Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Techniky šití na perineální bolesti (PNO)

12. června 2023 aktualizováno: University of Oklahoma

Vliv kontinuálního versus přerušovaného šití na perineální bolest po perineorrhafii: Randomizovaná kontrolovaná pilotní studie

Perineorrhaphy, někdy označovaná jako perineoplastika, je běžný postup v pánevní rekonstrukční chirurgii, která zahrnuje chirurgickou opravu perinea. Indikace mohou zahrnovat: prevenci recidivujícího prolapsu, léčbu bolesti a zlepšení sexuálních funkcí a kosmetiky, stejně jako léčbu pocitu "rozšířené vagíny". Rozdíly v pooperační bolesti u techniky šití a standardního použití typu sutury nejsou dobře stanoveny. Spokojenost pacienta může být ovlivněna tím, jak pacient vnímá pooperační bolest, a proto prioritou zůstává snížení skóre pooperační bolesti. Není jasné, zda je technika šití spojena s menší bolestí po tomto postupu. Na základě studií reparace porodnických tržných rán předpokládáme, že subkutikulární uzávěr kůže bude spojen s menší pooperační perineální bolestí ve srovnání s přerušovanými transkutánními stehy.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Nábor bude proveden v OU ​​Medical Center během 12měsíčního období buď na Klinice zdraví pánve a močového měchýře OU žen nebo Klinice zdraví žen OU. Ženy, které plánují opravu prolapsu pánevního orgánu au kterých bude při kvantifikačním vyšetření prolapsu pánevního orgánu zjištěno hiátové genitálie ≥4 cm, budou osloveny pro zařazení do studie. 4 cm nebo větší rozměr genitálního hiátu je spojen s větším rizikem recidivy prolapsu a výzkumníci předpokládají, že pacienti s tímto měřením před operací budou vyžadovat perineoragii. Tyto operace bude provádět jedna ze dvou certifikovaných specialistek na pánevní a rekonstrukční chirurgii. Vzhledem k povaze šicích technik by bylo nemožné zaslepit studii jak pro vyšetřovatele, tak pro účastníky.

Randomizace bude dokončena před výkonem a uložena v neprůhledných zapečetěných obálkách, dokud nebude učiněno rozhodnutí pokračovat s perineoragií peroperačně.

Pro standardizaci postupu bude natočeno instruktážní video popisující subkutikulární a transkutánní přerušované techniky. To bude sloužit jako reference pro vyšetřovatele, aby dodrželi standardní postup. Na začátku studie se uskuteční vzdělávací webinář a toto instruktážní video bude k dispozici ke kontrole kdykoli během studie. Účastníci budou požádáni, aby před operací vyplnili základní dotazník SPS. Perineorafie bude provedena naším standardním způsobem a finalizována přerušovanými stehy zpožděných vstřebatelných monofilních stehů pro rekonstrukci těla perinea. Uzávěr perineální kůže bude randomizován na kontinuální subkutikulární nebo přerušované transkutánní stehy 3-0 polyglaktinu-910 (Vicryl). Výzkumníci se budou řídit standardním protokolem Enhanced Recovery After Anesthesia (ERAS) pro pooperační orální analgezii. Účastníci budou požádáni o vyplnění denních SPS dotazníků v prvních dvou týdnech po operaci. Pacienti jsou běžně plánováni na 2týdenní a 3měsíční pooperační návštěvu. Účastníci vyplní dotazník k posouzení bolesti (SPS) a spokojenosti pacientů při obou návštěvách. Vyšetření pánve se při dvoutýdenní návštěvě rutinně neprovádí, pokud pacient nebo poskytovatel neurčí jinak. Při 3měsíční pooperační návštěvě bude kromě průzkumu bolesti a spokojenosti pacienta vyplněn dotazník sexuální funkce a vyšetření pánve. Tyto průzkumy lze provádět osobně nebo na dálku (telefonicky nebo virtuálně), v závislosti na povaze pooperačních návštěv.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

102

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Ženy ve věku 18 let a více plánují rekonstrukci operace pánevního dna
  2. Genitální hiát na POP-Q vyšetření ≥4 cm

Kritéria vyloučení:

  1. Historie ozáření pánve
  2. Chronická perineální bolest nebo pudendální neuralgie v anamnéze
  3. Plánování obliterativního vaginálního zákroku.
  4. Současná hemoroidektomie nebo kolorektální výkon
  5. Doprovodný postup odstranění síťky
  6. Alergie na stehy s kyselinou polyglykolovou
  7. Poruchy pojivové tkáně v anamnéze.
  8. Chronická imunosuprese

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Pacienti, kteří dostávají subkutikulární šití
Stehy budou skryty pod kůží
Technika (subkutikulární nebo transkutánní), která bude použita k uzavření kůže po operaci.
Aktivní komparátor: Pacienti podstupující transkutánní šití
Stehy budou na vaší kůži
Technika (subkutikulární nebo transkutánní), která bude použita k uzavření kůže po operaci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úroveň bolesti
Časové okno: 2 týdny
Účastníci vyplní dotazník Situační škály bolesti (SPS). Bolest na SPS se měří od 0 (žádný pocit bolesti) do 10 (nejintenzivnější bolest, jakou si lze představit).
2 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost pacienta
Časové okno: 2 týdny
Měřeno pomocí dotazníku od 1 (velmi nespokojen) do 5 (velmi spokojen).
2 týdny
Komplikace perineální bolesti
Časové okno: 3 měsíce
Měřeno pomocí vyšetření pánve.
3 měsíce
Komplikace perineální bolesti
Časové okno: 3 měsíce
Měřeno pomocí stížností pacientů.
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lieschen Quiroz, MD, University of Oklahoma HSC

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. října 2020

Primární dokončení (Aktuální)

9. ledna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

9. ledna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. února 2022

První zveřejněno (Aktuální)

3. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 12411

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit