Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cvičení jógy, stres a kognitivní výkon

8. května 2023 aktualizováno: Bence Szaszkó, University of Vienna

Vliv praxe hathajógy na stres a kognitivní výkon

V nedávném výzkumu bylo naznačeno, že intervence založené na všímavosti mohou nabídnout možnosti podpory lidského zpracování stresu a snížení úzkosti nebo deprese. Zdá se také, že pozitivně ovlivňují kognitivní výkon. Jedním z intervencí založených na všímavosti vedle řady dalších je jóga, kombinace fyzických, duchovních a mentálních praktik indického původu, které vznikly za účelem zmírnění utrpení a zlepšení psychické a fyzické pohody. Cílem studie je zjistit, jak hathajóga, nejběžnější forma jógy, sestávající z protažení, jógových pozic a vědomého dýchání, ovlivňuje emocionální a kognitivní procesy. Nezbytnou součástí jógy se zdá být zvýšení seberegulace a následně regulace zpracování stresu a kognitivních procesů obecně. Na základě teorie kontroly pozornosti se předpokládá, že úzkost a stres omezují inhibiční funkci – schopnost blokovat rušivé, irelevantní informace – a také zhoršují přesun pozornosti, který normálně doprovází plynulé přepínání mezi různými úkoly a požadavky na jejich zpracování. V randomizované kontrolované studii s experimentální a čekající skupinou se vyšetřovatelé snaží prozkoumat, zda aktivní účast na 60minutové lekci hatha jógy (intervence) alespoň třikrát týdně po dobu dvou měsíců vede k méně prožívanému stresu a zlepšuje inhibici a přesouvání pozornosti. Očekává se, že intervenční období s předběžnými a po měřeními začne na začátku ledna 2022 a skončí v prosinci 2022. K měření účinku intervence vyšetřovatelé používají tři experimentální testovací úlohy, každý ke zkoumání inhibiční funkce (zde měřeno interferencí distraktoru při vizuálním vyhledávání), přepínání mezi různými úkoly nebo senzorickými modalitami (zde shromážděné porovnáním výkonu po průchodu střídání vs. opakování zvuku vs. rozlišování světla) a střídání mezi různými rysy stimulu (zde určené porovnáním opakování po průchodech vs. střídání barvy cílového stimulu při vizuálním vyhledávání). Ve všech experimentálních úlohách se pomocí EEG shromažďují údaje o chování (reakční časy a četnost chyb) a ve dvou dodatečná elektrofyziologická měření (potenciály související s událostmi). Ke zkoumání role stresu vyšetřovatelé používají dotazníky a také biologické stresové markery ze slin. Účastníci navíc obdrží odkaz na dotazníky, které mají vyplnit do začátku jógové intervence. Kromě toho bude prozkoumána vlastnost všímavosti jako potenciální mechanismus, který je základem účinků jógové praxe na pozornost a stres. Charakteristická všímavost subjektů bude také hodnocena pomocí dotazníku.

Přehled studie

Detailní popis

Hlavní cíle studie a hypotézy

1) Jaký vliv má hathajóga na přepínání mezi úkoly nebo smyslovými modalitami (např. doby zpracování při přepínání z tónové na světelnou diskriminaci u různých úkolů ve srovnání s přepínáním z tónové na světelnou diskriminaci mezi úkoly) a mezi funkcemi (např. při přechodu z červené na zelené cílové podněty napříč úkoly ve srovnání s přechodem z červené na zelené cílové podněty napříč funkcemi)? Vyšetřovatelé předpokládají, že praktikující jógy (intervenční skupina) budou vykazovat nižší náklady na přechod a nižší chybovost než kontrolní skupina (čekající skupina). 2) Jak hathajóga ovlivňuje inhibiční funkci pozornosti? Vyšetřovatelé očekávají zvýšenou inhibici význačných distraktorů (např. zelených distraktorů mezi jinak červenými stimuly) během vizuálního vyhledávání (např. tvarově definovaný cílový stimul v sadě červených stimulů na displej) v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou ( indexováno potenciálem PD souvisejícím s událostí na distraktoru) nebo nižší přitažlivost pozornosti distraktory (indexováno sníženým N2pc na distraktoru). Vyšetřovatelé také očekávají u zásahu nižší míru falešných poplachů a vyšší míru zásahů ve výkonu vizuálního vyhledávání než u kontrolní skupiny. 3) Jaký je účinek hathajógy na úroveň stresu a úzkosti subjektů? Vyšetřovatelé očekávají nižší hladiny kortizolu a alfa-amylázy v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou a také nižší úrovně subjektivně uváděného stresu a hlášené úzkosti, jak naznačují odpovídající skóre v dotazníku v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou. 4) Jaký je vliv Trait Mindfulness na stresové parametry v kontextu jógové intervence? Vyšetřovatelé očekávají, že všímavost vlastností působí jako moderátor a že zvýšení všímavosti vlastností během intervence také vede ke zvýšené redukci stresu.

Analýza síly a strategie náboru

Na základě analýzy síly s d = 0,5, 80 % výkonu a 5 % chyby alfa je cílová velikost vzorku 102 subjektů, která se zvýší na 122 s očekávanými výpadky 20 %. Potenciální účastníci budou o studii informováni prostřednictvím sociálních sítí (Facebook, Instagram) a na akademické půdě prostřednictvím propagačních materiálů.

Podrobný popis hodnocení dat a studijních materiálů

Zájemcům jsou nejprve zaslány e-mailem odkazy na screeningové dotazníky a informace o designu studie. Vyšetřovatelé prověřují duševní poruchy pomocí mini-DIPS, krátké verze DIPS (Diagnostic Interview for Mental Disorders). Jedinci, kteří splňují kritéria vyloučení, budou ze studie vyloučeni. Pro jednotlivce, kteří projevili zájem o účast ve studii a kteří nesplňují kritéria vyloučení (podrobnosti viz „10. Způsobilost"), budou naplánovány schůzky před testem. Na první schůzce před testem budou informace o studii nejprve prodiskutovány společně s účastníky a poté bude získán písemný informovaný souhlas s účastí ve studii. Schůzky po testu budou probíhat souběžně, ale není třeba znovu podepisovat formulář souhlasu. Kromě toho proběhne první ze tří experimentálních kognitivních testů, během kterých budou v laboratoři Psychologické fakulty v počítačovém experimentu shromažďována behaviorální měřítka (doba reakce, chybovost).

Navíc na první schůzce před/po testu účastníci obdrží odkaz na dotazníky, které musí vyplnit do začátku jógové intervence. Vlastní dotazníky zahrnují demografická data (pouze před testem), škála vnímaného stresu (PSS), inventarizace stavů úzkosti (STAI) – formulář Y a Freiburský inventář všímavosti (FMI; dlouhá verze). Všechny uvedené dotazníky (pokud není specifikováno jinak) je nutné vyplnit v pretestech i v posttestu. Kromě toho vyšetřovatelé používají dotazník o zdraví pacienta (PHQ) k charakterizaci vzorku (jednorázově na začátku). Otázky týkající se proveditelnosti intervence a návrhu budou vedeny pomocí speciálně vytvořeného post-monitorovacího rozhovoru. Jako sekundární výsledky se vyšetřovatelé zajímají o stresovou reaktivitu, kterou měří pomocí škály vnímané stresové reaktivity (PSRS), a únavu (Multidimenzionální inventář únavy; MFI), stejně jako o kontrolní proměnné spánek (Pittsburgh Sleep Quality Index; PSQI ), odolnost (škála odolnosti RS-11), sociální podpora (berlínské škály sociální podpory; BSSS), depresivnost (revize inventáře Beckovy deprese; BDI-II) a sebesoucit (škála sebesoucitu; SCS). Všechny tyto škály jsou hodnoceny před testem a po testu. U jednotlivých položek vyšetřovatelé navíc hodnotí následující údaje: užívání hormonální antikoncepce, průběžné užívání léků, užívání látek, používání technik mysli a těla, fyzická aktivita, BMI. Kromě toho účastníci obdrží seznam kontaktních informací na příslušné instituce, na které se mohou obrátit v případě mimořádných událostí přesahujících oblast odborných znalostí projektového managementu. Při druhé schůzce před testem (po testu) vyšetřovatelé shromažďují údaje o chování (reakční doba a chybovost) a také elektrofyziologická měření pomocí EEG pro dva provedené experimenty. Hodnotí se potenciály související s událostmi a také oscilace. Kromě toho bude tři po sobě jdoucí dny před a bezprostředně po jógové intervenci prováděno nezávislé měření hladin kortizolu a alfa-amylázy – slinné cévy pro tento účel budou distribuovány při první schůzce před testem a subjekty budou podle toho poučeny. Za tímto účelem subjekty nezávisle odeberou pět vzorků slin denně a uvedou přesný čas odběru. Budou instruováni, aby vzorky uložili do vlastní lednice nebo mrazáku a přinesli je do Psychologického ústavu před první lekcí jógy. K náhodnému přiřazení do experimentální nebo kontrolní skupiny pak dojde až po příslušných předtestech ke kontrole účinků očekávání. Pokud úkol způsobí, že jednotlivci vypadnou ze studie, což má za následek významnou nerovnováhu ve velikosti skupiny, budou pro příslušnou skupinu přijati další subjekty.

Podrobný popis experimentů

Experiment 1: Inhibice

Aby vyšetřovatelé zjistili, jak intervence ovlivňuje inhibiční schopnost účastníků, použijí experimentální úlohu. Experiment se skládá z 36 bloků, z nichž každý obsahuje 56 pokusů a 112 cvičení. Pokus tedy trvá přibližně hodinu s přestávkami. Na začátku každého bloku je subjektům předložen cílový stimul náhodně vybraný z jednoho z devíti písmen. Tento cílový podnět může mít dvě různé velikosti (velký nebo malý). Pokud by běh obsahoval cílový stimul ve správné velikosti, subjekty musí stisknout klávesu „K“ na klávesnici.

Existují čtyři různé podmínky: 1) zkoušky, které zahrnují cílový stimul (celkem 576 zkoušek), 2) zkoušky, které zahrnují distraktor podobný cílovému stimulu, tj. stejné písmeno v jiné velikosti, 3) zkoušky zahrnující výrazný distraktor (jiné písmeno v barvě, která se liší od všech ostatních stimulů prezentovaných v zobrazení cílového stimulu; celkem 576 pokusů), 4) pokusy, které nesplňovaly žádnou z výše uvedených podmínek (celkem 288 pokusů).

Fixační kříž je znázorněn v průběhu každého pokusu, jak je obvyklé pro experimenty EEG. Stimuly jsou prezentovány po dobu 200 ms, po nichž následuje proměnný interstimulační interval mezi 800 a 900 ms. Barva stimulů zobrazených na displeji cílového stimulu je v každém pokusu náhodně vybrána ze dvou možných barev, červené a zelené, se stejnou pravděpodobností, aby se vyloučily efekty specifické pro barvu. Výjimkou je výrazný distraktor ve stavu 3, který je vždy zobrazen druhou barvou. Vyšetřovatelé očekávají různé potenciály související s událostmi v různých podmínkách: V podmínkách 1) a 2) N2pc, indikující přesun pozornosti, a ve stavu 3) Pd, indikující potlačení stimulu.

Experiment 2: Přepínání úloh

Osvědčenou metodou k posouzení fungování druhé funkce ovlivněné úzkostí, funkce řazení, je použití paradigmat, která umožňují přepínání mezi různými úkoly a také mezi různými nastaveními kontroly pozornosti. V prvním případě by vyšetřovatelé chtěli použít experimentální paradigma, ve kterém vyšetřovatelé pomocí EEG měří oscilace v mozku, které se nazývají vizuálně evokované potenciály ustáleného stavu (SSVEP) a sluchové odpovědi v ustáleném stavu (ASSR). . Jsou měřeny prezentací opakujících se sluchových a zrakových podnětů. V minulých studiích bylo zjištěno, že endogenní mozkové oscilace přebírají frekvenci prezentace příslušné modality. Když jsou tedy podněty ve sluchové a vizuální modalitě prezentovány s různými frekvencemi, vyšetřovatelé získají milisekundové informace o tom, která modalita je aktuálně navštěvována. Náš experiment nemá žádné zřetelné pokusy, místo toho jsou stimuly prezentovány nepřetržitě po dobu 180 sekund před pauzou, jejíž délku si mohou subjekty určit sami. Zkouška se skládá z 16 bloků a pokus trvá přibližně 65 minut s přestávkami.

Vyšetřovatelé k tomu používají úlohu 2 zpět. Stimuly z vizuální a sluchové domény jsou prezentovány v různých frekvencích a účastníci musí stisknout klávesu, když stimul n-2 odpovídá stimulu n (s mezerou mezi stimuly). Ve vizuální doméně je uprostřed každé obrazovky zobrazen barevný obdélník. Ve sluchové oblasti jsou tóny o hlasitosti 65 dB přehrávány jeden po druhém. Podněty jsou přehrávány současně v obou modalitách, zřetelná bimodální nápověda, která se hraje nebo prezentuje v jedné z modalit namísto jednoho z podnětů, udává, kterému modalitě je třeba věnovat pozornost. Zrakové podněty se liší barvou, sluchové podněty se liší výškou. Vyšetřovatelé očekávají rychlejší změny mezi úkoly v zásahové skupině a také nižší chybovost.

Experiment 3: Přepínání mezi různými nastaveními kontroly pozornosti

Pro zkoumání schopnosti přepínat mezi stimulačními funkcemi, tj. různými nastaveními kontroly pozornosti, vyšetřovatelé používají protokol podmíněného zachycení. Zde se cílové stimuly, na které se má reagovat, liší svými vlastnostmi (jako je barva), což zase vede k nutnosti přepínat mezi nastaveními ovládání Pozor. V tomto experimentu existují dvě podmínky, z nichž každá je prezentována v různých blocích (A-B-A-B nebo B-A-B-A, vyvážené napříč subjekty). Zatímco v jednobarevných blocích je cílový stimul prezentován výhradně barvou definovanou na začátku bloku, ve dvoubarevných blocích jsou dvě cílové barvy, a to červená a zelená, z nichž jedna se vždy objeví na zobrazení cílového stimulu.

Průchod probíhá následovně: Nejprve se na černém pozadí zobrazí fixační displej po dobu 1000 ms. Následující zobrazení cueingu obsahuje čtyři šedé kroužky a zobrazuje se po dobu 50 ms. Zde jeden z prstenů převezme cílovou barvu (nebo ve dvoubarevných blocích jednu z cílových barev) (odpovídající tágo), zatímco ostatní tři zůstanou šedé, nebo převezme jinou barvu, konkrétně modrou (neshodné tágo). Kromě toho se mění, zda se narážka objeví v místě cílového podnětu, tj. je platná, nebo ne, tj. je neplatná. Po mezistimulačním intervalu 100 ms se nyní zobrazí cílový displej na 150 ms. V tomto cílovém zobrazení získají všechny prsteny barvu, ale pouze jeden z nich je v cílové barvě, zatímco dva ze tří zbývajících prstenců jsou žluté a zbývající prstenec je se stejnou pravděpodobností buď purpurový nebo azurový. Navíc během zobrazení cíle všechny kruhy obsahují T nakloněný doleva nebo doprava. Účastníci jsou požádáni, aby označili orientaci T v cílovém barevném kruhu stisknutím pravého tlačítka (klávesa y pro naklonění doleva a m pro naklonění doprava). Ve dvoubarevném bloku se barva cílového stimulu mění v běhu n+1 ve srovnání s během n s 50procentní pravděpodobností, takže vyšetřovatelé získají stejný počet pokusů s opakovanými cílovými barvami a změnami cílové barvy a mohou odvodit náklady na změnu. z tohoto. Vyšetřovatelé mohou také odvodit náklady na míchání z reakčních časů různých podmínek (jeden vs. dvoubarevný blok), což ukazuje na použití různých nastavení kontroly pozornosti. Před úkolem vyšetřovatelé dají účastníkům pokyn, aby reagovali co nejrychleji a nejpřesněji. Obdrží také písemnou zpětnou vazbu o svém výkonu zobrazením „Wrong“ na obrazovce počítače pro nesprávné odpovědi a „Respond Faster“ po dobu 500 ms pro časy odezvy delší než 1200 ms. at K dispozici budou celkem 4 bloky po 240 pokusech, každý s různými stavovými bloky, a každý po 24 cvičných pokusech, což bude mít za následek přibližnou dobu trvání experimentu 75 minut, včetně přestávek.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

98

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Vienna, Rakousko, 1070
        • University of Vienna

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • zdravý jedinec bez duševní či neurologické poruchy či nemoci
  • 18-40 let

Kritéria vyloučení:

  • Nedostatečné porozumění německému jazyku
  • Současné duševní nebo neurologické poruchy (kromě poruch příjmu potravy)
  • Současné nebo pravidelné cvičení jógy v minulosti
  • Nekorigované poškození zraku nebo sluchu
  • Zlomeniny lebky nebo otřesy hlavy během posledních 6 týdnů
  • Neexistence potvrzení o očkování nebo rekonvalescenci COVID-19

