Atferdsmessige og emosjonelle faktorer assosiert med smertens alvorlighetsgrad

Kroniske korsryggsmerter er blant de viktigste helsemessige og økonomiske problemene i dag. Spesielt er suksessen med behandling av kroniske korsryggsmerter med dagens tilnærminger basert på den biomedisinske omsorgsmodellen, som antas å være synonymt med smerte og vevsskade, begrenset. Det er påvist at vevsskade ikke er en forutsetning for utvikling av kroniske korsryggsmerter. Flere studier har vist en sterk sammenheng mellom kroniske korsryggsmerter og psykologiske faktorer som angst, fryktunngåelse, angst/deprimert humør, sinne, dårlige mestringsstrategier og lav smerte selveffektivitet. Til tross for all denne viktige informasjonen og bevisene, mangler det en oversikt over de atferdsmessige og emosjonelle faktorene knyttet til alvorlighetsgraden av smerte, da studier stort sett fokuserer på noen få hovedfaktorer. Det sterke samspillet mellom atferdsmessige og emosjonelle faktorer fører imidlertid til forvirring.

De psykologiske faktorene nevnt ovenfor er åpne for diskusjon, og personer med kroniske korsryggsmerter kan oppleve økt smerte alvorlighetsgrad som følge av emosjonell bearbeiding utilstrekkelighet. Baker et al identifiserte fem faktorer for emosjonelle prosesseringsmangler relatert til emosjonsundertrykkelse, ubehandlede emosjonssymptomer, uregulerte følelser, unngåelse og dårlig emosjonell opplevelse. Det er en hypotese om at de uttalte emosjonelle prosesseringsmangelene har en potensiell rolle i økningen i smertens alvorlighetsgrad og utvikling av smerte hos personer med kroniske korsryggsmerter. Derfor, avhengig av alvorlighetsgraden av emosjonell behandlingsåpenhet, kan personen føle smerte mer enn den faktisk er, utvise mer fryktunngåelsesadferd og utvikle negative mestringsstrategier med smerte. Mer nylig har Baker et al. hevdet at følelsen av smerte ligger i grensesnittet mellom fysiske og psykologiske prosesser, og derfor kan nedsatt emosjonell prosessering være assosiert med både psykologiske faktorer og fysiske tilstander som kroniske korsryggsmerter. Det er imidlertid foreløpig ukjent om pasienter med kroniske korsryggsmerter behandler smertefølelse annerledes enn asymptomatiske individer. Derfor er atferdsmessige og emosjonelle faktorer relatert til smertens alvorlighetsgrad ikke klart avslørt.

Målet med denne studien er å bestemme atferdsmessige og emosjonelle faktorer assosiert med alvorlighetsgrad av smerte hos pasienter med kroniske korsryggsmerter.