TOISTUVAN YLEISANESTESIAN VAIKUTUKSET SÄDETERAPIAAN KÄYTETTÄVIEN LASTEN ENNEN MENETELMÄN AHDOTUSTASOON.

Sädehoitomenetelmiä käytetään kasvavien syöpäsolujen vahingoittamiseen tai tuhoamiseen.(1) Tätä ionisoidun säteilyn strategista käyttöä on harjoitettu 1900-luvun alusta lähtien, ja se on erittäin tehokas sairaiden syöpäsolujen tuhoamisessa ja terveitä säästäen.(2) Nämä toimenpiteet edellyttävät potilaiden pysymistä täysin paikallaan, joten lapsilta vaaditaan yleisanestesia verrattuna aikuisiin. Hoito vaatii myös useita sädehoitojaksoja, joita varten lapset joutuvat useaan kertaan yleisanestesiaan.(3) Useat anestesialääkkeet samalle lapselle voivat johtaa leikkausta edeltävään ahdistukseen, lisääntyneisiin autonomisiin vaihteluihin, lisääntyneeseen anestesialääkkeiden kysyntään ja pahoinvointiin/oksennukseen.(4-5) Leikkausta edeltävä ahdistus ei aiheuta vain fyysistä vaan myös henkistä ja psyykkistä traumaa.(6) Tällaiset potilaat, jotka ovat alttiita ahdistukselle, voivat kohdata pelkoa ja mahdollista epäröintiä käydessään esianestesiaklinikalla arvioinnissa, induktiossa ja ongelmia ennen leikkausta ja toipumisaikaa.(7–8) Siksi on tärkeää mitata tämän ahdistuksen laajuutta. ja nähdä, kasvaako vai pieneneekö se seuraavien hoitojaksojen myötä. Ellei tätä tunnisteta, asianmukaisten hoitojen käyttöönotto on vaikeaa.

Vaikka aiempia tutkimuksia on saatavilla lasten leikkausta edeltävästä ahdistuksesta, lapsen ahdistuneisuusasteesta toistuvan yleisanestesiassa, erityisesti sädehoitoistuntojen aikana, on tehty vain vähän tutkimusta. Emme löytäneet kirjallisuudenhaussamme yhtään tutkimusta aiheesta, mikä on tutkimusta vaativa aukko.

Lasten ahdistuneisuuden arvioimiseen on saatavilla useita asteikkoja(9), mYPAS-asteikko on vakio. On myös tärkeää mitata lapsen mukana tulevien vanhempien ahdistustaso, sillä se voi vaikuttaa käyttäytymiseen.