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Canulação Arterial com Ultrassom (ArCanUS)

13 de agosto de 2024 atualizado por: Queen Mary University of London

Uma queda na pressão arterial durante a anestesia para um procedimento cirúrgico tem sido associada a piores resultados para os pacientes, incluindo complicações como danos ao coração, cérebro e rins. O monitoramento contínuo da pressão arterial antes do início da anestesia alerta o anestesista sobre quedas na pressão arterial e permite que isso seja tratado prontamente. Isso pode ajudar a evitar as complicações descritas acima.

O monitoramento contínuo da pressão arterial é realizado pela inserção de um pequeno tubo de plástico (cânula) em uma artéria. Neste estudo, os pesquisadores propõem a inserção de uma cânula na artéria radial no pulso antes que o paciente seja anestesiado para cirurgia. A técnica usual para inserção dessa cânula é o anestesista identificar o local da artéria radial sentindo o pulso arterial com a ponta dos dedos (palpação). Uma técnica alternativa para identificação é o uso de ultrassom. O ultrassom cria uma imagem bidimensional da área sob a pele em uma tela, permitindo que o operador visualize a artéria que está sendo visada. Isso pode reduzir o número de tentativas de canulação necessárias, reduzindo o desconforto do paciente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores testarão se a orientação por ultrassom melhora a taxa de sucesso da canulação da artéria radial, em comparação com a palpação isolada, em um estudo controlado randomizado em um hospital do NHS. Os pacientes terão mais de 45 anos, submetidos à anestesia geral ou neuroaxial para cirurgia não cardíaca com duração igual ou superior a 120 minutos. Os pacientes serão designados aleatoriamente para uma técnica de palpação ou guiada por ultrassom para canulação arterial. Os pacientes receberão previamente um creme anestésico local anestésico na área. Uma agulha é usada para introduzir a cânula na artéria. Haverá no máximo uma tentativa permitida. Além de medir a taxa de sucesso, também compararemos se a cânula posicionada com sucesso fornece uma forma de onda arterial adequada, requer reinstalação em qualquer ponto durante a cirurgia e quaisquer complicações que surjam diretamente relacionadas ao cateterismo arterial. Os pacientes receberão cuidados anestésicos e cirúrgicos padrão em todos os outros aspectos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

57

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, E1
        • Royal London Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes programados para serem submetidos a cirurgia não cardíaca eletiva ou urgente (não requerendo intervenção em <24 horas) sob anestesia geral e/ou anestesia neuraxial, com previsão de duração > 120 minutos a partir da indução da anestesia
  2. Exigindo pernoite no hospital.

Critério de exclusão:

  1. Deformidade anatômica
  2. Incapaz de consentir
  3. Tentativa de canulação em 24 horas
  4. Infecção sobrejacente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Canulação arterial guiada por ultrassom
O anestesista usará orientação de ultrassom em tempo real para orientar a canulação arterial
A canulação arterial será tentada no local da artéria radial da mão não dominante, usando orientação de ultrassom em tempo real
Comparador Ativo: Canulação arterial guiada por palpação
O anestesista usará a técnica de palpação (padrão de atendimento) para orientar a canulação arterial
A canulação arterial será tentada no local da artéria radial da mão não dominante, usando técnica de palpação (padrão de atendimento)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sucesso na primeira tentativa de canular a artéria radial
Prazo: 10 minutos
O sucesso é definido como a canulação da artéria radial resultando em uma forma de onda arterial transduzida. A primeira tentativa é definida como uma punção de agulha na pele.
10 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Características da forma de onda arterial
Prazo: Dentro de 15 minutos de cateterização.
Avaliação da presença de: (1) entalhe dicrótico; (2) >1 oscilação após descarga rápida; (3) <3 oscilações após lavagem rápida
Dentro de 15 minutos de cateterização.
Complicações
Prazo: 24 horas
Recanulação necessária antes/depois da cirurgia, infecção, hematoma, trombo.
24 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Gareth L Ackland, PhD FRCA, Translational Medicine & Therapeutics, William Harvey Research Institute, Barts and The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de dezembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de novembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de novembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

21 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 301584

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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