Поведенческие и эмоциональные факторы, связанные с интенсивностью боли

Хроническая боль в пояснице является одной из важнейших медицинских и экономических проблем современности. В частности, успех лечения хронической боли в нижней части спины с помощью современных подходов, основанных на модели биомедицинской помощи, которая считается синонимом боли и повреждения тканей, ограничена. Было продемонстрировано, что повреждение тканей не является предпосылкой для развития хронической боли в пояснице. Несколько исследований показали сильную связь между хронической болью в пояснице и психологическими факторами, такими как тревога, избегание страха, дистресс/депрессивное настроение, гнев, плохие стратегии преодоления и низкая самоэффективность при боли. Несмотря на всю эту важную информацию и доказательства, отсутствует обзор поведенческих и эмоциональных факторов, связанных с интенсивностью боли, поскольку исследования в основном сосредоточены на нескольких основных факторах. Однако сильное взаимодействие между поведенческими и эмоциональными факторами приводит к путанице.

Психологические факторы, упомянутые выше, открыты для обсуждения, и люди с хронической болью в пояснице могут испытывать усиление боли в результате неадекватности эмоциональной обработки. Бейкер и коллеги определили пять факторов дефицита эмоциональной обработки, связанных с подавлением эмоций, симптомами необработанных эмоций, нерегулируемыми эмоциями, избеганием и плохим эмоциональным опытом. Предполагается, что заявленный дефицит эмоциональной обработки играет потенциальную роль в увеличении тяжести боли и развитии боли у людей с хронической болью в пояснице. Следовательно, в зависимости от степени открытости эмоциональной обработки человек может чувствовать боль больше, чем она есть на самом деле, проявлять больше поведения, избегающего страха, и разрабатывать негативные стратегии преодоления боли. Совсем недавно Бейкер и соавт. утверждали, что ощущение боли находится на границе между физическими и психологическими процессами, и, следовательно, нарушение обработки эмоций может быть связано как с психологическими факторами, так и с физическими состояниями, такими как хроническая боль в пояснице. Однако в настоящее время неизвестно, воспринимают ли пациенты с хронической болью в пояснице болевые ощущения иначе, чем люди без симптомов. Таким образом, поведенческие и эмоциональные факторы, связанные с выраженностью боли, четко не выявлены.

Целью данного исследования является определение поведенческих и эмоциональных факторов, связанных с выраженностью боли у пациентов с хронической болью в пояснице.