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Jóga-intervenční skupina
Tato paže se zúčastní kurzu hatha jógy po dobu 8 týdnů s frekvencí minimálně 3x až 5x týdně. Dále se budou účastnit pre- a post-testů před a po intervenci.
Účastníci se zapojí do bezplatného kurzu hathajógy, který vede profesionální učitel jógy, po dobu osmi týdnů s frekvencí minimálně třikrát až pětkrát týdně. Kvalita implementace intervence bude kontrolována post-monitoringem pomocí krátkých dotazníků, které účastníci vyplní.
Žádný zásah: Čekající kontrolní skupina
Prvních 8 týdnů studie tato skupina neobdrží žádnou intervenci. Po dokončení druhého měření získají možnost zúčastnit se také kurzu hatha jógy. Dále se budou účastnit pre- a post-testů přibližně ve stejnou dobu jako skupina Yoga-Intervention.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v přepínání mezi sadami Attention Control
Časové okno: Výchozí stav plus 8 týdnů
Přepínání mezi sadami Attention Control Set bude měřeno náklady na přepínání, což znamená delší doby odezvy (RT) pro přepínání mezi jednotlivými zkouškami než opakování úkolu a četnost zásahů. Obě proměnné budou kombinovány za účelem posouzení změny schopnosti přepínat mezi zpracováním různých vlastností, které se očekává v intervenční skupině ve srovnání s čekající kontrolní skupinou.
Výchozí stav plus 8 týdnů
Změna v přepínání úloh mezi modalitami
Časové okno: Výchozí stav plus 8 týdnů

Přepínání úloh mezi modalitami bude měřeno rychlostí přepínání mezi modalitami a chybovostí v příslušných (auditivních a vizuálních) modalitách. Očekává se, že schopnost přepínat mezi různými modalitami se v intervenční skupině ve srovnání s čekající kontrolní skupinou změnila. Rychlost přepínání bude analyzována pomocí ustálených vizuálních evokovaných potenciálů a sluchových ustálených potenciálů (oba měřené pomocí EEG) s označenými frekvencemi.

Rychlost přepínání a chybovost budou kombinovány tak, aby hlásily schopnost přepínání úloh mezi modalitami.

Výchozí stav plus 8 týdnů
Změna inhibiční funkce
Časové okno: Výchozí stav plus 8 týdnů

Funkce inhibice bude měřena dobou odezvy, četností zásahů a počtem falešných poplachů.

Kromě toho budou závislými elektrofyziologickými proměnnými střední amplitudy dvou potenciálních komponent souvisejících s událostmi, nazvaných N2-posteriorní kontralaterální (N2pc) a distraktorová pozitivita (Pd). Jmenované proměnné budou kombinovány za účelem posouzení změny inhibiční funkce, která se očekává u intervenční skupiny oproti kontrolní skupině.

Výchozí stav plus 8 týdnů
Změna v přesunu pozornosti
Časové okno: Výchozí stav plus 8 týdnů
Přesun pozornosti bude měřen potenciálem souvisejícím s událostí nazvaným N2-posterior-kontralaterální (N2pc) s EEG. Když se zpracovávají položky podobné cíli, N2pc by měl být jiný v intervenční skupině než v kontrolní skupině.
Výchozí stav plus 8 týdnů
Změna stresu, který si sami uvádějí
Časové okno: Výchozí stav plus 8 týdnů
Vlastní stres bude měřen pomocí škály vnímaného stresu (PSS), v rozsahu od 0 do 40 bodů, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší vnímaný stres.
Výchozí stav plus 8 týdnů
Změna fyziologického stresu
Časové okno: Výchozí stav plus 8 týdnů

Hladiny fyziologického stresu budou měřeny biologickými markery (kortizol a alfa-amyláza). U obou se očekává, že se v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou na čekací listině změnily, což je indikováno změněnými hladinami kortizolu a také změněnou koncentrací alfa-amylázy.

Hladiny kortizolu a alfa-amylázy budou kombinovány, aby se hlásil fyziologický stres.

Výchozí stav plus 8 týdnů
Změna v úzkosti, kterou si sami oznámili
Časové okno: Výchozí stav plus 8 týdnů

Samostatně hlášená úzkost bude měřena pomocí formuláře Y State-Trait-Anxiety Inventory (STAI) v rozsahu od 20 do 80, přičemž vyšší skóre koreluje s vyšší úzkostí.

Očekává se, že sebevědomá úzkost se v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou na čekací listině změnila.

Výchozí stav plus 8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Ulrich Ansorge, Univ.-Prof. Dr., University of Vienna

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. ledna 2022

Primární dokončení (Aktuální)

10. srpna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

10. srpna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. prosince 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. února 2022

První zveřejněno (Aktuální)

9. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. května 2023

Naposledy ověřeno

1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit