Terveysvalmennusohjelma terveyttä edistävästä käyttäytymisestä keski-ikäisillä aikuisilla, joilla on kardiometabolinen riski

Kardiometaboliset sairaudet, mukaan lukien metabolinen oireyhtymä, esidiabetes, tyypin 2 diabetes, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti ja aivohalvaus, ovat lisääntyneet maailmanlaajuisesti ja lisääntyneet yli kaksinkertaiseksi viiden vuoden aikana Kiinassa [1].

Kardiometaboliset sairaudet ovat edelleen suurin sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy Hongkongissa [2]. Tyypin 2 diabetes mellitukseen liittyy lisääntynyt sairastumis- ja kuolleisuusriski [3]. Iskeeminen sydänsairaus ja aivohalvaus olivat suurin syy vammaisuuteen mukautuneisiin elinvuosiin (DALY) maailmanlaajuisesti, mikä johti riippuvuuteen, vammaisuuteen ja kognitiiviseen heikkenemiseen [4]. Lisäksi keski-iän aivohalvauksen riski liittyy kognitiiviseen heikkenemiseen 10 vuoden sisällä [5].

Paikallisen väestön terveyskyselyn mukaan 41,1 prosentilla 45–64-vuotiaista on keski- tai korkea riski sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin seuraavien 10 vuoden aikana [6]. Suurin osa kardiometabolisista sairauksista johtuu terveyskäyttäytymisestä. Kansainvälinen tutkimus tunnisti sepelvaltimotaudin riskitekijöitä ja validoi ei-laboratorion INTERHEART-riskipisteen (IHRS), joka lasketaan pääasiassa käyttäytymiseen liittyvien riskitekijöiden, kuten tupakoinnin, stressin ja fyysisen aktiivisuuden, perusteella [7]. Myös toisessa 32 maassa Aasiassa, Afrikassa, Australiassa, Euroopassa, Lähi-idässä ja Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että yli 90 prosenttia väestöstä aivohalvauksen riskeistä voidaan selittää IHRS:n mittaamilla käyttäytymisriskitekijöillä [8]. Ennakoivat toimenpiteet näiden muuttuvien riskitekijöiden hillitsemiseksi ovat ratkaisevan tärkeitä kardiometabolisten sairauksien lisääntyvän trendin pysäyttämiseksi.

Terveysvalmennustoimenpiteet ovat yleensä tehokkaita kroonisten sairauksien, kuten syövän, sydänsairauksien, diabeteksen ja verenpainetaudin, hallinnassa [9]. Systemaattisessa katsauksessa todettiin, että terveysvalmennus lisäsi merkittävästi fyysistä aktiivisuutta sekä paransi fyysistä ja henkistä terveyttä potilailla, joilla on krooninen sairaus [10]. Terveysvalmennustoimenpiteet auttavat potilaita osallistumaan aktiivisesti terveydenhuoltoonsa, ja terveysvalmentajat tekevät yhteistyötä potilaiden kanssa tukemalla ja edistämällä omatehokkuutta sairauksien hallinnassa [11]. Huolimatta näyttöön perustuvan terveysvalmennuksen laajasta käytöstä kroonisten sairauksien hoidossa ja komplikaatioiden ehkäisyssä, terveysvalmennuksen vaikutuksiin sairauksien primaarisessa ehkäisyssä kiinnitetään vähemmän huomiota.

Siksi laajamittainen, vankka kliininen tutkimus, jossa tarkastellaan terveysvalmennuksen vaikutuksia kardiometabolisen riskin vähentämiseen keski-ikäisillä aikuisilla, on perusteltu. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on korjata tutkimuspuutteita arvioimalla terveysvalmennusohjelman vaikutuksia terveyttä edistävän käyttäytymisen lisäämiseen keski-ikäisillä aikuisilla, joilla on kardiometabolinen riski.