Helsecoachingprogram om helsefremmende atferd hos middelaldrende voksne med kardiometabolsk risiko

Kardiometabolsk sykdom, inkludert metabolsk syndrom, prediabetes, type 2 diabetes mellitus, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag, har vært en økende trend globalt, og økte mer enn doblet over 5 år i Kina [1].

Kardiometabolsk sykdom er fortsatt den viktigste årsaken til sykelighet og dødelighet i Hong Kong [2]. Type 2 diabetes mellitus er assosiert med økt risiko for sykelighet og dødelighet [3]. Iskemisk hjertesykdom og hjerneslag var den viktigste årsaken til funksjonshemming-justerte leveår (DALYs) over hele verden, noe som resulterte i avhengighet, funksjonshemming og kognitiv svikt [4]. Videre er hjerneslagrisiko midt i livet assosiert med kognitiv nedgang innen 10 år [5].

En lokal befolkningshelseundersøkelse har rapportert at 41,1 % av personer mellom 45 og 64 år har middels til høy risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer i løpet av de neste 10 årene [6]. De fleste av de kardiometabolske sykdommene kan tilskrives helseatferd. En internasjonal studie identifiserte risikofaktorer for koronar hjertesykdom og validerte den ikke-laboratoriske INTERHEART Risk Score (IHRS), som hovedsakelig er beregnet basert på atferdsmessige risikofaktorer, inkludert røyking, stress og fysisk aktivitet [7]. En annen studie blant 32 land i Asia, Afrika, Australia, Europa, Midtøsten og USA rapporterte også at over 90 % av befolkningen kan tilskrives risiko for hjerneslag kan forklares av atferdsrisikofaktorer målt ved IHRS [8]. Proaktive tiltak for å moderere disse modifiserbare risikofaktorene er avgjørende for å stoppe den økende trenden med kardiometabolsk sykdom.

Helsecoaching-intervensjoner er generelt effektive for å håndtere kroniske sykdommer, inkludert kreft, hjertesykdom, diabetes og hypertensjon [9]. En systematisk oversikt rapporterte at helsecoaching signifikant økte fysisk aktivitet, forbedret fysisk og mental helsestatus hos pasienter med kronisk sykdom [10]. Helsecoaching-intervensjoner hjelper pasienter til å delta aktivt i deres helsevesen, og helsecoacher samarbeider med pasienter ved å gi støtte og fremme egeneffektivitet i sykdomsbehandling [11]. Til tross for den utbredte bruken av evidensbasert helsecoaching i kronisk sykdomshåndtering og forebygging av komplikasjoner, er det mindre oppmerksomhet på effektene av helsecoaching i primær sykdomsforebygging.

Derfor er en storstilt, robust klinisk studie som undersøker effekten av helsecoaching for å redusere kardiometabolsk risiko hos middelaldrende voksne berettiget. Formålet med denne studien er å adressere forskningsgapet ved å evaluere effekten av helsecoaching-program på å øke helsefremmende atferd hos middelaldrende voksne med kardiometabolsk risiko.