Programma di coaching sanitario sui comportamenti che promuovono la salute negli adulti di mezza età con rischio cardiometabolico

Le malattie cardiometaboliche, tra cui la sindrome metabolica, il prediabete, il diabete mellito di tipo 2, la malattia coronarica, l'infarto miocardico e l'ictus, sono state una tendenza in aumento a livello globale e sono aumentate più del doppio in 5 anni in Cina [1].

Le malattie cardiometaboliche rimangono la principale causa di morbilità e mortalità a Hong Kong [2]. Il diabete mellito di tipo 2 è associato ad un aumentato rischio di morbilità e mortalità [3]. La cardiopatia ischemica e l'ictus sono stati la principale causa di anni di vita aggiustati per la disabilità (DALY) in tutto il mondo, con conseguenti dipendenza, disabilità e deterioramento cognitivo [4]. Inoltre, il rischio di ictus nella mezza età è associato al declino cognitivo entro 10 anni [5].

Un'indagine sulla salute della popolazione locale ha riportato che il 41,1% delle persone di età compresa tra 45 e 64 anni è a rischio medio-alto di sviluppare malattie cardiovascolari nei prossimi 10 anni [6]. La maggior parte delle malattie cardiometaboliche sono riconducibili a comportamenti di salute. Uno studio internazionale ha identificato i fattori di rischio per la malattia coronarica e ha convalidato l'INTERHEART Risk Score (IHRS) non di laboratorio, che viene calcolato principalmente sulla base di fattori di rischio comportamentali, tra cui fumo, stress e attività fisica [7]. Inoltre, un altro studio condotto su 32 paesi in Asia, Africa, Australia, Europa, Medio Oriente e Stati Uniti ha riportato che oltre il 90% dei rischi di ictus attribuibili alla popolazione potrebbe essere spiegato da fattori di rischio comportamentali misurati dall'IHRS [8]. Le misure proattive per moderare questi fattori di rischio modificabili sono fondamentali per arrestare la tendenza all'aumento delle malattie cardiometaboliche.

Gli interventi di coaching sanitario sono generalmente efficaci per la gestione delle malattie croniche, tra cui il cancro, le malattie cardiache, il diabete e l'ipertensione [9]. Una revisione sistematica ha riportato che il coaching sanitario ha aumentato significativamente l'attività fisica, migliorato lo stato di salute fisica e mentale nei pazienti con malattie croniche [10]. Gli interventi di coaching sanitario aiutano i pazienti a partecipare attivamente alla loro assistenza sanitaria e gli coach sanitari collaborano con i pazienti fornendo supporto e promuovendo l'autoefficacia nella gestione della malattia [11]. Nonostante l'uso diffuso del coaching sanitario basato sull'evidenza nella gestione delle malattie croniche e nella prevenzione delle complicanze, c'è meno attenzione sugli effetti del coaching sanitario nella prevenzione primaria delle malattie.

Pertanto, è giustificato uno studio clinico solido e su larga scala che esamini gli effetti del coaching sulla salute nella riduzione del rischio cardiometabolico negli adulti di mezza età. Lo scopo di questo studio è quello di colmare il divario della ricerca valutando gli effetti del programma di coaching sanitario sull'aumento dei comportamenti di promozione della salute negli adulti di mezza età con rischio cardiometabolico.