Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Techniki szycia w bólu krocza (PNO)

12 czerwca 2023 zaktualizowane przez: University of Oklahoma

Wpływ ciągłej i przerywanej techniki szycia na ból krocza po operacji krocza: randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe

Perineorrhaphy, czasami określana jako perineoplastyka, jest powszechną procedurą w chirurgii rekonstrukcyjnej miednicy, która pociąga za sobą chirurgiczną naprawę krocza. Wskazaniami mogą być: profilaktyka nawrotów wypadania, leczenie bólu oraz poprawa funkcji seksualnych i kosmetycznych, a także leczenie uczucia „szerokiej pochwy”. Różnice w bólu pooperacyjnym w zależności od techniki zakładania szwów i standardowego stosowania rodzaju szwów nie są dobrze ustalone. Na zadowolenie pacjenta może wpływać postrzeganie przez niego bólu pooperacyjnego, dlatego też zmniejszenie skali bólu pooperacyjnego pozostaje priorytetem. Nie jest jasne, czy technika szycia wiąże się z mniejszym bólem po tej procedurze. Na podstawie badań nad naprawą ran szarpanych położniczych stawiamy hipotezę, że zamknięcie podskórne skóry będzie wiązało się z mniejszym pooperacyjnym bólem krocza w porównaniu z przerwanymi szwami przezskórnymi.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Rekrutacja zostanie przeprowadzona w Centrum Medycznym OU w ciągu 12 miesięcy w Klinice Zdrowia Miednicy i Pęcherza Kobiet OU lub Klinice Zdrowia Kobiet OU. Kobiety, które planują naprawę wypadania narządów miednicy mniejszej i u których w badaniu ilościowym wypadania narządów miednicy wykryto rozwór narządów płciowych ≥4 cm, zostaną poproszone o włączenie do badania. 4-centymetrowy lub większy rozmiar rozworu narządów płciowych wiąże się z większym ryzykiem nawrotu wypadnięcia, a naukowcy przewidują, że pacjenci z takim pomiarem przed operacją będą wymagać operacji krocza. Te operacje będą wykonywane przez jednego z dwóch certyfikowanych przez komisję specjalistów medycyny miednicy i chirurgii rekonstrukcyjnej. Biorąc pod uwagę charakter technik szycia, niemożliwe byłoby zaślepienie badania zarówno dla badaczy, jak i uczestników.

Randomizacja zostanie zakończona przed zabiegiem i będzie umieszczona w nieprzezroczystych zapieczętowanych kopertach do czasu podjęcia decyzji o przeprowadzeniu śródoperacyjnej operacji krocza.

W celu ujednolicenia procedury zostanie nagrany film instruktażowy opisujący technikę przerywaną podskórną i przezskórną. Będzie to służyć jako punkt odniesienia dla śledczych, którzy będą przestrzegać standardowej procedury. Edukacyjne seminarium internetowe zostanie przeprowadzone na początku badania, a ten instruktażowy film wideo będzie dostępny do wglądu w dowolnym dodatkowym momencie badania. Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie podstawowego kwestionariusza SPS przed operacją. Operacja krocza zostanie przeprowadzona naszym standardowym sposobem i zakończona szwami przerywanymi szwami monofilamentowymi o opóźnionym wchłanianiu do rekonstrukcji trzonu krocza. Zamknięcie skóry krocza zostanie losowo przydzielone do ciągłych podskórnych lub przerywanych szwów przezskórnych 3-0 polyglactin-910 (Vicryl). Naukowcy będą postępować zgodnie ze standardowym protokołem zwiększonej regeneracji po znieczuleniu (ERAS) w przypadku pooperacyjnej analgezji jamy ustnej. Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie codziennych kwestionariuszy SPS w ciągu pierwszych dwóch tygodni po operacji. Pacjenci są rutynowo umawiani na 2-tygodniowe i 3-miesięczne wizyty pooperacyjne. Uczestnicy wypełnią kwestionariusz, aby ocenić ból (SPS) i satysfakcję pacjenta podczas obu wizyt. Badanie miednicy nie jest rutynowo przeprowadzane podczas 2-tygodniowej wizyty, chyba że pacjentka lub lekarz zaleci inaczej. Podczas 3-miesięcznej wizyty pooperacyjnej, oprócz badania bólu i satysfakcji pacjentki, zostanie wypełniony kwestionariusz funkcji seksualnych i badanie miednicy. Ankiety te mogą być przeprowadzane osobiście lub zdalnie (telefonicznie lub wirtualnie), w zależności od charakteru wizyt pooperacyjnych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

102

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 99 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Kobiety w wieku 18 lat lub starsze planujące chirurgiczną rekonstrukcję dna miednicy
  2. Rozwór narządów płciowych w badaniu POP-Q ≥4 cm

Kryteria wyłączenia:

  1. Historia promieniowania miednicy
  2. Historia przewlekłego bólu krocza lub nerwobólu sromowego
  3. Planowanie zabiegu obliteracyjnego pochwy.
  4. Jednoczesna hemoroidektomia lub zabieg jelita grubego
  5. Jednoczesna procedura usuwania siatki
  6. Alergia na szwy z kwasu poliglikolowego
  7. Historia zaburzeń tkanki łącznej.
  8. Przewlekła immunosupresja

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Pacjenci otrzymujący szycie podskórne
Szwy będą ukryte pod skórą
Technika (podskórna lub przezskórna), która zostanie zastosowana do zamknięcia skóry po operacji.
Aktywny komparator: Pacjenci otrzymujący szwy przezskórne
Szwy będą na twojej skórze
Technika (podskórna lub przezskórna), która zostanie zastosowana do zamknięcia skóry po operacji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom bólu
Ramy czasowe: 2 tygodnie
Uczestnicy wypełnią kwestionariusz SPS (Situational Pain Scale). Ból na SPS mierzy się od 0 (brak odczuwania bólu) do 10 (najbardziej intensywny ból, jaki można sobie wyobrazić).
2 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 2 tygodnie
Mierzone za pomocą kwestionariusza od 1 (bardzo niezadowolony) do 5 (bardzo zadowolony).
2 tygodnie
Powikłania bólowe krocza
Ramy czasowe: 3 miesiące
Mierzone za pomocą badania miednicy.
3 miesiące
Powikłania bólowe krocza
Ramy czasowe: 3 miesiące
Mierzone na podstawie skarg pacjentów.
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Lieschen Quiroz, MD, University of Oklahoma HSC

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 października 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

9 stycznia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

9 stycznia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 stycznia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 lutego 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 marca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 12411

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj