Program zdravotního koučování o chování podporující zdraví u dospělých ve středním věku s kardiometabolickým rizikem

Kardiometabolické onemocnění, včetně metabolického syndromu, prediabetu, diabetes mellitus 2. typu, ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu a cévní mozkové příhody, má celosvětově rostoucí trend a během 5 let se v Číně více než zdvojnásobilo [1].

Kardiometabolické onemocnění zůstává hlavní příčinou morbidity a mortality v Hongkongu [2]. Diabetes mellitus 2. typu je spojen se zvýšeným rizikem morbidity a mortality [3]. Ischemická choroba srdeční a cévní mozková příhoda byly celosvětově hlavními příčinami disability-adjusted life years (DALYs), které vedly k závislosti, invaliditě a kognitivním poruchám [4]. Riziko cévní mozkové příhody ve středním věku je navíc spojeno s poklesem kognitivních funkcí během 10 let [5].

Průzkum zdravotního stavu místní populace uvádí, že 41,1 % osob ve věku 45 až 64 let má střední až vysoké riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění v průběhu příštích 10 let [6]. Většina kardiometabolických onemocnění je způsobena zdravotním chováním. Mezinárodní studie identifikovala rizikové faktory ischemické choroby srdeční a potvrdila nelaboratorní INTERHEART Risk Score (IHRS), které se vypočítává hlavně na základě rizikových faktorů chování, včetně kouření, stresu a fyzické aktivity [7]. Také další studie provedená ve 32 zemích v Asii, Africe, Austrálii, Evropě, na Středním východě a v USA uvedla, že více než 90 % populace, která lze připsat rizikům cévní mozkové příhody, lze vysvětlit rizikovými faktory chování měřenými IHRS [8]. Proaktivní opatření ke zmírnění těchto ovlivnitelných rizikových faktorů jsou zásadní pro zastavení rostoucího trendu kardiometabolických onemocnění.

Intervence zdravotního koučování jsou obecně účinné při zvládání chronických onemocnění, včetně rakoviny, srdečních chorob, cukrovky a hypertenze [9]. Systematický přehled uvádí, že zdravotní koučink významně zvýšil fyzickou aktivitu, zlepšil fyzický a duševní stav u pacientů s chronickým onemocněním [10]. Intervence zdravotního koučování pomáhají pacientům aktivně se podílet na jejich zdravotní péči a zdravotní koučové spolupracují s pacienty tím, že poskytují podporu a propagují vlastní účinnost při zvládání onemocnění [11]. Navzdory rozšířenému používání zdravotního koučování založeného na důkazech při zvládání chronických onemocnění a prevenci komplikací je účinkům zdravotního koučování v primární prevenci onemocnění věnována menší pozornost.

Proto je opodstatněná rozsáhlá, robustní klinická studie zkoumající účinky zdravotního koučování při snižování kardiometabolického rizika u dospělých ve středním věku. Účelem této studie je řešit mezeru ve výzkumu vyhodnocením účinků programu zdravotního koučování na zvýšení chování podporující zdraví u dospělých středního věku s kardiometabolickým rizikem.