Adfærdsmæssige og følelsesmæssige faktorer forbundet med smertens sværhedsgrad

Kroniske lændesmerter er blandt de vigtigste sundhedsmæssige og økonomiske problemer i dag. Især er succesen med behandling af kroniske lændesmerter med nuværende tilgange baseret på den biomedicinske plejemodel, som menes at være synonym med smerter og vævsskader, begrænset. Det er påvist, at vævsskade ikke er en forudsætning for udvikling af kroniske lænderygsmerter. Adskillige undersøgelser har vist en stærk sammenhæng mellem kroniske lændesmerter og psykologiske faktorer som angst, frygtundgåelse, angst/deprimeret humør, vrede, dårlige mestringsstrategier og lav smerte-self-efficacy. På trods af al denne vigtige information og evidens mangler der et overblik over de adfærdsmæssige og følelsesmæssige faktorer forbundet med smertens sværhedsgrad, da undersøgelser for det meste fokuserer på nogle få vigtige faktorer. Men det stærke samspil mellem adfærdsmæssige og følelsesmæssige faktorer fører til forvirring.

De psykologiske faktorer, der er nævnt ovenfor, er åbne for diskussion, og personer med kroniske lænderygsmerter kan opleve øget smertesværhedsgrad som følge af følelsesmæssig bearbejdningsmangel. Baker et al identificerede fem faktorer for følelsesmæssig bearbejdningsmangel relateret til følelsesundertrykkelse, ubearbejdede følelsessymptomer, uregulerede følelser, undgåelse og dårlig følelsesmæssig oplevelse. Det antages, at de angivne følelsesmæssige bearbejdningsmangler har en potentiel rolle i stigningen i smertens sværhedsgrad og udviklingen af ​​smerte hos personer med kroniske lænderygsmerter. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​følelsesmæssig bearbejdningsåbenhed kan personen derfor føle smerte mere, end den faktisk er, udvise mere frygtundgåelsesadfærd og udvikle negative mestringsstrategier med smerte. For nylig har Baker et al. hævdede, at smertefornemmelsen ligger i grænsefladen mellem fysiske og psykologiske processer, og derfor kan nedsat følelsesmæssig bearbejdning være forbundet med både psykologiske faktorer og fysiske tilstande såsom kroniske lændesmerter. Det er dog på nuværende tidspunkt uvist, om patienter med kroniske lændesmerter behandler smertefornemmelse anderledes end asymptomatiske personer. Derfor er adfærdsmæssige og følelsesmæssige faktorer relateret til smertens sværhedsgrad ikke blevet klart afsløret.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme de adfærdsmæssige og følelsesmæssige faktorer forbundet med smertens sværhedsgrad hos patienter med kroniske lænderygsmerter.