ВЛИЯНИЕ ПОВТОРНОЙ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ НА УРОВЕНЬ ПРЕДПРОЦЕДУРНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У ДЕТЕЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.

Процедуры лучевой терапии используются для повреждения или уничтожения растущих раковых клеток.(1) Это стратегическое использование ионизированного излучения практикуется с начала 20-го века и очень эффективно уничтожает больные раковые клетки, сохраняя при этом здоровые. (2) Эти процедуры требуют, чтобы пациенты оставались абсолютно неподвижными, поэтому для детей требуется общая анестезия по сравнению со взрослыми. Лечение также требует нескольких циклов лучевой терапии, для чего детям приходится несколько раз подвергаться общей анестезии (3). Использование нескольких анестетиков для одного и того же ребенка может привести к предоперационному беспокойству, усилению вегетативных колебаний, увеличению потребности в анестетиках и тошноте/рвоте (4-5). Тревога перед операцией вызывает не только физическую, но и эмоциональную и психологическую травму (6). Такие пациенты, подверженные тревоге, могут столкнуться со страхом и потенциальной нерешительностью при посещении преданестезиологических клиник для обследования, индукции и проблем в предоперационном периоде и периоде восстановления (7-8). Поэтому важно оценить степень этой тревоги. и увидеть, увеличивается ли он или уменьшается с последующими циклами лечения. Если это не будет выявлено, будет трудно применить соответствующие методы лечения.

Хотя доступны предыдущие исследования предоперационной тревожности у детей, было мало исследований об уровне детской тревожности при повторной общей анестезии, особенно во время сеансов лучевой терапии. Мы не смогли найти какое-либо исследование по этому вопросу в нашем поиске литературы, пробел, который требует исследования.

Существует несколько шкал для оценки тревожности у детей (9), стандартом является шкала mYPAS. Также важно измерять уровень тревожности родителей, сопровождающих ребенка, поскольку это может влиять на поведение.