Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

IFN-γ v kombinaci s T buňkami v léčbě refrakterního maligního pleurálního výpotku a ascitu

14. května 2024 aktualizováno: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Jednoramenná otevřená multicentrická studie IFN-γ v kombinaci s T buňkami v léčbě refrakterních maligních nádorů pleurálního výpotku

Účelem této studie bylo vyhodnotit účinnost IFN-Y v kombinaci s T buňkami při léčbě refrakterního maligního pleurálního výpotku a aktů za použití multicentrického, jednoramenného, ​​otevřeného designu.

Přehled studie

Detailní popis

Častou komplikací maligního nádoru je maligní pleurální výpotek, který obvykle naznačuje, že pacient dosáhl pokročilého stadia, a asi 30–40 % pacientů jsou tvrdohlavé a refrakterní případy. Nedostatek standardních terapeutických léků a protokolů v klinické praxi vážně ovlivňuje účinek protinádorové léčby, kvalitu života a dobu přežití pacientů a prognóza je špatná. IFN-y může významně indukovat vysokou expresi kostimulační molekuly ICAM-1 na nádorových buňkách, čímž se zvyšuje zabíjení TUMOR buněk T buňkami. Navíc IFN-y může zvýšit aktivitu CAR T buněk v přítomnosti dráhy PD-L1-PD-1 a významně zlepšit terapeutický účinek T buněk na solidní nádory. IFN-γ je schválená klinická léčba se známými vedlejšími účinky a dobře zavedenou symptomatickou léčbou. Ačkoli CIK není klinicky schválený lék, byl v Číně používán ve velkém měřítku s dobrou bezpečností a vstoupil do zdravotního pojištění některých provincií a měst. Tcm je vylepšený článek CIK a má dobrou bezpečnost. Bylo provedeno mnoho klinických studií a nebyly pozorovány žádné závažné toxické a vedlejší účinky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: jiang li qing, postgraduate
  • Telefonní číslo: 15261479578
  • E-mail: jjiangliq@163.com

Studijní místa

    • Jiangsu
      • Wuxi, Jiangsu, Čína, 214000
        • Nábor
        • Affiliated Hospital of Jiangnan University
        • Kontakt:
          • 劝 刘
          • Telefonní číslo: 15995299079

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti mužského nebo ženského pohlaví: ≥18 let;
  2. Rakovina žaludku, rakovina tlustého střeva, rakovina plic, lymfom a další nádory potvrzené histologií nebo cytologií. Směrnice doporučují vstup do klinických studií v souladu se standardní progresí léčby doporučenou každým doporučeným postupem pro onemocnění;
  3. Podle kritérií iRECIST by měl mít pacient alespoň jednu cílovou lézi s měřitelným průměrem linie (délka CT skenu nádorové léze ≥10 mm, CT sken lymfatických uzlin krátký průměr ≥15 mm, tloušťka skenu ≥ 5 mm); Nebo nehodnotitelné léze, včetně, ale bez omezení, pleurálního výpotku, kostních metastáz atd.;
  4. skóre fyzické kondice ECOG: 0-3;
  5. Odhadované přežití ≥3 měsíce;
  6. Dobrá funkce hlavních orgánů, to znamená, že příslušné vyšetřovací indexy během prvních 14 dnů randomizace splňují následující požadavky: (1)Rutinní krevní test: 1)Hemoglobin ≥ 90 g/l (bez krevní transfuze do 14 dnů); 2) Počet neutrofilů > 1,5 x 109/l; 3) Počet krevních destiček ≥ 90×109/l; (2)Biochemické vyšetření: 1)Celkový bilirubin ≤ 1,5×ULN (horní hranice normální hodnoty); 2) Sérová alaninaminotransferáza (ALT) nebo AST ≤ 2,5×ULN; ALT nebo AST ≤ 5×ULN, pokud byly přítomny jaterní metastázy; 3) Endogenní clearance kreatininu ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gaultův vzorec); (3) Dopplerovské vyšetření srdce ultrazvukem: ejekční frakce levé komory (LVEF) ≥ 50 %;
  7. Podepsaný informovaný souhlas;
  8. Dobrá compliance, rodinní příslušníci souhlasili se spoluprací při sledování přežití.

Kritéria vyloučení:

  1. Během čtyř týdnů se účastnil klinických zkoušek jiných léků;
  2. Pacienti mají v anamnéze jiné nádory, kromě karcinomu děložního čípku in situ, léčeného spinocelulárního karcinomu nebo epiteliálního nádoru močového měchýře (Ta a TIS) nebo jiných maligních nádorů, které podstoupily radikální léčbu (nejméně 5 let před zařazením);
  3. Pacienti se srdečními klinickými symptomy nebo nemocemi, které nejsou dobře kontrolovány, jako je srdeční selhání NYHA 2. nebo vyššího stupně, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu do 1 roku a klinicky významné ventrikulární nebo komorové arytmie vyžadující léčbu nebo intervenci;
  4. Pro ženy: chirurgicky sterilizované, postmenopauzální nebo souhlasily s používáním lékařsky schválené antikoncepce během studijní léčby a po dobu 6 měsíců po období studijní léčby; Těhotenské testy v séru nebo moči musí být negativní během 7 dnů před zařazením do studie a musí být bez laktace. Muži: pacienti, kteří jsou chirurgicky sterilizováni nebo kteří souhlasili s používáním lékařsky schválené antikoncepce během a po dobu 6 měsíců po období studijní léčby;
  5. Pacienti s aktivní tuberkulózou, bakteriální nebo plísňovou infekcí (stupeň ≥2 podle NCI-CTC, 3. vydání); Máte infekci HIV, infekci HBV, infekci HCV;
  6. Ti, kteří mají v minulosti zneužívání psychotropních látek a nemohou se toho zbavit nebo mají duševní poruchy;
  7. Subjekt má jakékoli aktivní autoimunitní onemocnění nebo autoimunitní onemocnění v anamnéze (např., aniž by byl výčet omezující: intersticiální pneumonie, uveitida, enteritida, hepatitida, hypofyzitida, nefritida, hypertyreóza, hypotyreóza); Mohli by být zahrnuti jedinci s vitiligem nebo astmatem v kompletní remisi během dětství bez jakékoli intervence jako dospělí; Subjekty s astmatem vyžadující lékařskou intervenci bronchodilatátory byly vyloučeny);
  8. Podle úsudku výzkumníka existují závažná průvodní onemocnění, která ohrožují bezpečnost pacienta nebo ovlivňují schopnost pacienta dokončit studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: IFN-Y kombinovaný s T buňkami
Nejprve byl IFN-y kombinován s buňkami CIK. Po třech neúspěšných ošetřeních byly CIK buňky nahrazeny T buňkami. Po třech neúspěšných léčbách byly buňky CART konečně nahrazeny.
Byl připraven 50 ng/ml roztok IFN-y a požadovaný objem roztoku IFN-y byl vypočten podle konečné koncentrace 5 ng/ml podle objemu pleurální tekutiny nebo ascitu pacienta. Buňky CIK byly injikovány 1,0-2,0 x 109 druhý den a kontrola o tři dny později. T buňky a CAR T buňky byly selektovány postupně podle opětovného vyšetření pleurální tekutiny nebo ascitu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez propíchnutí (PuFS)
Časové okno: Zaměření na dobu od konce procedury ošetření T buňkami do další požadované drenáže nebo smrti
Přežití bez punkce (PuFS) je klinický cíl používaný k měření doby trvání, během níž pacient s onemocněním, jako je maligní ascites nebo maligní pleurální výpotek, nepotřebuje punkční proceduru.
Zaměření na dobu od konce procedury ošetření T buňkami do další požadované drenáže nebo smrti

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití
Časové okno: Od okamžiku diagnózy nádoru do úmrtí z jakékoli příčiny, od zahájení studijní léčby do data úmrtí z jakékoli příčiny, až 100 měsíců
Čas poslední kontroly ztraceného pacienta; Pacienti, kteří byli na konci studie stále naživu, byli na konci sledování
Od okamžiku diagnózy nádoru do úmrtí z jakékoli příčiny, od zahájení studijní léčby do data úmrtí z jakékoli příčiny, až 100 měsíců
Přežití bez progrese
Časové okno: Od doby léčby do doby progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, jak bylo hodnoceno zkoušejícím v každém léčebném období
Od doby léčby do doby progrese onemocnění nebo smrti
Od doby léčby do doby progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, jak bylo hodnoceno zkoušejícím v každém léčebném období
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: Nádor se po určitou dobu zmenšuje nebo stabilizuje, trvá nejméně 4 týdny
Podíl pacientů, kteří měli nejlepší hodnocení kompletní odpovědi, částečné odpovědi nebo stabilního onemocnění
Nádor se po určitou dobu zmenšuje nebo stabilizuje, trvá nejméně 4 týdny
Míra objektivní odezvy
Časové okno: 8 týdnů
Celková odezva a poměr částečné odezvy
8 týdnů
Molekulární markery pro predikci účinnosti
Časové okno: 8 týdnů
Předpovědní efekt
8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: quan liu, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University
  • Ředitel studie: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. prosince 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. prosince 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. února 2022

První zveřejněno (Aktuální)

7. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Související účinnost je nejistá

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit