Behaviorální a emocionální faktory spojené se závažností bolesti

Chronická bolest dolní části zad patří mezi nejdůležitější zdravotní a ekonomické problémy současnosti. Zejména úspěch léčby chronické bolesti dolní části zad se současnými přístupy založenými na modelu biomedicínské péče, který je považován za synonymum bolesti a poškození tkáně, je omezený. Bylo prokázáno, že poškození tkáně není předpokladem pro rozvoj chronické bolesti dolní části zad. Několik studií prokázalo silnou souvislost mezi chronickou bolestí dolní části zad a psychologickými faktory, jako je úzkost, vyhýbání se strachu, úzkost/depresivní nálada, hněv, špatné strategie zvládání a nízká vlastní účinnost bolesti. Přes všechny tyto důležité informace a důkazy chybí přehled behaviorálních a emocionálních faktorů spojených se závažností bolesti, protože studie se většinou zaměřují na několik hlavních faktorů. Silná interakce mezi behaviorálními a emočními faktory však vede ke zmatku.

Psychologické faktory uvedené výše jsou otevřené k diskusi a lidé s chronickou bolestí dolní části zad mohou pociťovat zvýšenou závažnost bolesti v důsledku nedostatečného emočního zpracování. Baker et al identifikovali pět faktorů deficitů emočního zpracování souvisejících s potlačováním emocí, nezpracovanými emočními symptomy, neregulovanými emocemi, vyhýbáním se a špatným emočním prožíváním. Předpokládá se, že uvedené deficity emočního zpracování mají potenciální roli ve zvýšení závažnosti bolesti a rozvoji bolesti u jedinců s chronickou bolestí dolní části zad. Proto v závislosti na závažnosti otevřenosti emočního zpracování může osoba pociťovat bolest více, než ve skutečnosti je, projevovat více vyhýbání se strachu a rozvíjet negativní strategie zvládání bolesti. Nedávno Baker a kol. tvrdili, že pocit bolesti leží na rozhraní mezi fyzickými a psychologickými procesy, a proto může být narušené emoční zpracování spojeno s psychologickými faktory a fyzickými stavy, jako je chronická bolest dolní části zad. V současnosti však není známo, zda pacienti s chronickou bolestí dolní části zad zpracovávají pocity bolesti jinak než asymptomatičtí jedinci. Proto behaviorální a emocionální faktory související se závažností bolesti nebyly jasně odhaleny.

Cílem této studie je zjistit behaviorální a emoční faktory spojené se závažností bolesti u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad.