Gesundheitscoaching-Programm zu gesundheitsförderndem Verhalten bei Erwachsenen mittleren Alters mit kardiometabolischem Risiko

Herz-Kreislauf-Erkrankungen, darunter metabolisches Syndrom, Prädiabetes, Typ-2-Diabetes mellitus, koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt und Schlaganfall, sind weltweit ein zunehmender Trend und haben in China innerhalb von fünf Jahren mehr als das Doppelte zugenommen [1].

Kardiometabolische Erkrankungen sind nach wie vor die Hauptursache für Morbidität und Mortalität in Hongkong [2]. Diabetes mellitus Typ 2 ist mit einem erhöhten Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko verbunden [3]. Ischämische Herzerkrankungen und Schlaganfälle waren weltweit die Hauptursache für disability-adjusted life years (DALYs), die zu Abhängigkeit, Behinderung und kognitiven Beeinträchtigungen führten [4]. Darüber hinaus ist das Schlaganfallrisiko im mittleren Lebensalter mit einem kognitiven Rückgang innerhalb von 10 Jahren verbunden [5].

Eine lokale Bevölkerungsgesundheitsumfrage ergab, dass 41,1 % der Personen im Alter zwischen 45 und 64 Jahren einem mittleren bis hohen Risiko ausgesetzt sind, in den nächsten 10 Jahren an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken [6]. Die meisten kardiometabolischen Erkrankungen sind auf Gesundheitsverhalten zurückzuführen. Eine internationale Studie identifizierte Risikofaktoren für koronare Herzerkrankungen und validierte den nicht-laboratorischen INTERHEART Risk Score (IHRS), der hauptsächlich auf der Grundlage verhaltensbedingter Risikofaktoren wie Rauchen, Stress und körperlicher Aktivität berechnet wird [7]. Außerdem wurde in einer weiteren Studie in 32 Ländern in Asien, Afrika, Australien, Europa, dem Nahen Osten und den USA berichtet, dass über 90 % des der Bevölkerung zuzuschreibenden Schlaganfallrisikos durch vom IHRS gemessene Verhaltensrisikofaktoren erklärt werden könnten [8]. Proaktive Maßnahmen zur Abschwächung dieser veränderbaren Risikofaktoren sind entscheidend, um den zunehmenden Trend kardiometabolischer Erkrankungen zu stoppen.

Gesundheitscoaching-Interventionen sind im Allgemeinen wirksam bei der Behandlung chronischer Krankheiten, einschließlich Krebs, Herzerkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck [9]. Eine systematische Überprüfung ergab, dass Gesundheitscoaching die körperliche Aktivität deutlich steigerte und den körperlichen und geistigen Gesundheitszustand bei Patienten mit chronischen Erkrankungen verbesserte [10]. Gesundheitscoaching-Interventionen unterstützen Patienten dabei, sich aktiv an ihrer Gesundheitsfürsorge zu beteiligen, und Gesundheitscoaches arbeiten mit Patienten zusammen, indem sie Unterstützung leisten und die Selbstwirksamkeit bei der Krankheitsbewältigung fördern [11]. Obwohl evidenzbasiertes Gesundheitscoaching bei der Behandlung chronischer Krankheiten und der Komplikationsprävention weit verbreitet ist, wird den Auswirkungen von Gesundheitscoaching bei der primären Krankheitsprävention weniger Aufmerksamkeit geschenkt.

Daher ist eine groß angelegte, fundierte klinische Studie erforderlich, in der die Auswirkungen von Gesundheitscoaching auf die Reduzierung des kardiometabolischen Risikos bei Erwachsenen mittleren Alters untersucht werden. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Forschungslücke zu schließen, indem die Auswirkungen eines Gesundheitscoaching-Programms auf die Steigerung des gesundheitsfördernden Verhaltens bei Erwachsenen mittleren Alters mit kardiometabolischem Risiko bewertet werden.