Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

IFN-γ в сочетании с Т-клетками при лечении рефрактерного злокачественного плеврального выпота и асцита

14 мая 2024 г. обновлено: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Одногрупповое открытое многоцентровое исследование IFN-γ в сочетании с Т-клетками при лечении рефрактерных злокачественных опухолей плеврального выпота

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить эффективность IFN-Y в сочетании с Т-клетками при лечении рефрактерного злокачественного плеврального выпота и актов с использованием многоцентрового, одногруппового, открытого дизайна.

Обзор исследования

Подробное описание

Злокачественный плеврит является частым осложнением злокачественной опухоли, которое обычно указывает на то, что пациент достиг запущенной стадии, и около 30-40% больных являются упорными и рефрактерными случаями. Отсутствие стандартных терапевтических препаратов и протоколов в клинической практике серьезно сказывается на эффекте противоопухолевого лечения, качестве жизни и времени выживаемости больных, прогноз неблагоприятный. IFN-γ может значительно индуцировать высокую экспрессию костимулирующей молекулы ICAM-1 на опухолевых клетках, тем самым усиливая уничтожение клеток TUMOR Т-клетками. Кроме того, IFN-γ может повышать активность CAR Т-клеток в присутствии пути PD-L1-PD-1 и значительно улучшать терапевтический эффект Т-клеток на солидные опухоли. IFN-γ является одобренным клиническим препаратом с известными побочными эффектами и хорошо зарекомендовавшим себя симптоматическим лечением. Хотя CIK не является клинически одобренным препаратом, он широко используется в Китае с хорошей безопасностью и входит в систему медицинского страхования некоторых провинций и городов. Tcm представляет собой улучшенную ячейку CIK и имеет хорошую безопасность. Было проведено множество клинических исследований, и серьезных токсических и побочных эффектов не наблюдалось.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: liu quan, doctor
  • Номер телефона: 15995299079
  • Электронная почта: Quanliu.lq@outlook.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: jiang li qing, postgraduate
  • Номер телефона: 15261479578
  • Электронная почта: jjiangliq@163.com

Места учебы

    • Jiangsu
      • Wuxi, Jiangsu, Китай, 214000
        • Рекрутинг
        • Affiliated Hospital of Jiangnan University
        • Контакт:
          • 劝 刘
          • Номер телефона: 15995299079

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты мужского или женского пола: ≥18 лет;
  2. Рак желудка, рак толстой кишки, рак легких, лимфома и другие опухоли, подтвержденные гистологически или цитологически. В руководствах рекомендуется участие в клинических испытаниях в соответствии со стандартной последовательностью лечения, рекомендованной руководством по каждому заболеванию;
  3. В соответствии с критериями iRECIST у пациента должно быть по крайней мере одно целевое поражение с линией измеримого диаметра (длина КТ-сканирования опухолевого поражения ≥10 мм, короткий диаметр КТ-сканирования поражения лимфатических узлов ≥15 мм, толщина скана ≥ 5 мм); Или неоценимое поражение, включая, помимо прочего, плевральный выпот, метастазы в кости и т. д.;
  4. Оценка физического состояния по шкале ECOG: 0-3;
  5. Расчетная выживаемость ≥3 месяцев;
  6. Хорошая функция основных органов, то есть соответствующие показатели обследования в течение первых 14 дней рандомизации, соответствуют следующим требованиям: (1) Рутинный анализ крови: 1) гемоглобин ≥ 90 г/л (без переливания крови в течение 14 дней); 2) количество нейтрофилов > 1,5×109/л; 3) количество тромбоцитов ≥ 90×109/л; (2) Биохимическое исследование: 1) Общий билирубин ≤ 1,5 × ВГН (верхняя граница нормального значения); 2) аланинаминотрансфераза (АЛТ) или АСТ в сыворотке ≤ 2,5 × ВГН; АЛТ или АСТ ≤ 5×ВГН при наличии метастазов в печени; 3) Клиренс эндогенного креатинина ≥ 60 мл/мин (формула Кокрофта-Голта); (3) Ультразвуковая допплеровская оценка сердца: фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ≥ 50%;
  7. Подписанное информированное согласие;
  8. Хорошая комплаентность, члены семьи согласились сотрудничать с последующим наблюдением за выживанием.

Критерий исключения:

  1. Участвовал в клинических испытаниях других препаратов в течение четырех недель;
  2. Пациенты имеют в анамнезе другие опухоли, кроме карциномы шейки матки in situ, пролеченной плоскоклеточной карциномы или эпителиальной опухоли мочевого пузыря (Ta и TIS), или других злокачественных опухолей, которые получили радикальное лечение (по крайней мере, за 5 лет до включения в исследование);
  3. Пациенты с сердечными клиническими симптомами или заболеваниями, которые плохо контролируются, такими как сердечная недостаточность степени 2 или выше по NYHA, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в течение 1 года и клинически значимые желудочковые или желудочковые аритмии, требующие лечения или вмешательства;
  4. Для субъектов женского пола: хирургически стерилизованных, в постменопаузе или согласившихся использовать одобренные с медицинской точки зрения противозачаточные средства во время исследуемого лечения и в течение 6 месяцев после периода исследуемого лечения; Тесты на беременность в сыворотке или моче должны быть отрицательными в течение 7 дней до включения в исследование и не должны проводиться в период лактации. Субъекты мужского пола: пациенты, прошедшие хирургическую стерилизацию или согласившиеся использовать одобренные с медицинской точки зрения противозачаточные средства во время и в течение 6 месяцев после периода исследуемого лечения;
  5. Пациенты с активным туберкулезом, бактериальной или грибковой инфекцией (степень ≥2 NCI-CTC, 3-е издание); Имеют ВИЧ-инфекцию, инфекцию ВГВ, инфекцию ВГС;
  6. Тем, кто в анамнезе злоупотреблял психотропными средствами и не может от этого избавиться или имеет психические расстройства;
  7. Субъект имеет какое-либо активное аутоиммунное заболевание или аутоиммунное заболевание в анамнезе (например, но не ограничиваясь ими: интерстициальная пневмония, увеит, энтерит, гепатит, гипофизит, нефрит, гипертиреоз, гипотиреоз); Могут быть включены субъекты с витилиго или астмой в полной ремиссии в детстве без какого-либо вмешательства во взрослом возрасте; Субъекты с астмой, нуждающиеся в медицинском вмешательстве с бронхолитиками, были исключены);
  8. По мнению исследователя, имеются серьезные сопутствующие заболевания, угрожающие безопасности пациента или влияющие на возможность пациента завершить исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: IFN-Y в сочетании с Т-клетками
Сначала IFN-γ комбинировали с клетками CIK. После трех неудачных обработок клетки CIK были заменены Т-клетками. После трех неудачных обработок клетки CART были наконец заменены.
Готовили раствор IFN-γ с концентрацией 50 нг/мл, и необходимый объем раствора IFN-γ рассчитывали в соответствии с конечной концентрацией 5 нг/мл в соответствии с объемом плевральной жидкости или асцита пациента. Клетки CIK вводили в количестве 1,0-2,0×109 на второй день и анализировали через три дня. Т-клетки и Т-клетки CAR отбирали последовательно в соответствии с повторным исследованием плевральной жидкости или асцита.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживание без проколов (PuFS)
Временное ограничение: Сосредоточение внимания на времени от окончания процедуры лечения Т-клетками до следующего необходимого дренажа или смерти.
Выживаемость без пункции (PuFS) — это клиническая конечная точка, используемая для измерения продолжительности времени, в течение которой пациент с таким заболеванием, как злокачественный асцит или злокачественный плевральный выпот, не нуждается в процедуре пункции.
Сосредоточение внимания на времени от окончания процедуры лечения Т-клетками до следующего необходимого дренажа или смерти.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость
Временное ограничение: С момента постановки диагноза опухоли до смерти от любой причины,От начала исследуемого лечения до даты смерти от любой причины, до 100 месяцев
Время последнего наблюдения за потерянным пациентом; Пациенты, которые были еще живы в конце исследования, находились в конце периода наблюдения.
С момента постановки диагноза опухоли до смерти от любой причины,От начала исследуемого лечения до даты смерти от любой причины, до 100 месяцев
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: От времени лечения до времени прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, по оценке исследователя в каждый период лечения
От момента лечения до времени прогрессирования заболевания или смерти
От времени лечения до времени прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, по оценке исследователя в каждый период лечения
Скорость контроля заболеваний
Временное ограничение: Опухоль уменьшается или стабилизируется в течение определенного периода времени,Длится не менее 4 недель
Доля пациентов с лучшим ответом: полный ответ, частичный ответ или стабилизация заболевания
Опухоль уменьшается или стабилизируется в течение определенного периода времени,Длится не менее 4 недель
Скорость объективного ответа
Временное ограничение: 8 недель
Коэффициент полного ответа и частичного ответа
8 недель
Молекулярные маркеры для прогнозирования эффективности
Временное ограничение: 8 недель
Эффект предсказания
8 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: quan liu, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University
  • Директор по исследованиям: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 декабря 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 декабря 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 декабря 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 февраля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 марта 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 мая 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 мая 2024 г.

Последняя проверка

1 мая 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Связанная эффективность не определена

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться