- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05246943
Корреляция протокола тестирования D-димера с венозной тромбоэмболией у хирургических пациентов с колоректальным раком
21 апреля 2023 г. обновлено: The University of Texas Medical Branch, Galveston
Целью данного исследования является оценка использования протокола, основанного на D-димерах, для скрининга тромботических событий у пациентов с колоректальным хирургическим вмешательством.
Это исследование уникально из-за многоэтапного процесса скрининга ТГВ с использованием стандартизированной методологии тестирования D-димера и ультразвука, которые будут проводиться на протяжении предоперационных, периоперационных и послеоперационных процессов.
Данные, собранные в ходе этого скринингового исследования, помогут установить базовые показатели ТГВ у пациентов с колоректальным хирургическим вмешательством UTMB до и после операции.
Кроме того, данные этого исследования могут помочь определить, имеет ли анализ крови на D-димер прогностическое значение для колоректальной хирургической популяции пациентов UTMB.
Это исследование может также предоставить предварительные данные для дальнейших исследований, касающихся корректировки пороговых значений D-димера.
Специально для подгрупп пациентов, таких как хирургические пациенты с колоректальным раком с умеренной вероятностью до теста и клиническими состояниями, связанными с низкой специфичностью теста
Обзор исследования
Статус
Отозван
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это будет количественное проспективное когортное исследование, проводимое в кампусах Медицинского отделения Техасского университета (UTMB) в Галвестоне и Лиг-Сити.
Среди кандидатов есть субъекты, которым предстоит плановая колоректальная хирургия в UTMB.
В этом исследовании предполагается зачислить 100 субъектов, которые соответствуют критериям включения.
Субъекты будут проходить скрининг на ТГВ с использованием двустороннего венозного дуплекса нижних конечностей и анализа D-димера плазмы не позднее, чем за 10 дней до операции.
Эти данные будут использоваться для наблюдения за точечной распространенностью ТГВ у предоперационных колоректальных пациентов до колоректальной хирургии.
В день операции у субъекта будет тест на D-димер.
После операции в течение следующих 2 дней испытуемым будет проводиться ежедневный тест на D-димер и двусторонний венозный дуплекс нижних конечностей только на второй день.
Эти данные будут определять частоту ТГВ, которые были обнаружены с помощью двустороннего венозного дуплекса нижних конечностей на 2-й день пребывания в стационаре и, возможно, отмечены восходящей тенденцией значения D-димера в течение первых 2 дней пребывания в стационаре.
Приблизительно через 2 недели после операции на приеме в послеоперационной клинике у субъекта будет анализ D-димера и двусторонний венозный дуплекс нижних конечностей.
Эта информация будет использоваться для определения количества событий ТГВ у послеоперационных госпитализированных пациентов с колоректальным заболеванием, которые находились в протоколе мониторинга D-димера.
Анализ D-димера выявляет присутствие продуктов деградации фибрина, что может указывать на фибриновый кровяной сгусток в организме.6
Для каждого теста на D-димер будет взято не более 5 миллилитров крови.
Если ТГВ обнаружен с помощью метода золотого стандарта, который представляет собой двустороннее дуплексное исследование нижних конечностей, в любой момент исследования, субъект будет лечиться в соответствии со стандартом лечения в UTMB командой колоректальных хирургов.
Тип исследования
Наблюдательный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
Это будет количественное проспективное когортное исследование, проводимое в кампусах Медицинского отделения Техасского университета (UTMB) в Галвестоне и Лиг-Сити.
Среди кандидатов есть субъекты, которым предстоит плановая колоректальная хирургия в UTMB.
Описание
Критерии включения:
Колоректальный рак, требующий хирургического вмешательства по выбору
а) доброкачественные или злокачественные
Воспалительные колоректальные состояния, требующие хирургического вмешательства по выбору
- Дивертикулит
- Язвенный колит
- Болезнь Крона
Критерий исключения:
- Беременность
- Аварийные процедуры
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Когорта колоректальных хирургов UTMB
Субъекты, соответствующие критериям включения, которым будет сделана колоректальная операция в UTMB
|
Анализ крови на D-димер. Анализ D-димера определяет наличие продуктов деградации фибрина, что может свидетельствовать о распаде фибринового сгустка Дуплексная венозная диагностика нижних конечностей. Использование ультразвука для визуального поиска сгустка.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Обратите внимание на точечную распространенность ТГВ у предоперационных пациентов с колоректальным раком в UTMB до проведения колоректальной операции.
Временное ограничение: 1 год
|
Эти данные будут использованы для выявления распространенности ТГВ до операции и для установления исходных показателей ТГВ в UTMB.
|
1 год
|
|
Определить частоту послеоперационных ТГВ, возникших в течение первых 2 дней пребывания в стационаре, которые были обнаружены с помощью венозного дуплекса нижних конечностей.
Временное ограничение: 1 год
|
Субъекты будут иметь венозный дуплекс на второй день после операции, чтобы найти ТГВ.
|
1 год
|
|
Сравните количество событий ТГВ у послеоперационных госпитализированных пациентов, которые находились на протоколе мониторинга D-димера.
Временное ограничение: 1 год
|
Эти данные будут использоваться для определения количества ТГВ, обнаруженных в популяции субъектов, и для установления исходных показателей ТГВ после операции и выписки из больницы.
|
1 год
|
|
Определите, существует ли статистическая разница между значением D-димера у пациентов с ТГВ до операции по сравнению с пациентами, у которых развился ТГВ после операции.
Временное ограничение: 1 год
|
Эти данные будут использованы для сравнения значений D-димера у субъектов, у которых был ТГВ до операции, с теми, у кого развился послеоперационный ТГВ в стационаре или на послеоперационном приеме в клинике.
|
1 год
|
|
Сравните результаты D-димера у положительных субъектов ТГВ с отрицательными субъектами, чтобы определить определенный диапазон результатов, наблюдаемый у положительных субъектов ТГВ.
Временное ограничение: 1 год
|
Эти результаты будут использоваться в качестве предварительных данных для будущих исследований, чтобы определить, могут ли пересмотренные пороговые значения D-димера быть диагностическими в условиях, о которых известно, что тест имеет низкую специфичность.
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Uma Phatak, MD, University of Texas
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Garg R, Mohammed A, Singh A, Regueiro M, Click B. Trends and Outcomes of Acute Diverticulitis in Inflammatory Bowel Disease: A Propensity-matched National Study. Inflamm Bowel Dis. 2022 Jan 5;28(1):48-53. doi: 10.1093/ibd/izab017.
- Colorectal Writing Group for Surgical Care and Outcomes Assessment Program-Comparative Effectiveness Research Translation Network (SCOAP-CERTAIN) Collaborative; Nelson DW, Simianu VV, Bastawrous AL, Billingham RP, Fichera A, Florence MG, Johnson EK, Johnson MG, Thirlby RC, Flum DR, Steele SR. Thromboembolic Complications and Prophylaxis Patterns in Colorectal Surgery. JAMA Surg. 2015 Aug;150(8):712-20. doi: 10.1001/jamasurg.2015.1057.
- Rees PA, Clouston HW, Duff S, Kirwan CC. Colorectal cancer and thrombosis. Int J Colorectal Dis. 2018 Jan;33(1):105-108. doi: 10.1007/s00384-017-2909-2. Epub 2017 Nov 10.
- Stender MT, Frokjaer JB, Larsen TB, Lundbye-Christensen S, Thorlacius-Ussing O. Preoperative plasma D-dimer is a predictor of postoperative deep venous thrombosis in colorectal cancer patients: a clinical, prospective cohort study with one-year follow-up. Dis Colon Rectum. 2009 Mar;52(3):446-51. doi: 10.1007/DCR.0b013e318197e2b2.
- Buchberg B, Masoomi H, Lusby K, Choi J, Barleben A, Magno C, Lane J, Nguyen N, Mills S, Stamos MJ. Incidence and risk factors of venous thromboembolism in colorectal surgery: does laparoscopy impart an advantage? Arch Surg. 2011 Jun;146(6):739-43. doi: 10.1001/archsurg.2011.127.
- Johnson ED, Schell JC, Rodgers GM. The D-dimer assay. Am J Hematol. 2019 Jul;94(7):833-839. doi: 10.1002/ajh.25482. Epub 2019 Apr 19.
- Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. A Test in Context: D-Dimer. J Am Coll Cardiol. 2017 Nov 7;70(19):2411-2420. doi: 10.1016/j.jacc.2017.09.024.
- Tassiopoulos AK, Mofakham S, Rubano JA, Labropoulos N, Bannazadeh M, Drakos P, Volteas P, Cleri NA, Alkadaa LN, Asencio AA, Oganov A, Hou W, Rutigliano DN, Singer AJ, Vosswinkel J, Talamini M, Mikell CB, Kaushansky K. D-Dimer-Driven Anticoagulation Reduces Mortality in Intubated COVID-19 Patients: A Cohort Study With a Propensity-Matched Analysis. Front Med (Lausanne). 2021 Feb 4;8:631335. doi: 10.3389/fmed.2021.631335. eCollection 2021.
- Jiang Y, Li J, Liu Y, Zhang W. Diagnostic accuracy of deep vein thrombosis is increased by analysis using combined optimal cut-off values of postoperative plasma D-dimer levels. Exp Ther Med. 2016 May;11(5):1716-1720. doi: 10.3892/etm.2016.3125. Epub 2016 Mar 2.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
25 мая 2022 г.
Первичное завершение (Действительный)
4 ноября 2022 г.
Завершение исследования (Действительный)
4 ноября 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
8 февраля 2022 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
8 февраля 2022 г.
Первый опубликованный (Действительный)
18 февраля 2022 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
25 апреля 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
21 апреля 2023 г.
Последняя проверка
1 апреля 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Желудочно-кишечные заболевания
- Гастроэнтерит
- Эмболия и тромбоз
- Кишечные заболевания
- Патологические состояния, анатомические
- Воспалительные заболевания кишечника
- Болезнь Крона
- Тромбоз
- Венозный тромбоз
- Тромбоэмболия
- Венозная тромбоэмболия
- Дивертикул
- Дивертикулярные заболевания
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты, модулирующие фибрин
- Антифибринолитические агенты
- Кровоостанавливающие средства
- Коагулянты
- Фрагмент фибрина D
Другие идентификационные номера исследования
- 21-0266
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .