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IFN-γ combinado con células T en el tratamiento de ascitis y derrame pleural maligno refractario

14 de mayo de 2024 actualizado por: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Estudio multicéntrico abierto de un solo brazo de IFN-γ combinado con células T en el tratamiento de tumores malignos de derrame pleural refractarios

El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia de IFN-Y combinado con células T en el tratamiento del derrame pleural maligno refractario y acties, utilizando un diseño abierto multicéntrico de un solo brazo.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

El derrame pleural maligno es una complicación común del tumor maligno, que generalmente indica que el paciente ha llegado a una etapa avanzada, y alrededor del 30-40% de los pacientes son casos obstinados y refractarios. La falta de medicamentos y protocolos terapéuticos estándar en la práctica clínica afecta seriamente el efecto del tratamiento antitumoral, la calidad de vida y el tiempo de supervivencia de los pacientes, y el pronóstico es malo. IFN-γ puede inducir significativamente la alta expresión de la molécula coestimuladora ICAM-1 en las células tumorales, mejorando así la destrucción de las células TUMORALES por parte de las células T. Además, IFN-γ puede mejorar la actividad de las células T con CAR en presencia de la vía PD-L1-PD-1 y mejorar significativamente el efecto terapéutico de las células T en tumores sólidos. El IFN-γ es un tratamiento clínico aprobado con efectos secundarios conocidos y un tratamiento sintomático bien establecido. Aunque CIK no es un fármaco clínicamente aprobado, se ha utilizado a gran escala en China con buena seguridad y ha entrado en el seguro médico de algunas provincias y ciudades. Tcm es una celda CIK mejorada y tiene buena seguridad. Se han llevado a cabo muchos estudios clínicos y no se han observado efectos tóxicos ni secundarios graves.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: jiang li qing, postgraduate
  • Número de teléfono: 15261479578
  • Correo electrónico: jjiangliq@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Wuxi, Jiangsu, Porcelana, 214000
        • Reclutamiento
        • Affiliated Hospital of Jiangnan University
        • Contacto:
          • 劝 刘
          • Número de teléfono: 15995299079

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes masculinos o femeninos: ≥18 años;
  2. Cáncer gástrico, cáncer de colon, cáncer de pulmón, linfoma y otros tumores confirmados por histología o citología. Las pautas recomiendan el ingreso a ensayos clínicos de acuerdo con la progresión del tratamiento estándar recomendado por cada pauta de enfermedad;
  3. Según los criterios de iRECIST, el paciente debe tener al menos una lesión diana con una línea de diámetro medible (longitud de la tomografía computarizada de la lesión tumoral ≥10 mm, tomografía computarizada de la lesión de los ganglios linfáticos de diámetro corto ≥15 mm, grosor de la tomografía computarizada ≥ 5 mm); O una lesión no evaluable, que incluye, entre otros, derrame pleural, metástasis ósea, etc.;
  4. Puntuación de condición física ECOG: 0-3;
  5. Supervivencia estimada ≥3 meses;
  6. Buen funcionamiento de los órganos principales, es decir, los índices de exámenes relevantes dentro de los primeros 14 días de la aleatorización cumplen con los siguientes requisitos: (1) Análisis de sangre de rutina: 1) Hemoglobina ≥ 90 g/L (sin transfusión de sangre dentro de los 14 días); 2) Recuento de neutrófilos > 1,5×109/L; 3) Recuento de plaquetas ≥ 90×109/L; (2) Examen bioquímico: 1) Bilirrubina total ≤ 1,5 × ULN (límite superior del valor normal); 2) alanina aminotransferasa sérica (ALT) o AST ≤ 2,5 × ULN; ALT o AST ≤ 5×LSN si hubo metástasis hepática; 3) Depuración de creatinina endógena ≥ 60 mL/min (fórmula de Cockcroft-Gault); (3) Evaluación ecográfica doppler cardiaca: fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥ 50%;
  7. Consentimiento informado firmado;
  8. Buen cumplimiento, los familiares aceptaron cooperar con el seguimiento de supervivencia.

Criterio de exclusión:

  1. Participó en ensayos clínicos de otros medicamentos dentro de las cuatro semanas;
  2. Los pacientes tienen antecedentes de otros tumores, excepto carcinoma de cuello uterino in situ, carcinoma de células escamosas tratado o tumor epitelial de vejiga (Ta y TIS), u otros tumores malignos que han recibido tratamiento radical (al menos 5 años antes de la inscripción);
  3. Pacientes con síntomas clínicos cardíacos o enfermedades que no están bien controladas, como insuficiencia cardíaca de grado 2 o superior de la NYHA, angina de pecho inestable, infarto de miocardio dentro de 1 año y arritmias ventriculares o ventriculares clínicamente significativas que requieren tratamiento o intervención;
  4. Para mujeres: esterilizadas quirúrgicamente, posmenopáusicas o que hayan aceptado usar un anticonceptivo aprobado médicamente durante el tratamiento del estudio y durante los 6 meses posteriores al período de tratamiento del estudio; Las pruebas de embarazo en suero u orina deben ser negativas durante los 7 días anteriores a la inscripción en el estudio y no deben ser de lactancia. Sujetos masculinos: pacientes esterilizados quirúrgicamente o que aceptaron usar un anticonceptivo aprobado médicamente durante y durante los 6 meses posteriores al período de tratamiento del estudio;
  5. Pacientes con tuberculosis activa, infección bacteriana o fúngica (grado ≥2 de NCI-CTC, 3ra edición); Tiene infección por VIH, infección por VHB, infección por VHC;
  6. Quienes tengan antecedentes de abuso de drogas psicotrópicas y no puedan deshacerse de ellas o tengan trastornos mentales;
  7. El sujeto tiene alguna enfermedad autoinmune activa o antecedentes de enfermedad autoinmune (por ejemplo, pero sin limitarse a: neumonía intersticial, uveítis, enteritis, hepatitis, hipofisitis, nefritis, hipertiroidismo, hipotiroidismo); Se podrían incluir sujetos con vitíligo o asma en remisión completa durante la infancia sin ninguna intervención en la edad adulta; Se excluyeron los sujetos con asma que requerían intervención médica con broncodilatadores);
  8. A juicio del investigador, existen enfermedades concomitantes graves que ponen en peligro la seguridad del paciente o afectan la capacidad del paciente para completar el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: IFN-Y combinado con células T
Primero, se combinó IFN-γ con células CIK. Después de tres tratamientos fallidos, las células CIK se reemplazaron con células T. Después de tres tratamientos fallidos, finalmente se reemplazaron las células CART.
Se preparó una solución de IFN-γ de 50 ng/mL y se calculó el volumen requerido de solución de IFN-γ según la concentración final de 5 ng/mL según el volumen de líquido pleural o ascitis del paciente. Se inyectaron 1,0-2,0x109 células CIK el segundo día y se revisaron tres días después. Se seleccionaron secuencialmente células T y células T CAR según el nuevo examen del líquido pleural o ascitis.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia sin pinchazos (PuFS)
Periodo de tiempo: Centrándose en el tiempo desde el final del procedimiento de tratamiento con células T hasta el siguiente drenaje requerido o muerte.
La supervivencia sin punción (PuFS) es un criterio de valoración clínico que se utiliza para medir el tiempo durante el cual un paciente con una afección como ascitis maligna o derrame pleural maligno permanece libre de necesitar un procedimiento de punción.
Centrándose en el tiempo desde el final del procedimiento de tratamiento con células T hasta el siguiente drenaje requerido o muerte.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Desde el momento del diagnóstico del tumor hasta la muerte por cualquier causa,Desde el inicio del tratamiento del estudio hasta la fecha de la muerte por cualquier causa, hasta 100 meses
El último tiempo de seguimiento del paciente perdido; Los pacientes que todavía estaban vivos al final del estudio estaban al final del seguimiento
Desde el momento del diagnóstico del tumor hasta la muerte por cualquier causa,Desde el inicio del tratamiento del estudio hasta la fecha de la muerte por cualquier causa, hasta 100 meses
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Desde el momento del tratamiento hasta el momento de la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa evaluada por el investigador en cada período de tratamiento
Desde el momento del tratamiento hasta el momento de la progresión de la enfermedad o la muerte
Desde el momento del tratamiento hasta el momento de la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa evaluada por el investigador en cada período de tratamiento
Tasa de control de enfermedades
Periodo de tiempo: El tumor se encoge o se estabiliza durante un cierto período de tiempo, dura al menos 4 semanas
Proporción de pacientes que tuvieron una mejor calificación de respuesta de respuesta completa, respuesta parcial o enfermedad estable
El tumor se encoge o se estabiliza durante un cierto período de tiempo, dura al menos 4 semanas
Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: 8 semanas
Relación de respuesta total y respuesta parcial
8 semanas
Marcadores moleculares para la predicción de la eficacia
Periodo de tiempo: 8 semanas
Efecto de predicción
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: quan liu, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University
  • Director de estudio: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

30 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

30 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de febrero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

7 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

La eficacia asociada es incierta.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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