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IFN-γ combinado com células T no tratamento de derrame pleural maligno refratário e ascite

14 de maio de 2024 atualizado por: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Estudo Multicêntrico Aberto de Braço Único de IFN-γ Combinado com Células T no Tratamento de Tumores de Derrame Pleural Maligno Refratário

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do IFN-Y combinado com células T no tratamento de derrame pleural maligno refratário e atos, usando um desenho multicêntrico, de braço único e aberto.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O derrame pleural maligno é uma complicação comum do tumor maligno, o que geralmente indica que o paciente atingiu o estágio avançado, e cerca de 30-40% dos pacientes são casos teimosos e refratários. A falta de medicamentos e protocolos terapêuticos padrão na prática clínica afeta seriamente o efeito do tratamento antitumoral, a qualidade de vida e o tempo de sobrevida dos pacientes, e o prognóstico é ruim. O IFN-γ pode induzir significativamente a alta expressão da molécula co-estimuladora ICAM-1 em células tumorais, aumentando assim a morte de células TUMORAIS por células T. Além disso, o IFN-γ pode aumentar a atividade das células CAR T na presença da via PD-L1-PD-1 e melhorar significativamente o efeito terapêutico das células T em tumores sólidos. O IFN-γ é um tratamento clínico aprovado com efeitos colaterais conhecidos e tratamento sintomático bem estabelecido. Embora o CIK não seja um medicamento clinicamente aprovado, ele tem sido usado em larga escala na China com boa segurança e entrou no seguro médico de algumas províncias e cidades. Tcm é uma célula CIK melhorada e tem boa segurança. Muitos estudos clínicos foram realizados e nenhum efeito tóxico e colateral grave foi observado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: jiang li qing, postgraduate
  • Número de telefone: 15261479578
  • E-mail: jjiangliq@163.com

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Wuxi, Jiangsu, China, 214000
        • Recrutamento
        • Affiliated Hospital of Jiangnan University
        • Contato:
          • 劝 刘
          • Número de telefone: 15995299079

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes do sexo masculino ou feminino: ≥18 anos;
  2. Câncer gástrico, câncer de cólon, câncer de pulmão, linfoma e outros tumores confirmados por histologia ou citologia. As diretrizes recomendam a entrada em ensaios clínicos de acordo com a progressão do tratamento padrão recomendada por cada diretriz de doença;
  3. De acordo com os critérios do iRECIST, o paciente deve ter pelo menos uma lesão-alvo com linha de diâmetro mensurável (comprimento da tomografia computadorizada da lesão tumoral ≥10 mm, diâmetro curto da tomografia computadorizada da lesão linfonodal ≥15 mm, espessura da varredura ≥ 5 mm); Ou uma lesão inavaliável, incluindo mas não limitada a derrame pleural, metástase óssea, etc;
  4. Pontuação de condição física ECOG: 0-3;
  5. Sobrevida estimada ≥3 meses;
  6. Boa função dos principais órgãos, ou seja, índices de exame relevantes nos primeiros 14 dias de randomização atendem aos seguintes requisitos:(1) Exame de sangue de rotina: 1) Hemoglobina ≥ 90 g/L (sem transfusão de sangue em 14 dias); 2) Contagem de neutrófilos > 1,5×109/L; 3)Contagem de plaquetas ≥ 90×109/L; (2) Exame bioquímico: 1) Bilirrubina total ≤ 1,5×LSN (limite superior do valor normal); 2)Alanina aminotransferase sérica (ALT) ou AST ≤ 2,5×ULN; ALT ou AST ≤ 5×LSN se metástase hepática estava presente; 3)Depuração de creatinina endógena ≥ 60 mL/min (fórmula de Cockcroft-Gault); (3) Avaliação ultrassonográfica com Doppler cardíaco: fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥ 50%;
  7. Consentimento informado assinado;
  8. Boa adesão, os familiares concordaram em cooperar com o seguimento de sobrevivência.

Critério de exclusão:

  1. Participou de ensaios clínicos de outras drogas em até quatro semanas;
  2. Os pacientes têm história de outros tumores, exceto carcinoma cervical in situ, carcinoma de células escamosas tratado ou tumor epitelial da bexiga (Ta e TIS) ou outros tumores malignos que receberam tratamento radical (pelo menos 5 anos antes da inscrição);
  3. Pacientes com sintomas clínicos cardíacos ou doenças que não estão bem controladas, como insuficiência cardíaca grau 2 da NYHA ou superior, angina pectoris instável, infarto do miocárdio em 1 ano e arritmias ventriculares ou ventriculares clinicamente significativas que requerem tratamento ou intervenção;
  4. Para mulheres: esterilizadas cirurgicamente, pós-menopáusicas ou que concordaram em usar um contraceptivo medicamente aprovado durante o tratamento do estudo e por 6 meses após o período de tratamento do estudo; Os testes de gravidez de soro ou urina devem ser negativos durante os 7 dias anteriores à inscrição no estudo e devem ser não-lactação. Indivíduos do sexo masculino: pacientes esterilizados cirurgicamente ou que concordaram em usar um anticoncepcional medicamente aprovado durante e por 6 meses após o período de tratamento do estudo;
  5. Pacientes com tuberculose ativa, infecção bacteriana ou fúngica (grau ≥2 do NCI-CTC, 3ª edição); Tem infecção por HIV, infecção por HBV, infecção por HCV;
  6. Aqueles que têm histórico de abuso de drogas psicotrópicas e não conseguem se livrar dele ou têm transtornos mentais;
  7. O sujeito tem qualquer doença autoimune ativa ou histórico de doença autoimune (por exemplo, mas não limitado a: pneumonia intersticial, uveíte, enterite, hepatite, hipofisite, nefrite, hipertireoidismo, hipotireoidismo); Indivíduos com vitiligo ou asma em remissão completa durante a infância sem qualquer intervenção na idade adulta poderiam ser incluídos; Indivíduos com asma que requerem intervenção médica com broncodilatadores foram excluídos);
  8. De acordo com o julgamento do pesquisador, existem doenças concomitantes graves que colocam em risco a segurança do paciente ou afetam a capacidade do paciente de concluir o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: IFN-Y combinado com células T
Primeiro, o IFN-γ foi combinado com células CIK. Após três tratamentos fracassados, as células CIK foram substituídas por células T. Após três tratamentos fracassados, as células CART foram finalmente substituídas.
Uma solução de 50ng/mL de IFN-γ foi preparada e o volume necessário de solução de IFN-γ foi calculado de acordo com a concentração final de 5ng/mL de acordo com o volume de líquido pleural ou ascite do paciente. As células CIK foram injetadas 1,0-2,0 × 109 no segundo dia e revisadas três dias depois. As células T e as células CAR T foram selecionadas sequencialmente de acordo com o reexame do líquido pleural ou ascite.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência sem furos (PuFS)
Prazo: Concentrando-se no tempo desde o final do procedimento de tratamento de células T até a próxima drenagem necessária ou morte
A sobrevivência livre de punção (PuFS) é um desfecho clínico usado para medir o tempo durante o qual um paciente com uma condição como ascite maligna ou derrame pleural maligno permanece livre da necessidade de um procedimento de punção
Concentrando-se no tempo desde o final do procedimento de tratamento de células T até a próxima drenagem necessária ou morte

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida geral
Prazo: Desde o momento do diagnóstico do tumor até a morte por qualquer causa,Desde o início do tratamento do estudo até a data da morte por qualquer causa, até 100 meses
O último tempo de acompanhamento do paciente perdido; Os pacientes que ainda estavam vivos no final do estudo estavam no final do acompanhamento
Desde o momento do diagnóstico do tumor até a morte por qualquer causa,Desde o início do tratamento do estudo até a data da morte por qualquer causa, até 100 meses
Sobrevida livre de progressão
Prazo: Do momento do tratamento até o momento da progressão da doença ou morte por qualquer causa, conforme avaliado pelo investigador em cada período de tratamento
Do momento do tratamento até o momento da progressão da doença ou morte
Do momento do tratamento até o momento da progressão da doença ou morte por qualquer causa, conforme avaliado pelo investigador em cada período de tratamento
Taxa de controle de doenças
Prazo: O tumor encolhe ou estabiliza por um certo período de tempo,Dura pelo menos 4 semanas
Proporção de pacientes que tiveram uma classificação de melhor resposta de resposta completa, resposta parcial ou doença estável
O tumor encolhe ou estabiliza por um certo período de tempo,Dura pelo menos 4 semanas
Taxa de resposta objetiva
Prazo: 8 semanas
Resposta total e razão de resposta parcial
8 semanas
Marcadores moleculares para predição de eficácia
Prazo: 8 semanas
Efeito de previsão
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: quan liu, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University
  • Diretor de estudo: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de dezembro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

30 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

7 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

A eficácia associada é incerta

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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