Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Arteriální Kanylace S Ultrazvukem (ArCanUS)

13. srpna 2024 aktualizováno: Queen Mary University of London

Pokles krevního tlaku během anestezie pro chirurgický zákrok byl spojen s horšími výsledky pacientů, včetně komplikací, jako je poškození srdce, mozku a ledvin. Nepřetržité monitorování krevního tlaku před začátkem anestezie upozorňuje anesteziologa na pokles krevního tlaku a umožňuje jeho okamžitou léčbu. To může pomoci vyhnout se výše popsaným komplikacím.

Kontinuální monitorování krevního tlaku se provádí zavedením malé plastové hadičky (kanyly) do tepny. V této studii výzkumníci navrhují zavést kanylu do radiální tepny v zápěstí předtím, než je pacient anestetizován k operaci. Obvyklou technikou pro zavedení této kanyly je, že anesteziolog identifikuje místo radiální tepny nahmatáním tepenného pulzu konečky prstů (palpací). Alternativní metodou identifikace je použití ultrazvuku. Ultrazvuk vytváří na obrazovce dvourozměrný obraz oblasti pod kůží, což umožňuje operátorovi vizualizovat zacílenou tepnu. To může snížit počet požadovaných pokusů o kanylaci a snížit nepohodlí pacienta.

Přehled studie

Detailní popis

V randomizované kontrolované studii v nemocnici NHS vyšetřovatelé otestují, zda navádění ultrazvukem zlepšuje úspěšnost kanylace radiální tepny ve srovnání se samotnou palpací. Pacienti budou starší 45 let, podstoupí celkovou nebo neurální anestezii pro nekardiální operaci trvající 120 minut nebo déle. Pacienti budou náhodně rozděleni na palpační nebo ultrazvukem řízenou techniku ​​pro arteriální kanylu. Pacienti dostanou předem znecitlivující lokální anestetický krém. K zavedení kanyly do tepny se používá jehla. Bude povolen maximálně jeden pokus. Kromě měření úspěšnosti budeme také porovnávat, zda úspěšně umístěná kanyla poskytuje adekvátní arteriální křivku, vyžaduje přesazení v kterémkoli místě operace a zda vznikly komplikace, které přímo souvisí s arteriální katetrizací. Ve všech ostatních ohledech se pacientům dostane standardní anestetické a chirurgické péče.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

57

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

45 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti, u kterých je plánována velká elektivní nebo urgentní (nevyžadující intervenci do 24 hodin) nekardiální operace v celkové anestezii a/nebo neurální anestezii, očekávaná doba trvání > 120 minut od úvodu do anestezie
  2. Vyžadující pobyt v nemocnici přes noc.

Kritéria vyloučení:

  1. Anatomická deformita
  2. Nelze souhlasit
  3. Pokus o kanylaci do 24 hodin
  4. Překrývající se infekce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Ultrazvukem řízená arteriální kanylace
Anesteziolog použije k vedení arteriální kanyly ultrazvukové navádění v reálném čase
Pokus o arteriální kanylu v místě radiální arterie nedominantní ruky za použití ultrazvukového navádění v reálném čase
Aktivní komparátor: Palpací řízená arteriální kanylace
Anesteziolog použije techniku ​​palpace (standardní péče) k vedení arteriální kanyly
Pokus o arteriální kanylu v místě radiální tepny nedominantní ruky pomocí techniky palpace (standardní péče)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úspěšnost prvního pokusu o kanylaci a. radialis
Časové okno: 10 minut
Úspěch je definován jako kanylace radiální arterie, která vede k transdukované arteriální křivce. První pokus je definován jako jedno propíchnutí jehlou přes kůži.
10 minut

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Charakteristika arteriálního průběhu
Časové okno: Do 15 minut po katetrizaci.
Posouzení přítomnosti: (1) Dikrotického vrubu; (2) >1 oscilace po rychlém spláchnutí; (3) <3 oscilace po rychlém spláchnutí
Do 15 minut po katetrizaci.
Komplikace
Časové okno: 24 hodin
Nutná rekanylace před/po operaci, infekce, hematom, trombus.
24 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gareth L Ackland, PhD FRCA, Translational Medicine & Therapeutics, William Harvey Research Institute, Barts and The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. prosince 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. listopadu 2023

Dokončení studie (Aktuální)

30. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. února 2022

První zveřejněno (Aktuální)

21. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. srpna 2024

Naposledy ověřeno

1. srpna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 301584

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit