- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05246943
Korelace testovacího protokolu D-dimeru s žilním tromboembolismem u pacientů s kolorektálním chirurgickým zákrokem
21. dubna 2023 aktualizováno: The University of Texas Medical Branch, Galveston
Účelem této studie je vyhodnotit použití protokolu založeného na D-dimeru ke screeningu trombotických příhod u pacientů s kolorektálním chirurgickým zákrokem.
Tato studie je jedinečná díky vícestupňovému screeningovému procesu hluboké žilní trombózy za použití standardizované metodologie testování D-dimerů a ultrazvuku, který bude probíhat během předoperačních, perioperačních a pooperačních procesů.
Údaje shromážděné z této screeningové studie pomohou stanovit výchozí hodnoty DVT u pacientů s kolorektálním chirurgickým zákrokem UTMB před a po operaci.
Navíc data z této studie mohou pomoci určit, zda má krevní test D-dimeru prediktivní hodnotu v populaci pacientů s kolorektálním chirurgickým zákrokem UTMB.
Tato studie může také poskytnout předběžný důkaz pro další výzkum týkající se úpravy hraničních hodnot D-dimeru.
Speciálně pro podskupiny pacientů, jako jsou chirurgickí kolorektální pacienti se střední pravděpodobností před testem a klinické stavy spojené s nízkou specifitou testu
Přehled studie
Postavení
Staženo
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Půjde o kvantitativní prospektivní kohortovou studii prováděnou na univerzitách Texas Medical Branch (UTMB) v Galvestonu a v kampusech League City.
Mezi kandidáty patří subjekty, které budou mít volitelnou kolorektální operaci na UTMB.
Tato studie se snaží zapsat 100 subjektů, které splňují kritéria pro zařazení.
Subjekty podstoupí screening na DVT pomocí bilaterálního žilního duplexu dolní končetiny a stanovení D-dimeru v plazmě ne déle než 10 dní před operací.
Tato data budou použita k pozorování bodové prevalence DVT u předoperačních kolorektálních subjektů před kolorektálním chirurgickým zákrokem.
V den operace bude mít subjekt test D-dimeru.
Po operaci budou mít subjekty po dobu dalších 2 dnů denní test D-dimerů a pouze druhý den bilaterální žilní duplex dolní končetiny.
Tato data určí incidenci DVT, které byly detekovány bilaterálním žilním duplexem dolní končetiny 2. den pobytu na hospitalizaci a případně indikovány vzestupně trendovou hodnotou D-dimeru během prvních 2 dnů pobytu na hospitalizaci.
Přibližně 2 týdny po operaci, při pooperační schůzce na klinice, bude mít subjekt test D-dimerů a bilaterální žilní duplex dolní končetiny.
Tyto informace budou použity ke stanovení počtu příhod hluboké žilní trombózy u pooperačních kolorektálních hospitalizovaných subjektů, které byly na protokolu monitorování D-dimerů.
Test D-dimeru detekuje přítomnost produktů degradace fibrinu, což může indikovat fibrinovou krevní sraženinu v těle.6
Pro každý test D-dimeru bude odebráno maximálně 5 mililitrů krve.
Pokud je DVT detekována metodou zlatého standardu, což je bilaterální duplex dolní končetiny během kteréhokoli bodu studie, bude subjekt léčen podle standardní péče na UTMB týmem kolorektálního chirurgického týmu.
Typ studie
Pozorovací
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Půjde o kvantitativní prospektivní kohortovou studii prováděnou na univerzitách Texas Medical Branch (UTMB) v Galvestonu a v kampusech League City.
Mezi kandidáty patří subjekty, které budou mít volitelnou kolorektální operaci na UTMB.
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kolorektální karcinom vyžadující chirurgický zákrok – volitelný
a) Benigní nebo maligní
Zánětlivé stavy tlustého střeva a konečníku vyžadující chirurgický zákrok-volitelný
- Divertikulitida
- Ulcerózní kolitida
- Crohnova nemoc
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Nouzové postupy
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Kolorektální chirurgická kohorta UTMB
Subjekty, které splňují kritéria pro zařazení a které podstoupí kolorektální operaci na UTMB
|
Krevní test D-dimeru – Test D-dimeru detekuje přítomnost produktů degradace fibrinu, což může indikovat rozpad fibrinové sraženiny žilní duplex dolní končetiny – pomocí ultrazvuku vizuálně vyhledat sraženinu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sledujte bodovou prevalenci DVT u předoperačních kolorektálních pacientů na UTMB před kolorektální operací.
Časové okno: 1 rok
|
Data budou použita k odhalení prevalence hluboké žilní trombózy před operací a ke stanovení výchozích hodnot DVT při UTMB.
|
1 rok
|
|
Určete výskyt pooperační hluboké žilní trombózy, která se vyskytla během prvních 2 dnů pobytu na lůžku, která byla objevena žilním duplexem dolní končetiny
Časové okno: 1 rok
|
Subjekty budou mít žilní duplex druhý den po operaci, aby se hledala DVT
|
1 rok
|
|
Porovnejte počet příhod hluboké žilní trombózy u pooperačních hospitalizovaných pacientů, kteří byli na monitorovacím protokolu D-dimerů.
Časové okno: 1 rok
|
Data budou použita ke stanovení počtu DVT, které byly objeveny v populaci subjektů a ke stanovení výchozích hodnot DVT po operaci a propuštění z nemocnice.
|
1 rok
|
|
Zjistěte, zda existuje statistický rozdíl mezi hodnotou D-dimeru pacientů s HŽT před operací ve srovnání s pacienty, u kterých se HŽT rozvine po operaci
Časové okno: 1 rok
|
Tato data se použijí k porovnání hodnot D-dimerů u jedinců, kteří měli hlubokou žilní trombózu před operací s těmi, u kterých se rozvinula pooperační hlubokou žilní trombózou během hospitalizace nebo při návštěvě pooperační kliniky.
|
1 rok
|
|
Porovnejte výsledky D-dimerů subjektů s pozitivní DVT a negativních subjektů na DVT, abyste identifikovali konkrétní rozsah výsledků pozorovaný u subjektů pozitivních na DVT.
Časové okno: 1 rok
|
Tyto výsledky budou použity jako předběžný důkaz pro budoucí výzkum k určení, zda revidované hodnoty cut-off D-dimeru mohou být diagnostické za podmínek, o nichž je známo, že mají nízkou specifitu testu
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Uma Phatak, MD, University of Texas
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Garg R, Mohammed A, Singh A, Regueiro M, Click B. Trends and Outcomes of Acute Diverticulitis in Inflammatory Bowel Disease: A Propensity-matched National Study. Inflamm Bowel Dis. 2022 Jan 5;28(1):48-53. doi: 10.1093/ibd/izab017.
- Colorectal Writing Group for Surgical Care and Outcomes Assessment Program-Comparative Effectiveness Research Translation Network (SCOAP-CERTAIN) Collaborative; Nelson DW, Simianu VV, Bastawrous AL, Billingham RP, Fichera A, Florence MG, Johnson EK, Johnson MG, Thirlby RC, Flum DR, Steele SR. Thromboembolic Complications and Prophylaxis Patterns in Colorectal Surgery. JAMA Surg. 2015 Aug;150(8):712-20. doi: 10.1001/jamasurg.2015.1057.
- Rees PA, Clouston HW, Duff S, Kirwan CC. Colorectal cancer and thrombosis. Int J Colorectal Dis. 2018 Jan;33(1):105-108. doi: 10.1007/s00384-017-2909-2. Epub 2017 Nov 10.
- Stender MT, Frokjaer JB, Larsen TB, Lundbye-Christensen S, Thorlacius-Ussing O. Preoperative plasma D-dimer is a predictor of postoperative deep venous thrombosis in colorectal cancer patients: a clinical, prospective cohort study with one-year follow-up. Dis Colon Rectum. 2009 Mar;52(3):446-51. doi: 10.1007/DCR.0b013e318197e2b2.
- Buchberg B, Masoomi H, Lusby K, Choi J, Barleben A, Magno C, Lane J, Nguyen N, Mills S, Stamos MJ. Incidence and risk factors of venous thromboembolism in colorectal surgery: does laparoscopy impart an advantage? Arch Surg. 2011 Jun;146(6):739-43. doi: 10.1001/archsurg.2011.127.
- Johnson ED, Schell JC, Rodgers GM. The D-dimer assay. Am J Hematol. 2019 Jul;94(7):833-839. doi: 10.1002/ajh.25482. Epub 2019 Apr 19.
- Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. A Test in Context: D-Dimer. J Am Coll Cardiol. 2017 Nov 7;70(19):2411-2420. doi: 10.1016/j.jacc.2017.09.024.
- Tassiopoulos AK, Mofakham S, Rubano JA, Labropoulos N, Bannazadeh M, Drakos P, Volteas P, Cleri NA, Alkadaa LN, Asencio AA, Oganov A, Hou W, Rutigliano DN, Singer AJ, Vosswinkel J, Talamini M, Mikell CB, Kaushansky K. D-Dimer-Driven Anticoagulation Reduces Mortality in Intubated COVID-19 Patients: A Cohort Study With a Propensity-Matched Analysis. Front Med (Lausanne). 2021 Feb 4;8:631335. doi: 10.3389/fmed.2021.631335. eCollection 2021.
- Jiang Y, Li J, Liu Y, Zhang W. Diagnostic accuracy of deep vein thrombosis is increased by analysis using combined optimal cut-off values of postoperative plasma D-dimer levels. Exp Ther Med. 2016 May;11(5):1716-1720. doi: 10.3892/etm.2016.3125. Epub 2016 Mar 2.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
25. května 2022
Primární dokončení (Aktuální)
4. listopadu 2022
Dokončení studie (Aktuální)
4. listopadu 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. února 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. února 2022
První zveřejněno (Aktuální)
18. února 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
25. dubna 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
21. dubna 2023
Naposledy ověřeno
1. dubna 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Embolie a trombóza
- Střevní nemoci
- Patologické stavy, anatomické
- Zánětlivá onemocnění střev
- Crohnova nemoc
- Trombóza
- Žilní trombóza
- Tromboembolismus
- Žilní tromboembolismus
- Divertikl
- Divertikulární onemocnění
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Činidla modulující fibrin
- Antifibrinolytické látky
- Hemostatika
- Koagulanty
- Fibrinový fragment D
Další identifikační čísla studie
- 21-0266
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .