VLIVY OPAKOVANÉ CELKOVÉ Anestezie NA ÚROVEŇ ÚZKOSTI PŘED ZÁKONEM U DĚTÍ PODCHÁZEJÍCÍCH RADIOTERAPII.

Radioterapeutické postupy se používají k poškození nebo zničení rostoucích rakovinných buněk.(1) Toto strategické využití ionizovaného záření se praktikuje od počátku 20. století a je velmi účinné při ničení nemocných rakovinných buněk a zároveň šetří ty zdravé.(2) Tyto postupy vyžadují, aby pacienti zůstali absolutně v klidu, a proto u dětí ve srovnání s dospělými vyžadují celkovou anestezii. Léčba také vyžaduje více cyklů radioterapie, kdy děti musí podstoupit vícekrát celkovou anestezii.(3) Vícenásobná anestetika pro stejné dítě může vést k předoperační úzkosti, zvýšeným autonomním fluktuacím, zvýšené poptávce po anestetikech a nevolnosti/zvracení.(4-5) Předoperační úzkost způsobuje nejen fyzické, ale i emocionální a psychické trauma.(6) Takoví pacienti, vystavení úzkosti, mohou čelit strachu a potenciálnímu váhání při návštěvě předanesteziologické kliniky za účelem vyhodnocení, indukce a problémům v předoperačním období a období zotavení.(7-8) Je proto důležité změřit rozsah této úzkosti. a zjistit, zda se s následnými cykly léčby zvyšuje nebo snižuje. Pokud toto nebude identifikováno, bude obtížné zavést vhodnou léčbu.

Ačkoli jsou k dispozici předchozí studie o předoperační úzkosti u dětí, existuje jen málo výzkumů ohledně úrovně dětské úzkosti při opakované celkové anestezii, zejména během radioterapeutických sezení. V naší literární rešerši jsme nebyli schopni identifikovat žádnou studii na toto téma, což je mezera, která vyžaduje výzkum.

Pro hodnocení úzkosti u dětí je k dispozici několik škál(9), standardem je škála mYPAS. Důležité je také měřit úrovně úzkosti rodičů doprovázejících dítě, protože to může mít vliv na chování.