Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

IFN-γ w połączeniu z limfocytami T w leczeniu opornego złośliwego wysięku opłucnowego i wodobrzusza

14 maja 2024 zaktualizowane przez: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Jednoramienne otwarte wieloośrodkowe badanie IFN-γ w połączeniu z limfocytami T w leczeniu opornych na leczenie złośliwych guzów z wysiękiem opłucnowym

Celem tego badania była ocena skuteczności IFN-Y w połączeniu z komórkami T w leczeniu opornego na leczenie złośliwego wysięku opłucnowego i działań, przy użyciu wieloośrodkowego, jednoramiennego, otwartego projektu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Złośliwy wysięk opłucnowy jest częstym powikłaniem nowotworu złośliwego, co zwykle świadczy o zaawansowanym stadium choroby, a około 30-40% pacjentów to przypadki uporczywe i oporne na leczenie. Brak standardowych leków i protokołów terapeutycznych w praktyce klinicznej poważnie wpływa na efekt leczenia przeciwnowotworowego, jakość życia i czas przeżycia pacjentów, a rokowanie jest złe. IFN-γ może znacząco indukować wysoką ekspresję cząsteczki kostymulującej ICAM-1 na komórkach nowotworowych, zwiększając w ten sposób zabijanie komórek TUMORU przez limfocyty T. Co więcej, IFN-γ może nasilać aktywność limfocytów T CAR w obecności szlaku PD-L1-PD-1 i istotnie poprawiać działanie terapeutyczne limfocytów T na guzy lite. IFN-γ jest zatwierdzonym lekiem klinicznym ze znanymi skutkami ubocznymi i dobrze ugruntowanym leczeniem objawowym. Chociaż CIK nie jest lekiem zatwierdzonym klinicznie, był stosowany na dużą skalę w Chinach z dobrym bezpieczeństwem i wszedł do ubezpieczenia medycznego niektórych prowincji i miast. Tcm jest ulepszoną komórką CIK i ma dobre bezpieczeństwo. Przeprowadzono wiele badań klinicznych i nie zaobserwowano żadnych poważnych skutków toksycznych ani ubocznych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

40

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: jiang li qing, postgraduate
  • Numer telefonu: 15261479578
  • E-mail: jjiangliq@163.com

Lokalizacje studiów

    • Jiangsu
      • Wuxi, Jiangsu, Chiny, 214000
        • Rekrutacyjny
        • Affiliated Hospital of Jiangnan University
        • Kontakt:
          • 劝 刘
          • Numer telefonu: 15995299079

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej: ≥18 lat;
  2. Rak żołądka, rak okrężnicy, rak płuc, chłoniak i inne nowotwory potwierdzone badaniem histologicznym lub cytologicznym. Wytyczne zalecają przystąpienie do badań klinicznych zgodnie ze standardową progresją leczenia zalecaną przez każdą wytyczną dotyczącą choroby;
  3. Zgodnie z kryteriami iRECIST pacjent powinien mieć co najmniej jedną zmianę docelową o mierzalnej linii średnicy (zmiana guza w tomografii komputerowej o długości ≥10 mm, zmiana w tomografii komputerowej węzłów chłonnych o małej średnicy ≥15 mm, grubość skanu ≥ 5 mm); Lub niemożliwa do oceny zmiana, w tym między innymi wysięk opłucnowy, przerzuty do kości itp.;
  4. Ocena kondycji fizycznej ECOG: 0-3;
  5. Szacowany czas przeżycia ≥3 miesiące;
  6. Dobra czynność głównych narządów, czyli odpowiednie wskaźniki badania w ciągu pierwszych 14 dni randomizacji, spełnia następujące wymagania: 2)Liczba neutrofili > 1,5×109/l; 3)Liczba płytek krwi ≥ 90×109/l; (2)Badanie biochemiczne: 1)bilirubina całkowita ≤ 1,5×GGN (górna granica normy); 2) Aminotransferaza alaninowa (ALT) lub AST w surowicy ≤ 2,5 × GGN; AlAT lub AspAT ≤ 5 × GGN, jeśli obecne były przerzuty do wątroby; 3)Klirens endogennej kreatyniny ≥ 60 ml/min (wzór Cockcrofta-Gaulta); (3)Ocena USG serca metodą Dopplera: frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥ 50%;
  7. Podpisana świadoma zgoda;
  8. Dobra zgodność, członkowie rodziny zgodzili się współpracować przy obserwacji przeżycia.

Kryteria wyłączenia:

  1. Uczestniczył w badaniach klinicznych innych leków w ciągu czterech tygodni;
  2. Pacjenci mają historię innych nowotworów, z wyjątkiem raka szyjki macicy in situ, leczonego raka płaskonabłonkowego lub guza nabłonka pęcherza moczowego (Ta i TIS) lub innych nowotworów złośliwych, które otrzymały leczenie radykalne (co najmniej 5 lat przed włączeniem);
  3. Pacjenci z objawami klinicznymi serca lub chorobami, które nie są dobrze kontrolowane, takimi jak niewydolność serca stopnia 2 lub wyższego wg NYHA, niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego w ciągu 1 roku oraz klinicznie istotne komorowe lub komorowe zaburzenia rytmu wymagające leczenia lub interwencji;
  4. Dla kobiet: poddanych sterylizacji chirurgicznej, po menopauzie lub które wyraziły zgodę na stosowanie medycznie zatwierdzonego środka antykoncepcyjnego podczas leczenia w ramach badania i przez 6 miesięcy po okresie leczenia w ramach badania; Testy ciążowe z surowicy lub moczu muszą być ujemne w ciągu 7 dni przed włączeniem do badania i nie mogą oznaczać laktacji. Pacjenci płci męskiej: pacjenci, którzy zostali poddani chirurgicznej sterylizacji lub którzy zgodzili się na stosowanie medycznie zatwierdzonego środka antykoncepcyjnego w trakcie i przez 6 miesięcy po okresie leczenia w ramach badania;
  5. Pacjenci z czynną gruźlicą, zakażeniem bakteryjnym lub grzybiczym (stopień ≥2 w skali NCI-CTC, wydanie 3); Mieć infekcję HIV, infekcję HBV, infekcję HCV;
  6. Ci, którzy w przeszłości nadużywali leków psychotropowych i nie mogą się ich pozbyć lub mają zaburzenia psychiczne;
  7. Osobnik ma jakąkolwiek aktywną chorobę autoimmunologiczną lub historię choroby autoimmunologicznej (np., ale nie wyłącznie: śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie jelit, zapalenie wątroby, zapalenie przysadki mózgowej, zapalenie nerek, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy); Pacjenci z bielactwem lub astmą w całkowitej remisji w dzieciństwie bez jakiejkolwiek interwencji mogą być włączeni jako dorośli; Wykluczono osoby z astmą wymagające interwencji medycznej z zastosowaniem leków rozszerzających oskrzela);
  8. W ocenie badacza występują poważne choroby współistniejące, które zagrażają bezpieczeństwu pacjenta lub wpływają na możliwość ukończenia przez pacjenta badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: IFN-Y w połączeniu z limfocytami T
Najpierw IFN-γ połączono z komórkami CIK. Po trzech nieudanych zabiegach komórki CIK zostały zastąpione komórkami T. Po trzech nieudanych zabiegach ostatecznie wymieniono komórki CART.
Przygotowano roztwór 50 ng/ml IFN-γ i obliczono wymaganą objętość roztworu IFN-γ zgodnie z końcowym stężeniem 5 ng/ml zgodnie z objętością płynu opłucnowego lub wodobrzusza pacjenta. Komórki CIK wstrzyknięto 1,0-2,0 x 109 drugiego dnia i dokonano przeglądu trzy dni później. Komórki T i komórki T CAR wybrano sekwencyjnie zgodnie z ponownym badaniem płynu opłucnowego lub wodobrzusza.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez przekłuć (PuFS)
Ramy czasowe: Skoncentrowanie się na czasie od zakończenia procedury leczenia limfocytami T do następnego wymaganego drenażu lub śmierci
Przeżycie bez nakłucia (PuFS) to kliniczny punkt końcowy stosowany do pomiaru czasu, podczas którego pacjent z takimi schorzeniami jak wodobrzusze złośliwe lub złośliwy wysięk opłucnowy nie potrzebuje zabiegu nakłucia
Skoncentrowanie się na czasie od zakończenia procedury leczenia limfocytami T do następnego wymaganego drenażu lub śmierci

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Od momentu rozpoznania guza do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny,Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do daty zgonu z dowolnej przyczyny, do 100 miesięcy
Ostatni czas obserwacji utraconego pacjenta; Pacjenci, którzy nadal żyli pod koniec badania, byli pod koniec obserwacji
Od momentu rozpoznania guza do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny,Od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do daty zgonu z dowolnej przyczyny, do 100 miesięcy
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Od czasu leczenia do czasu progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, zgodnie z oceną badacza w każdym okresie leczenia
Od czasu leczenia do czasu progresji choroby lub zgonu
Od czasu leczenia do czasu progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, zgodnie z oceną badacza w każdym okresie leczenia
Wskaźnik zwalczania chorób
Ramy czasowe: Guz kurczy się lub stabilizuje przez pewien okres czasu, trwa co najmniej 4 tygodnie
Odsetek pacjentów, u których uzyskano najlepszą ocenę całkowitej odpowiedzi, częściowej odpowiedzi lub stabilnej choroby
Guz kurczy się lub stabilizuje przez pewien okres czasu, trwa co najmniej 4 tygodnie
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: 8 tygodni
Całkowita odpowiedź i współczynnik częściowej odpowiedzi
8 tygodni
Markery molekularne do przewidywania skuteczności
Ramy czasowe: 8 tygodni
Efekt przewidywania
8 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: quan liu, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University
  • Dyrektor Studium: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 grudnia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 grudnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 lutego 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 marca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Związana skuteczność jest niepewna

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj