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IFN-γ combinato con cellule T nel trattamento del versamento pleurico maligno refrattario e dell'ascite

14 maggio 2024 aggiornato da: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Studio multicentrico aperto a braccio singolo sull'IFN-γ combinato con cellule T nel trattamento dei tumori refrattari al versamento pleurico maligno

Lo scopo di questo studio era di valutare l'efficacia dell'IFN-Y in combinazione con le cellule T nel trattamento del versamento e delle azioni pleuriche maligne refrattarie, utilizzando un design multicentrico, a braccio singolo, aperto.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il versamento pleurico maligno è una complicanza comune del tumore maligno, che di solito indica che il paziente ha raggiunto lo stadio avanzato e circa il 30-40% dei pazienti sono casi testardi e refrattari. La mancanza di farmaci e protocolli terapeutici standard nella pratica clinica influisce seriamente sull'effetto del trattamento antitumorale, sulla qualità della vita e sul tempo di sopravvivenza dei pazienti e la prognosi è infausta. L'IFN-γ può indurre in modo significativo l'elevata espressione della molecola di costimolazione ICAM-1 sulle cellule tumorali, migliorando così l'uccisione delle cellule TUMOR da parte delle cellule T. Inoltre, l'IFN-γ può migliorare l'attività delle cellule CAR T in presenza della via PD-L1-PD-1 e migliorare significativamente l'effetto terapeutico delle cellule T sui tumori solidi. L'IFN-γ è un trattamento clinico approvato con effetti collaterali noti e trattamento sintomatico ben consolidato. Sebbene CIK non sia un farmaco clinicamente approvato, è stato utilizzato su larga scala in Cina con buona sicurezza ed è entrato nell'assicurazione medica di alcune province e città. Tcm è una cella CIK migliorata e ha una buona sicurezza. Sono stati condotti molti studi clinici e non sono stati osservati gravi effetti tossici e collaterali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

40

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: jiang li qing, postgraduate
  • Numero di telefono: 15261479578
  • Email: jjiangliq@163.com

Luoghi di studio

    • Jiangsu
      • Wuxi, Jiangsu, Cina, 214000
        • Reclutamento
        • Affiliated Hospital of Jiangnan University
        • Contatto:
          • 劝 刘
          • Numero di telefono: 15995299079

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti di sesso maschile o femminile: ≥18 anni;
  2. Cancro gastrico, cancro del colon, cancro del polmone, linfoma e altri tumori confermati dall'istologia o dalla citologia. Le linee guida raccomandano l'accesso agli studi clinici in conformità con la progressione del trattamento standard raccomandata da ciascuna linea guida sulla malattia;
  3. Secondo i criteri iRECIST, il paziente deve avere almeno una lesione target con una linea di diametro misurabile (lunghezza della scansione TC della lesione tumorale ≥10 mm, diametro corto della scansione TC della lesione linfonodale ≥15 mm, spessore della scansione ≥ 5 mm); O una lesione non valutabile, incluso ma non limitato a versamento pleurico, metastasi ossee, ecc;
  4. Punteggio della condizione fisica ECOG: 0-3;
  5. Sopravvivenza stimata ≥3 mesi;
  6. La buona funzionalità degli organi principali, ovvero gli indici di esame pertinenti entro i primi 14 giorni dalla randomizzazione soddisfano i seguenti requisiti: (1) Analisi del sangue di routine: 1) Emoglobina ≥ 90 g/L (nessuna trasfusione di sangue entro 14 giorni); 2) Conta dei neutrofili > 1,5×109/L; 3) Conta piastrinica ≥ 90×109/L; (2) Esame biochimico: 1) Bilirubina totale ≤ 1,5 × ULN (limite superiore del valore normale); 2) Alanina aminotransferasi sierica (ALT) o AST ≤ 2,5 × ULN; ALT o AST ≤ 5×ULN se erano presenti metastasi epatiche; 3) Clearance della creatinina endogena ≥ 60 mL /min (formula di Cockcroft-Gault); (3) Valutazione ecografica Doppler cardiaco: frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥ 50%;
  7. Consenso informato firmato;
  8. Buona compliance, i membri della famiglia hanno accettato di collaborare con il follow-up di sopravvivenza.

Criteri di esclusione:

  1. Partecipato a sperimentazioni cliniche di altri farmaci entro quattro settimane;
  2. - I pazienti hanno una storia di altri tumori, ad eccezione del carcinoma cervicale in situ, del carcinoma a cellule squamose trattato o del tumore epiteliale della vescica (Ta e TIS) o di altri tumori maligni che hanno ricevuto un trattamento radicale (almeno 5 anni prima dell'arruolamento);
  3. Pazienti con sintomi clinici cardiaci o malattie non ben controllate, come insufficienza cardiaca di grado NYHA 2 o superiore, angina pectoris instabile, infarto del miocardio entro 1 anno e aritmie ventricolari o ventricolari clinicamente significative che richiedono trattamento o intervento;
  4. Per i soggetti di sesso femminile: sterilizzati chirurgicamente, in postmenopausa o che hanno accettato di utilizzare un contraccettivo approvato dal medico durante il trattamento in studio e per 6 mesi dopo il periodo di trattamento in studio; I test di gravidanza su siero o urina devono essere negativi durante i 7 giorni precedenti l'arruolamento nello studio e devono essere di non allattamento. Soggetti di sesso maschile: pazienti sterilizzati chirurgicamente o che hanno accettato di utilizzare un contraccettivo approvato dal medico durante e per 6 mesi dopo il periodo di trattamento in studio;
  5. Pazienti con tubercolosi attiva, infezione batterica o fungina (grado ≥2 di NCI-CTC, 3a edizione); Avere infezione da HIV, infezione da HBV, infezione da HCV;
  6. Coloro che hanno una storia di abuso di droghe psicotrope e non possono liberarsene o hanno disturbi mentali;
  7. - Il soggetto ha una malattia autoimmune attiva o una storia di malattia autoimmune (ad esempio, ma non limitata a: polmonite interstiziale, uveite, enterite, epatite, ipofisite, nefrite, ipertiroidismo, ipotiroidismo); Potrebbero essere inclusi soggetti con vitiligine o asma in remissione completa durante l'infanzia senza alcun intervento da adulti; Sono stati esclusi i soggetti con asma che richiedevano un intervento medico con broncodilatatori);
  8. Secondo il giudizio del ricercatore, esistono gravi malattie concomitanti che mettono in pericolo l'incolumità del paziente o pregiudicano la capacità del paziente di portare a termine lo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: IFN-Y combinato con cellule T
Innanzitutto, l'IFN-γ è stato combinato con cellule CIK. Dopo tre trattamenti falliti, le cellule CIK sono state sostituite con cellule T. Dopo tre trattamenti falliti, le cellule CART sono state finalmente sostituite.
È stata preparata una soluzione di IFN-γ da 50 ng/ml e il volume richiesto di soluzione di IFN-γ è stato calcolato in base alla concentrazione finale di 5 ng/ml in base al volume del liquido pleurico o dell'ascite del paziente. Le cellule CIK sono state iniettate 1,0-2,0 × 109 il secondo giorno e riviste tre giorni dopo. Le cellule T e le cellule CAR T sono state selezionate in sequenza in base al riesame del liquido pleurico o dell'ascite.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza senza puntura (PuFS)
Lasso di tempo: Concentrandosi sul tempo che intercorre tra la fine della procedura di trattamento delle cellule T e il successivo drenaggio o morte richiesti
La sopravvivenza libera da puntura (PuFS) è un endpoint clinico utilizzato per misurare la durata del tempo durante il quale un paziente con una condizione come ascite maligna o versamento pleurico maligno rimane libero dalla necessità di una procedura di puntura
Concentrandosi sul tempo che intercorre tra la fine della procedura di trattamento delle cellule T e il successivo drenaggio o morte richiesti

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dal momento della diagnosi del tumore alla morte per qualsiasi causa , Dall'inizio del trattamento in studio fino alla data della morte per qualsiasi causa, fino a 100 mesi
L'ultimo tempo di follow-up del paziente perso; I pazienti che erano ancora vivi alla fine dello studio erano alla fine del follow-up
Dal momento della diagnosi del tumore alla morte per qualsiasi causa , Dall'inizio del trattamento in studio fino alla data della morte per qualsiasi causa, fino a 100 mesi
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Dal momento del trattamento al momento della progressione della malattia o del decesso per qualsiasi causa, come valutato dallo sperimentatore in ciascun periodo di trattamento
Dal momento del trattamento al momento della progressione della malattia o della morte
Dal momento del trattamento al momento della progressione della malattia o del decesso per qualsiasi causa, come valutato dallo sperimentatore in ciascun periodo di trattamento
Tasso di controllo delle malattie
Lasso di tempo: Il tumore si restringe o si stabilizza per un certo periodo di tempo, dura almeno 4 settimane
Proporzione di pazienti che hanno avuto un miglior punteggio di risposta di risposta completa, risposta parziale o malattia stabile
Il tumore si restringe o si stabilizza per un certo periodo di tempo, dura almeno 4 settimane
Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: 8 settimane
Rapporto di risposta totale e risposta parziale
8 settimane
Marcatori molecolari per la previsione dell'efficacia
Lasso di tempo: 8 settimane
Effetto previsione
8 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: quan liu, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University
  • Direttore dello studio: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 dicembre 2022

Completamento primario (Stimato)

30 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

30 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 dicembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 febbraio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

7 marzo 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

L'efficacia associata è incerta

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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