- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05246943
La corrélation d'un protocole de test des D-dimères avec la thromboembolie veineuse chez les patients chirurgicaux colorectaux
21 avril 2023 mis à jour par: The University of Texas Medical Branch, Galveston
Le but de cette étude est d'évaluer l'utilisation d'un protocole basé sur les D-dimères pour dépister les événements thrombotiques chez les patients en chirurgie colorectale.
Cette étude est unique en raison du processus de dépistage en plusieurs étapes des TVP utilisant une méthodologie de test D-dimère standardisée et des ultrasons qui auront lieu tout au long des processus préopératoire, périopératoire et postopératoire.
Les données recueillies à partir de cette étude de dépistage aideront à établir les taux de TVP de base chez les patients de chirurgie colorectale de l'UTMB avant et après la chirurgie.
De plus, les données de cette étude peuvent aider à déterminer si un test sanguin D-dimère a une valeur prédictive dans la population de patients en chirurgie colorectale de l'UTMB.
Cette étude peut également fournir des preuves préliminaires pour d'autres recherches concernant l'ajustement des valeurs seuils des D-dimères.
Spécifiquement pour les sous-groupes de patients tels que les patients chirurgicaux colorectaux avec une probabilité de pré-test modérée et des conditions cliniques associées à une faible spécificité de test
Aperçu de l'étude
Statut
Retiré
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agira d'une étude de cohorte prospective quantitative menée sur les campus de Galveston et League City de la branche médicale de l'Université du Texas (UTMB).
Les candidats sont des sujets qui subiront une chirurgie colorectale élective à l'UTMB.
Cette étude vise à inscrire 100 sujets qui répondent aux critères d'inclusion.
Les sujets subiront un dépistage de la TVP à l'aide d'un duplex veineux bilatéral des membres inférieurs et d'un dosage plasmatique des D-dimères pas plus de 10 jours avant leur opération.
Ces données seront utilisées pour observer la prévalence ponctuelle des TVP chez les sujets colorectaux préopératoires avant de subir une chirurgie colorectale.
Le jour de la chirurgie, le sujet subira un test de D-dimères.
Après l'opération, pendant les 2 prochains jours, les sujets subiront un test quotidien de D-dimères et un duplex veineux bilatéral des membres inférieurs le deuxième jour uniquement.
Ces données détermineront l'incidence des TVP qui ont été détectées par duplex veineux bilatéral des membres inférieurs le jour 2 de l'hospitalisation et éventuellement indiquées par une valeur de D-dimères à la hausse au cours des 2 premiers jours de l'hospitalisation.
Environ 2 semaines après la chirurgie, lors du rendez-vous clinique postopératoire, le sujet subira un dosage des D-dimères et un duplex veineux bilatéral des membres inférieurs.
Cette information sera utilisée pour déterminer le nombre d'événements de TVP chez les sujets hospitalisés colorectaux postopératoires qui étaient sur le protocole de surveillance des D-dimères.
Le dosage des D-dimères détecte la présence de produits de dégradation de la fibrine, ce qui peut indiquer un caillot sanguin de fibrine dans le corps.6
Un maximum de 5 millilitres de sang sera prélevé pour chaque test de D-dimères.
Si une TVP est détectée par la méthode de référence qui est un duplex bilatéral du membre inférieur à n'importe quel moment de l'étude, le sujet sera traité selon la norme de soins à l'UTMB par l'équipe de chirurgie colorectale.
Type d'étude
Observationnel
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Il s'agira d'une étude de cohorte prospective quantitative menée sur les campus de Galveston et League City de la branche médicale de l'Université du Texas (UTMB).
Les candidats sont des sujets qui subiront une chirurgie colorectale élective à l'UTMB.
La description
Critère d'intégration:
Cancer colorectal nécessitant une intervention chirurgicale élective
a) bénigne ou maligne
Affections colorectales inflammatoires nécessitant une intervention chirurgicale - élective
- Diverticulite
- Rectocolite hémorragique
- La maladie de Crohn
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Procédures d'urgence
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Cohorte Chirurgie Colorectale de l'UTMB
Sujets répondant aux critères d'inclusion qui subiront une chirurgie colorectale à l'UTMB
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Test sanguin D-dimères - Le test D-dimères détecte la présence de produits de dégradation de la fibrine, ce qui peut indiquer la dégradation d'un caillot de fibrine Duplex veineux des membres inférieurs - Utilisation d'une échographie pour rechercher visuellement un caillot
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Observez la prévalence ponctuelle des TVP chez les patients colorectaux préopératoires à l'UTMB avant de subir une chirurgie colorectale.
Délai: 1 an
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Les données seront utilisées pour découvrir la prévalence de la TVP avant la chirurgie et pour établir les taux de base de TVP à l'UTMB.
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1 an
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Déterminer l'incidence des TVP postopératoires survenues au cours des 2 premiers jours d'hospitalisation et découvertes par un duplex veineux des membres inférieurs
Délai: 1 an
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Les sujets auront un duplex veineux le deuxième jour après la chirurgie pour rechercher une TVP
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1 an
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Comparez le nombre d'événements de TVP chez les patients hospitalisés postopératoires qui étaient sur le protocole de surveillance des D-dimères.
Délai: 1 an
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Les données seront utilisées pour déterminer le nombre de TVP découvertes dans la population de sujets et pour établir les taux de base de TVP après la chirurgie et la sortie de l'hôpital.
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1 an
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Déterminer s'il existe une différence statistique entre la valeur des D-dimères des patients atteints de TVP avant la chirurgie par rapport aux patients qui développent une TVP après la chirurgie
Délai: 1 an
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Ces données seront utilisées pour comparer les valeurs de D-dimères chez les sujets qui ont eu une TVP avant la chirurgie à ceux qui ont développé une TVP postopératoire pendant leur hospitalisation ou lors du rendez-vous postopératoire à la clinique
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1 an
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Comparez les résultats des D-dimères des sujets positifs pour la TVP aux sujets négatifs pour la TVP afin d'identifier une plage de résultats spécifique observée chez les sujets positifs pour la TVP.
Délai: 1 an
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Ces résultats seront utilisés comme preuves préliminaires pour de futures recherches afin de déterminer si les valeurs seuil révisées des D-dimères peuvent être diagnostiques dans des conditions connues pour avoir une faible spécificité de test.
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Uma Phatak, MD, University of Texas
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Garg R, Mohammed A, Singh A, Regueiro M, Click B. Trends and Outcomes of Acute Diverticulitis in Inflammatory Bowel Disease: A Propensity-matched National Study. Inflamm Bowel Dis. 2022 Jan 5;28(1):48-53. doi: 10.1093/ibd/izab017.
- Colorectal Writing Group for Surgical Care and Outcomes Assessment Program-Comparative Effectiveness Research Translation Network (SCOAP-CERTAIN) Collaborative; Nelson DW, Simianu VV, Bastawrous AL, Billingham RP, Fichera A, Florence MG, Johnson EK, Johnson MG, Thirlby RC, Flum DR, Steele SR. Thromboembolic Complications and Prophylaxis Patterns in Colorectal Surgery. JAMA Surg. 2015 Aug;150(8):712-20. doi: 10.1001/jamasurg.2015.1057.
- Rees PA, Clouston HW, Duff S, Kirwan CC. Colorectal cancer and thrombosis. Int J Colorectal Dis. 2018 Jan;33(1):105-108. doi: 10.1007/s00384-017-2909-2. Epub 2017 Nov 10.
- Stender MT, Frokjaer JB, Larsen TB, Lundbye-Christensen S, Thorlacius-Ussing O. Preoperative plasma D-dimer is a predictor of postoperative deep venous thrombosis in colorectal cancer patients: a clinical, prospective cohort study with one-year follow-up. Dis Colon Rectum. 2009 Mar;52(3):446-51. doi: 10.1007/DCR.0b013e318197e2b2.
- Buchberg B, Masoomi H, Lusby K, Choi J, Barleben A, Magno C, Lane J, Nguyen N, Mills S, Stamos MJ. Incidence and risk factors of venous thromboembolism in colorectal surgery: does laparoscopy impart an advantage? Arch Surg. 2011 Jun;146(6):739-43. doi: 10.1001/archsurg.2011.127.
- Johnson ED, Schell JC, Rodgers GM. The D-dimer assay. Am J Hematol. 2019 Jul;94(7):833-839. doi: 10.1002/ajh.25482. Epub 2019 Apr 19.
- Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. A Test in Context: D-Dimer. J Am Coll Cardiol. 2017 Nov 7;70(19):2411-2420. doi: 10.1016/j.jacc.2017.09.024.
- Tassiopoulos AK, Mofakham S, Rubano JA, Labropoulos N, Bannazadeh M, Drakos P, Volteas P, Cleri NA, Alkadaa LN, Asencio AA, Oganov A, Hou W, Rutigliano DN, Singer AJ, Vosswinkel J, Talamini M, Mikell CB, Kaushansky K. D-Dimer-Driven Anticoagulation Reduces Mortality in Intubated COVID-19 Patients: A Cohort Study With a Propensity-Matched Analysis. Front Med (Lausanne). 2021 Feb 4;8:631335. doi: 10.3389/fmed.2021.631335. eCollection 2021.
- Jiang Y, Li J, Liu Y, Zhang W. Diagnostic accuracy of deep vein thrombosis is increased by analysis using combined optimal cut-off values of postoperative plasma D-dimer levels. Exp Ther Med. 2016 May;11(5):1716-1720. doi: 10.3892/etm.2016.3125. Epub 2016 Mar 2.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
25 mai 2022
Achèvement primaire (Réel)
4 novembre 2022
Achèvement de l'étude (Réel)
4 novembre 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
8 février 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
8 février 2022
Première publication (Réel)
18 février 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
25 avril 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
21 avril 2023
Dernière vérification
1 avril 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies gastro-intestinales
- Gastro-entérite
- Embolie et thrombose
- Maladies intestinales
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies intestinales inflammatoires
- Maladie de Crohn
- Thrombose
- La thrombose veineuse
- Thromboembolie
- Thromboembolie veineuse
- Diverticule
- Maladies diverticulaires
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents modulateurs de fibrine
- Agents antifibrinolytiques
- Hémostatique
- Coagulants
- Fragment de fibrine D
Autres numéros d'identification d'étude
- 21-0266
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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INDÉCIS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .