa. Degeneratiiviset tilat, jotka johtavat kognitiiviseen muutokseen keski- ja myöhään elämässä, liittyvät usein proteiinimateriaalin (esim. amyloidin, fosfo-taun) epänormaaleihin kerrostumisiin, jotka häiritsevät hermosolujen toimintaa ja elinkelpoisuutta. Keskushermoston tulehdus ja insuliiniresistenssi sekä epänormaali proteiinikertymä ja siitä johtuva fysiologinen heikkeneminen luonnehtivat Alzheimerin dementia (AD) -tyyppisiä tiloja.

Neuroinflammaatio saa aikaan AD:n etenemistä, heikentynyt kolesterolin ulosvirtaus ja vähentynyt insuliinisignalointi (insuliiniresistenssi). Insuliiniresistenssiä on pidetty AD:n riskitekijänä ja ominaisuutena, ja se on liitetty myös lisääntyneeseen aß-42-eritykseen, neuriittiplakkitaakkaan, insuliinireseptorin epänormaaliin toimintaan, heikentyneeseen glukoosiaineenvaihduntaan ja sen seurauksena heikentyneeseen kognitiiviseen suorituskykyyn.

Ei ole olemassa hoitoa, jonka on todistettu pysäyttävän tai kumoavan epänormaalien proteiinien progressiivista kerrostumista tai siihen liittyvää neurofysiologista heikkenemistä. Erilaiset tutkimusterapiat tähtäävät AD:n patofysiologisiin prosesseihin; Epänormaalin proteiinin kertymisen torjumisesta systeemisten ja hermotulehdusten lähteiden kohdistamiseen kolinergisen, hormonaalisen ja metabolisen tuen tarjoamiseen. Lupaava tutkimusalue on insuliinisyntetisaattorien jatkuva käyttö AD:n hoitovaihtoehtona.

Useita vaiheen 3 tutkimuksia on aloitettu ja/tai saatu päätökseen yhdisteillä, kuten Semaglutidilla, hormonilla, joka stimuloi insuliinin signalointia, metformiinilla, insuliinisyntetisoijalla ja NE3107:llä, tulehdusta estävällä insuliiniherkistävällä aineella.

Tässä tutkimuksessa pyritään mittaamaan muutoksia kognitiossa verbaalisten ja visuaalisten testimenetelmien avulla sekä muutoksia Alzheimerin taudin biomarkkereissa ja tulehdus- ja metabolisissa parametreissa, joita voidaan mitata keskushermostossa kehittyneillä neuroimaging-tekniikoilla potilailla, joita hoidetaan NE3107:lla (17a-etynyyli-androst-5). -eeni-3b,7b,17b-trioli).

Tutkimustuote

Tutkittava lääke on NE3107 (17a-etynyyliandrost-5-eeni-3b,7b,17b-trioli). NE3107 on formuloitu tavallisten apuaineiden kanssa, joita käytetään suun kautta otettavissa lääkkeissä #2 kovassa liivatekapselissa. Kapselit on suunniteltu annettavaksi suun kautta. NE3107-kapselit ovat stabiileja huoneenlämmössä vähintään 18 kuukautta. Tässä tutkimuksessa käytettyjen kapseleiden stabiilisuutta seurataan samanaikaisella stabiilisuustutkimuksella, jonka suorittaa kapselin valmistaja ja ensisijaisen IND:n haltija Biovie, Inc (Santa Monica, CA).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

23

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90403
        • Neurological Associates - The Interventional Group

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

55 vuotta - 89 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Jotta aihe voidaan ottaa huomioon tässä tutkimuksessa, vaaditaan seuraavat kriteerit:

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kognitiivinen heikkeneminen kliinisen dementiaarvioinnin (CDR) pistemäärällä 0,5–1, mikä viittaa lievään kognitiiviseen heikkenemiseen lievään dementiaan.
  • Osallistujien tulee olla 50-89-vuotiaita
  • Ensisijaisen kognitiivisen vaivan tulee olla muistin heikkeneminen ilman liikettä tai psykiatrista selitystä/diagnoosia
  • Osallistujilla on oltava vähintään yksi epänormaali kuvantamisbiomarkkeri eikä mikään alla olevista poissulkemiskriteereistä.

Poissulkemiskriteerit:

Jotta kohde voidaan ottaa huomioon tässä tutkimuksessa, hänellä EI saa olla mitään seuraavista:

  • Potilaat, joilla on vasta-aiheet lannepunktiolle, kuten verenvuotohäiriöt, antikoagulanttilääkkeiden käyttö ja paikalliset ihon tai selkärangan poikkeavuudet
  • Palautuvat kognitiivisen heikentymisen syyt, jotka selittävät kliinisen tilan kokonaan, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, masennus
  • Minkä tahansa terminaalisen sairauden tai aktiivisen syövän pitkälle edenneet vaiheet, jotka vaativat kemoterapiaa
  • Rintasyövän historia
  • Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään kaksoisesteen ehkäisymenetelmää
  • Miehet, jotka eivät halua käyttää kaksoisesteen ehkäisymenetelmää hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten seksikumppanien kanssa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Koevarsi: NE3107
Kaikki osallistujat ottavat 200 mg BID (12 tunnin välein) NE3107:ää 3 kuukauden ajan.
Osallistujat ottavat 20 mg kahdesti päivässä (BID) noin 12 tunnin välein. Annos pysyy vakaana tutkimusintervention keston ajan (3 kuukautta)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos fMRI:ssä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Ensisijaiset päätepisteet arvioivat neurofysiologisen terveyden ja oksidatiivisen stressin muutoksia lähtötilanteesta käyttämällä kehittyneitä neuroimaging-analyysejä. Analyysimenetelmissä käytettiin sokkoutettua asiantuntija-arviointia perus- ja loppuskannausten välillä.
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -muutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta
MoCA arvioi frontaali-executive-toimintoja (esim. sanallinen abstraktio ja mentaalinen laskelma), kieltä (esim. vastakkainasettelun nimeäminen, foneeminen sujuvuus), suuntautumista (esim. henkilö, paikka, päivämäärä, viikonpäivä ja aika), visuaalista rakennetta (esim. esim. yksinkertainen kuviokopio), hajautettu visuaalinen huomio ja jäsentämättömän tiedon välitön ja viivästetty muisti. MoCA-pisteet vaihtelevat välillä 0-30 mahdollista pistettä; 26 tai enemmän katsotaan heijastavan normaalia kognitiivista tilaa.
3 kuukautta
Alzheimerin taudin arviointiasteikko – kognitiivinen alaasteikko (ADAS-Cog) muutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta
ADAS-Cog arvioi osallistujien kognitiivisia kykyjä. Se koostuu 11 osasta, jotka mittaavat sanan muistamista, esineiden/hahmojen nimeämistä, komennon seuraamista, rakenteellista käytäntöä, ideointikäytäntöä, suuntautumista, sanantunnistusta, testisuunnan muistamista, puhuttua kieltä, ymmärtämistä ja sananhakuvaikeuksia. ADAS-Cog pisteytetään 0-70 mittaamalla kussakin tehtävässä tehdyt virheet, ja pistemäärä 70 edustaa vakavinta vajaatoimintaa. Pisteiden aleneminen 3,1–3,8 on todettu pienimmäksi kliinisesti tärkeäksi eroksi (Schrag & Schott, 2012). Muutos arvioidaan lähtötilanteesta valmistumiseen.
3 kuukautta
Mini-Mental State Examination (MMSE) -muutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta
MMSE on 30 pisteen kyselylomake, joka arvioi kognitiota. MMSE sisältää erityistehtäviä, jotka arvioivat suuntautumis-, huomio-, muisti-, kieli- ja visuaalisia taitoja. MMSE-pisteet vaihtelevat välillä 0 - 30 mahdollista pistettä; 0-17: vaikea kognitiivinen vajaatoiminta, 18-23: lievä kognitiivinen vajaatoiminta, 24-30: ei kognitiivista heikkenemistä. Pisteiden lasku >/= 3:een MMSE:ssä on tunnistettu kliinisesti minimaalisen tärkeäksi eroksi (Andres, 2019). Muutos arvioidaan lähtötilanteesta valmistumiseen.
3 kuukautta
Kliinisen dementian luokituksen muutos laskettuna nopeasta dementian arviointiasteikon muutoksesta
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Quick Dementia Rating Scale (QDRS)

Quick Dementia Rating Scale (QDRS) on haastattelupohjainen työkalu, jota tutkimusvirkailijat antavat osallistujien omaishoitajille ja jota käytetään havaintojen saamiseksi johdonmukaisesta lähteestä. QDRS-lomake koostuu 10 kategorisesta kysymyksestä (5 kognitiivista, 5 toiminnallista), joista jokaisessa on 5 yksityiskohtaista vaihtoehtoa, jotka kuvaavat vajaatoiminnan tasoa joko 0 (normaali), 0,5 (lievä/epäjohdonmukainen vajaatoiminta), 1 (lievä/jatkuva heikentyminen), 2 (kohtalainen vajaatoiminta) tai 3 (vakava vajaatoiminta). Tohtori James Galvinin tutkimuksessa (2015) hahmotteleman muuntotaulukon perusteella QDRS-pisteet muutettiin kliinisen dementiaarvioinnin (CDR) asteikkotasoiksi välillä 0 (normaali ikääntyminen), 0,5 (lievä kognitiivinen heikentyminen), 1 (lievä dementia). 2 (kohtalainen dementia) ja 3 (vaikea dementia).

3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Sheldon Jordan, Neurological Associates The Interventional Group/The Regenesis Project

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 19. tammikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 20. heinäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 20. elokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 28. lokakuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. helmikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 7. helmikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 9. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa