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IFN-γ in Kombination mit T-Zellen bei der Behandlung von refraktärem malignen Pleuraerguss und Aszites

14. Mai 2024 aktualisiert von: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Einarmige offene multizentrische Studie zu IFN-γ in Kombination mit T-Zellen bei der Behandlung von refraktären malignen Pleuraergusstumoren

Der Zweck dieser Studie war die Bewertung der Wirksamkeit von IFN-Y in Kombination mit T-Zellen bei der Behandlung von refraktärem malignen Pleuraerguss und Akten unter Verwendung eines multizentrischen, einarmigen, offenen Designs.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Ein maligner Pleuraerguss ist eine häufige Komplikation eines bösartigen Tumors, was normalerweise darauf hinweist, dass der Patient das fortgeschrittene Stadium erreicht hat, und etwa 30-40% der Patienten sind hartnäckige und refraktäre Fälle. Der Mangel an therapeutischen Standardmedikamenten und -protokollen in der klinischen Praxis beeinträchtigt ernsthaft die Anti-Tumor-Behandlungswirkung, die Lebensqualität und die Überlebenszeit der Patienten, und die Prognose ist schlecht. IFN-γ kann signifikant die hohe Expression des costimulatorischen Moleküls ICAM-1 auf Tumorzellen induzieren, wodurch die Abtötung von TUMOR-Zellen durch T-Zellen verstärkt wird. Darüber hinaus kann IFN-γ die Aktivität von CAR-T-Zellen in Gegenwart des PD-L1-PD-1-Signalwegs verstärken und die therapeutische Wirkung von T-Zellen auf solide Tumore signifikant verbessern. IFN-γ ist eine zugelassene klinische Behandlung mit bekannten Nebenwirkungen und einer gut etablierten symptomatischen Behandlung. Obwohl CIK kein klinisch zugelassenes Medikament ist, wurde es in China in großem Umfang mit guter Sicherheit eingesetzt und ist in einigen Provinzen und Städten in die Krankenversicherung aufgenommen worden. Tcm ist eine verbesserte CIK-Zelle und hat eine gute Sicherheit. Es wurden viele klinische Studien durchgeführt, und es wurden keine schwerwiegenden toxischen oder Nebenwirkungen beobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

40

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: jiang li qing, postgraduate
  • Telefonnummer: 15261479578
  • E-Mail: jjiangliq@163.com

Studienorte

    • Jiangsu
      • Wuxi, Jiangsu, China, 214000
        • Rekrutierung
        • Affiliated Hospital of Jiangnan University
        • Kontakt:
          • 劝 刘
          • Telefonnummer: 15995299079

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliche oder weibliche Patienten: ≥18 Jahre alt;
  2. Magenkrebs, Dickdarmkrebs, Lungenkrebs, Lymphom und andere durch Histologie oder Zytologie bestätigte Tumore. Die Leitlinien empfehlen den Eintritt in klinische Studien in Übereinstimmung mit dem standardmäßigen Behandlungsverlauf, der von jeder Krankheitsleitlinie empfohlen wird;
  3. Gemäß den iRECIST-Kriterien sollte der Patient mindestens eine Zielläsion mit messbarer Durchmesserlinie haben (Tumorläsion CT-Scanlänge ≥10 mm, Lymphknotenläsion CT-Scan kurzer Durchmesser ≥15 mm, Scandicke ≥ 5 mm); Oder eine nicht auswertbare Läsion, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Pleuraerguss, Knochenmetastasen usw.;
  4. ECOG-Score für die körperliche Verfassung: 0-3;
  5. Geschätzte Überlebenszeit ≥3 Monate;
  6. Gute Funktion der wichtigsten Organe, d. h. relevante Untersuchungsindizes innerhalb der ersten 14 Tage nach Randomisierung, erfüllen die folgenden Anforderungen: (1) Routine-Bluttest: 1) Hämoglobin ≥ 90 g/L (keine Bluttransfusion innerhalb von 14 Tagen); 2) Neutrophilenzahl > 1,5 × 109/L; 3) Blutplättchenzahl ≥ 90 × 109/L; (2) Biochemische Untersuchung: 1) Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × ULN (Obergrenze des Normalwerts); 2) Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT) oder AST ≤ 2,5 × ULN; ALT oder AST ≤ 5 × ULN, wenn Lebermetastasen vorhanden waren; 3) Endogene Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault-Formel); (3) Herz-Doppler-Ultraschall-Beurteilung: linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 %;
  7. Unterschriebene Einverständniserklärung;
  8. Gute Compliance, Familienmitglieder erklärten sich bereit, bei der Überwachung des Überlebens zu kooperieren.

Ausschlusskriterien:

  1. Teilnahme an klinischen Studien mit anderen Arzneimitteln innerhalb von vier Wochen;
  2. Patienten mit anderen Tumoren in der Vorgeschichte, außer Zervixkarzinom in situ, behandeltem Plattenepithelkarzinom oder Blasenepitheltumor (Ta und TIS) oder anderen bösartigen Tumoren, die radikal behandelt wurden (mindestens 5 Jahre vor der Aufnahme);
  3. Patienten mit kardialen klinischen Symptomen oder Erkrankungen, die nicht gut kontrolliert werden, wie z. B. Herzinsuffizienz NYHA-Grad 2 oder höher, instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt innerhalb eines Jahres und klinisch signifikante ventrikuläre oder ventrikuläre Arrhythmien, die eine Behandlung oder Intervention erfordern;
  4. Für weibliche Probanden: chirurgisch sterilisiert, postmenopausal oder haben zugestimmt, während der Studienbehandlung und für 6 Monate nach dem Studienbehandlungszeitraum ein medizinisch zugelassenes Verhütungsmittel zu verwenden; Serum- oder Urin-Schwangerschaftstests müssen in den 7 Tagen vor der Aufnahme in die Studie negativ sein und dürfen nicht stillen. Männliche Probanden: Patienten, die chirurgisch sterilisiert wurden oder die zugestimmt haben, während und für 6 Monate nach dem Studienbehandlungszeitraum ein medizinisch zugelassenes Verhütungsmittel zu verwenden;
  5. Patienten mit aktiver Tuberkulose, bakterieller oder Pilzinfektion (Grad ≥2 von NCI-CTC, 3. Ausgabe); Haben Sie eine HIV-Infektion, HBV-Infektion, HCV-Infektion?
  6. Diejenigen, die in der Vergangenheit Psychopharmaka missbraucht haben und sie nicht loswerden können oder an psychischen Störungen leiden;
  7. Das Subjekt hat eine aktive Autoimmunerkrankung oder eine Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung (z. B., aber nicht beschränkt auf: interstitielle Pneumonie, Uveitis, Enteritis, Hepatitis, Hypophysitis, Nephritis, Hyperthyreose, Hypothyreose); Patienten mit Vitiligo oder Asthma in vollständiger Remission während der Kindheit ohne Intervention als Erwachsene könnten eingeschlossen werden; Patienten mit Asthma, die eine medizinische Intervention mit Bronchodilatatoren benötigten, wurden ausgeschlossen);
  8. Nach Einschätzung des Forschers liegen schwerwiegende Begleiterkrankungen vor, die die Sicherheit des Patienten gefährden oder die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, die Studie abzuschließen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: IFN-Y kombiniert mit T-Zellen
Zunächst wurde IFN-γ mit CIK-Zellen kombiniert. Nach drei erfolglosen Behandlungen wurden die CIK-Zellen durch T-Zellen ersetzt. Nach drei erfolglosen Behandlungen wurden die CART-Zellen schließlich ersetzt.
Eine 50 ng/ml IFN-γ-Lösung wurde hergestellt, und das erforderliche Volumen an IFN-γ-Lösung wurde gemäß der Endkonzentration von 5 ng/ml gemäß dem Volumen an Pleuraflüssigkeit oder Aszites des Patienten berechnet. CIK-Zellen wurden am zweiten Tag 1,0–2,0 × 109 injiziert und drei Tage später überprüft. T-Zellen und CAR-T-Zellen wurden nacheinander gemäß der erneuten Untersuchung von Pleuraflüssigkeit oder Aszites ausgewählt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Punktionsfreies Überleben (PuFS)
Zeitfenster: Konzentriert sich auf die Zeit vom Ende der T-Zellen-Behandlung bis zur nächsten erforderlichen Drainage oder dem nächsten Tod
Das punktionsfreie Überleben (PuFS) ist ein klinischer Endpunkt, mit dem die Zeitdauer gemessen wird, in der ein Patient mit einer Erkrankung wie bösartigem Aszites oder bösartigem Pleuraerguss keinen Punktionsvorgang benötigt
Konzentriert sich auf die Zeit vom Ende der T-Zellen-Behandlung bis zur nächsten erforderlichen Drainage oder dem nächsten Tod

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Diagnose des Tumors bis zum Tod jeglicher Ursache,Vom Beginn der Studienbehandlung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, bis zu 100 Monate
Die letzte Nachbeobachtungszeit des verlorenen Patienten; Patienten, die am Ende der Studie noch am Leben waren, befanden sich am Ende der Nachbeobachtung
Vom Zeitpunkt der Diagnose des Tumors bis zum Tod jeglicher Ursache,Vom Beginn der Studienbehandlung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, bis zu 100 Monate
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum Zeitpunkt der Krankheitsprogression oder des Todes aus jeglicher Ursache, wie vom Prüfarzt in jedem Behandlungszeitraum beurteilt
Vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod
Vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum Zeitpunkt der Krankheitsprogression oder des Todes aus jeglicher Ursache, wie vom Prüfarzt in jedem Behandlungszeitraum beurteilt
Seuchenkontrollrate
Zeitfenster: Der Tumor schrumpft oder stabilisiert sich für einen bestimmten Zeitraum, dauert mindestens 4 Wochen
Anteil der Patienten, die als bestes Ansprechen vollständiges Ansprechen, partielles Ansprechen oder stabile Erkrankung erzielten
Der Tumor schrumpft oder stabilisiert sich für einen bestimmten Zeitraum, dauert mindestens 4 Wochen
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 8 Wochen
Total Response und Partial Response Ratio
8 Wochen
Molekulare Marker zur Wirksamkeitsvorhersage
Zeitfenster: 8 Wochen
Vorhersageeffekt
8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: quan liu, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University
  • Studienleiter: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Dezember 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Dezember 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Februar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. März 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Die damit verbundene Wirksamkeit ist ungewiss

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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